Informatique: système d'information hospitalier

Question 1

l’informatisation du dossier du patient est-elle obligatoire?

Answer 1

non

Question 2

qu’est-ce que l’interopérabilité?

Answer 2

capacité qu’ont des systèmes différents à partager l’information

Question 3

quels sont les 3 champs de l’interopérabilité?

Answer 3

• physique: le même canal de communication
• syntaxique: info décrite de la même manière
• sémantique: même vocabulaire pour décrire mêmes concepts

Question 4

qu’est-ce que le PMSI (mise en place il y a une trentaine d’années en France = 1991)?

Answer 4

Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information = modèle de recueil d’infos

Question 5

quels sont les éléments obligatoirement informatisés dans le cadre du PMSI?

Answer 5

• identité du patient, son identification de protection sociale, ses mouvements (entrée et sortie)
• diagnostics médicaux codés en CIM10 < OMS
• actes médicaux codés en CCAM

Question 6

quelle terminologie obligatoire déterminée par le Ministère de la Santé pour décrire les résultats d’analyse de biologie médicale (tableaux avec lignes)?

Answer 6

LOINC (mais ne s’applique pas donc terminologies différentes pour chaque hôpital)

Question 7

le PMSI est déployé dans 5 champs d’hospitalisation en France: lesquels?

Answer 7

• médecine chirurgie obstétrique (MCO) court séjour
• hospitalisation à domicile (HAD)
• soins de suite et réadaptation (SSR) moyen séjour
• psychiatrie
• soins de longue durée (SLD) long séjour

Question 8

que sont les soins externes? qu’est-ce qui n’est pas défini comme ambulatoire?

Answer 8

soins externes = secteur ambulatoire (tout ce qui n’est pas de l’hospitalisation)
exclus: hôpitaux de jour, chirurgie ambulatoire, séances (dialyses, chimiothérapie…), certaines prises en charge aux urgences donnent lieu à une hospitalisation, hospitalisation à domicile

Question 9

qu’est-ce que la T2A (crée en 2005)?

Answer 9

tarification à l’activité = financement des séjours (allocation des ressources)

Question 10

quelles sont 2 grandes activités non financées par la T2A?

Answer 10

• MIGAC (ex centre anti poison)
• MERRI (recherche scientifique)

Question 11

quelles sont les 3 étapes des RUM (Résumés d’Unité Médicale)?

Answer 11

RUM > fusion pour devenir RSS (résumé de sortie standardisé) > anonymisé pour devenir RSA (résumé de sortie anonymisé) = infos indirectement nominatives

Question 12

quels sont les 4 types de diagnostics CIM10 (Classification Internationales des Maladies)?

Answer 12

• principal = motif d’admission
• relié DR = complète diagnostic principal
• associé significatif DAS = tout autre diagnostic pertinent
• associé documentaire

Question 13

l’algorithme de groupage des RUM en un seul RSS identifie combien de Catégories Majeures de Diagnostic (CMD)?

Answer 13

30

Question 14

lorsqu’un patient change d’unité médicale au cours d’un même séjour hospitalier ça s’appelle comment?

Answer 14

une mutation

Question 15

les cliniques privées de MCO sont-elles aussi financées par le T2A?

Answer 15

oui

Question 16

de quelles 2 formes les établissements de santé peuvent-ils recueillir les dossiers médicaux?

Answer 16

dossier unique par patient ou ensemble de dossiers par séjour

Question 17

dans la T2A, un séjour est financé par un forfait correspondant à quoi?

Answer 17

GHS (la plupart du temps si le patient reste un jour de + ce forfait n’augmente pas)

Question 18

quels sont les éléments qui peuvent augmenter la valeur d’un séjour hospitalier pour la T2A?

Answer 18

complications et morbidités associées (par ex une paraplégie) = CMA 1 à 4

Question 19

quel est le principe général de la T2A (sauf pour les séjours de durée extrême)?

Answer 19

financer chaque séjour à l’aide d’un forfait qui à principe ne dépend pas de la durée de séjour

Question 20

quelles sont les catégories dans les établissements de santé (regroupements)?

Answer 20

pôles > services > unités fonctionnelles

Question 21

le dossier médical inclut-il les notes personnelles du médecin? à quoi font-elles référence?

Answer 21

oui => vie privée du patient (donc pas obligation de transmettre aux patients)