Biomédecine Quantitative: scores cliniques Flashcards

1
Q

donner un ex de score diagnostique

A

score d’appendicite (critère 0 ou 1 > vont jusqu’à 10)

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2
Q

qu’est-ce que le score de gravité de Glasgow?

A

score d’évaluation du coma: échelle 3-15

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3
Q

pour les scores en réanimation, que veut-on établir?

A

le niveau de gravité à l’admission (connaître son état avant vs après)

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4
Q

en réa à l’admission le score de gravité sera pronostique: quels sont les 2 types de score?

A
  • scores de gravité généraux (ne tiennent pas compte de l’affection = les + utilisés)
  • scores de gravité spécifiques (tiennent compte de l’affection = - utilisés)
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5
Q

en réa quel est le score utilisé pour évaluer si l’état du patient s’améliore ou s’aggrave?

A

score de dysfonctions d’organes: peut être calculé plusieurs fois pendant séjour

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6
Q

quelles sont les caractéristiques des variables quantitatives?

A
  • continues
  • résultat d’une mesure
  • classer patients dans ordre croissant (taille)
  • histogramme pour voir distribution de la variable
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7
Q

quelles sont les caractéristiques des variables qualitatives?

A
  • binaires (malade / non malade), nominale (couleur des yeux) ou ordinale
  • non ordonnée (binaire ou nominale)
  • ordonnée: petit - moyen - grand
  • histogramme pour voir fréquence des individus
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8
Q

quelles sont les 2 classes d’analyses statistiques?

A
  • bivariées: variable à expliquer et variable explicative
  • multivariées: variable à expliquer et variables explicatives
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9
Q

pour les analyses bivariées la liaison entre 2 variables qualitatives c’est quel test?

A

test du khi2

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10
Q

pour les analyses bivariées la liaison avec une variable explicative qualitative et variable à expliquer quantitative pour comparer les moyennes c’est quel test? et pour comparer les distributions?

A

moyennes + respect conditions (loi Normale, grand échantillon): test de Student
distributions + non respect conditions (test non paramétrique): test Mann Whitney

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11
Q

pour les analyses bivariées, dans le cas où la variable explicative est quantitative et la variable à expliquer est quantitative, on utilise quoi?

A

le coefficient de corrélation

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12
Q

pourquoi faut-il faire une analyse bivariée avant de faire une multivariée? mais quel est le limite de l’analyse bivariée qui est absent pour la multivariée?

A

analyse bivariée permet d’éliminer variables qui ne sont pas assez liées mais elles ne prennent pas en compte les liaisons entre variables explicatives (multivariée oui)

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13
Q

dans le cadre d’une variable à expliquer binaire, quel est le modèle qui fonctionne le mieux?

A

modèle logistique linéaire = a + b.X = score

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14
Q

on doit éliminer toutes les variables dont la p value est supérieure à…?

A

0,2

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15
Q

on utilise la courbe ROC (indice validité interne du modèle) pour quoi?

A

pour tous seuils possibles du score et l’aire sous la courbe (AUC)

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16
Q

le modèle est bien prédictif si AUC > à…?

A

AUC > 0,8 (doit être le + proche possible de 1)

17
Q

il faut combien de validations pour vérifier que la courbe est stable?

A

validation interne et externe = 2 échantillons

18
Q

qu’est-ce que donc la stabilité, un score stable?

A

stabilité = capacité du score à produire des résultats analogue sur un nouvel échantillon (score stable: on prend d’autres individus et il fonctionne encore)

19
Q

pour des scores de gravité généraux (PRISM et PIM <=> pediatric mortality) quel est pour les 2 le critère de jugement?

A

le décès mais les variables et les coefficients diffèrent => optimise prédiction décès

20
Q

pour des scores de dysfonctions d’organes (PELOD: pediatric organ dysfonction) qu’optimise-t-il? quel est le critère de jugement?

A

optimise description l’évolution clinique
critère de jugement: mortalité

21
Q

qu’est-ce que la calibration? elle utilise le score produit pour calculer quoi?

A

elle compare les taux de décès prédits par le modèle aux taux de décès observés et il est nécessaire, pour que cette calibration soit bonne, que ces 2 taux ne diffèrent pas significativement
une proba de décès prédite

22
Q

les variables explicatives sont-elles indépendantes ou dépendantes?

A

dépendantes

23
Q

le SMR est le ratio de quoi?

A

ratio du nombre de décès observé dans le service sur le nombre de décès prédit par le score

24
Q

le pouvoir discriminant du score calculé sur l’échantillon de développement souffre de quel biais?

A

biais d’optimisme (valeur surestimée)

25
Q

un score de gravité en réa permet quelle évaluation de l’état de gravité du patient?

A

objective

26
Q

un score de gravité peut-il nécessiter après plusieurs années, des adaptations des coefficients liés aux variables explicatives?

A

oui

27
Q

un score de gravité fait-il des prédictions individuelles?

A

non