SSH: la consultation avec l'enfant et l'adolescent Flashcards
quels sont les 2 éléments importants lors de la consultation avec l’enfant / l’ado?
- créer une alliance thérapeutique
- analyser facteurs individuels pour construire le “costume thérapeutique sur mesure pour l’enfant”
quels sont les 2 critères importants dans le cadre de la consultation?
la fiabilité (ne pas annuler tout le temps les rdv) et être étanche (respecter le fait que l’enfant ne veut pas tout dire à ses parents en dehors du contexte médico-légal)
parmi les 4 stratégies principales lors de la consultation seul avec l’enfant/l’ado, quel est le rôle de l’observation? il est important d’observer qui?
savoir si le développement de l’enfant est physiologique?
observer le bébé et les parents
quels sont les différents niveaux d’interaction entre les parents et le bébé?
- comportementales: regard mutuel (15j de vie); sourire social (1 mois); échanges verbaux; interactions corporelles (façon de le porter, hypertonie / hypotonie…)
- affectives: plaisir dans l’interaction?
- fantasmatiques: les projections conscientes et inconscientes des parents sur le bébé, très subjectif
qu’est-ce qui est important dans les repères développementaux? avec quels éléments?
la cognition sociale
- regard mutuel: lors de l’interaction comportementale entre le parent - bébé il y a synchronie cérébrale, endocrinienne, comportementale et physiologique
- pointage: proto-impératif (9-12 mois) = pas de valeur sociale, juste un désir + proto-déclaratif (12-15 mois) = valeur sociale, pointe pour partager
le bébé peut se tenir assis avec appuis à quel âge?
9 mois
la construction du langage avec explosion dans le vocabulaire, la capacité à construire des phrases est acquis à quel âge?
2-3 ans
le retard de parole peut être associé à quoi?
- timidité pathologique: mutisme permanent (qui n’est pas sélectif car contexte anxiogène)
- troubles de l’articulation
qu’est-ce que le jeu va permettre dans la consultation?
comprendre comment un enfant intègre les règles de la vie sociale
à partir de quel âge l’enfant est capable de faire semblant (comprendre le jeu symbolique)? qu’est-ce qu’on peut évaluer?
15 mois
la flexibilité cognitive
lors de la consultation, un dessin permet d’évaluer quoi chez l’enfant?
ses compétences graphiques, sa souplesse de cognition et ses capacités de scénarisation
quelles sont les étapes de développement des compétences graphiques?
- 2 ans: décharges motrices (gribouillis)
- 3 ans: cercles, bonhommes
- 4-5 ans: maisons transparentes
- 6-8 ans: distinguer sexes, codes sociaux
- 9-12: proportions, perspective, interactions
quelle est la technique de dessin inventée par le Dr Winnicott pour les enfants très timides? pour évaluer quoi?
dessin interactif “le squiggle”: un commence le dessin et l’autre le termine
flexibilité cognitive et capacités de scénarisation
en psychiatrie, le diagnostic s’appuie sur quelles 2 approches?
- nosographique: on repère les symptômes
- souffrance subjective associée: la symptomatologie ne correspond pas toujours à la souffrance interne de l’enfant
le diagnostic nosologique s’appuie sur quelles classifications?
- classifications internationales (CIM 11 de l’OMS) ou nationales
- en psy: DSM (Diagnostic Statistique des troubles Mentaux)
- pour les prépubères: CFTMEA (Classification Française des Troubles mentaux de l’Enfant et de l’Adolescent) => zero to five (troubles mentaux des 5 premières années de vie)
