Tissu Sanguin: les produits sanguins labiles Flashcards
quels sont les 3 types de dons de sang?
le don de sang total, le don de plasma (aphérèse) et le don de plaquettes
pour un don du sang total, quelle est la quantité prélevée? combien de fois/an une femme et un homme peuvent donner?
460 ml
femme: 4x/an
homme: 6x/an
pour un don du plasma, quelle est la quantité prélevée? possibilité de combien de fois/an? quelle est sa durée de conservation à l’EFS?
600 ml
24x/an
1-3ans à -25º
pour le don de plaquettes, quelle est la quantité prélevée? possibilité de combien de fois/an? quelle est sa durée de conservation à l’EFS?
600 ml
12x/an
7j à 20-24º sur agitateur
par rapport aux produits sanguins labiles transfusés aux patients: quelle est leur durée de conservation? proviennent-ils de donneur unique ou d’un mélange? inactivation pathogène possible pour? quelles sont les cellules?
- durée conservation courte: 1-42j
- donneur unique
- inactivation pathogène possible pour Concentré Plaquettaire (CP) et Plasma Frais Congelé (PFC)
- GR, GB et plaquettes
par rapport aux médicaments dérivés du sang: quelle est leur durée de conservation? proviennent-ils de donneur unique ou d’un mélange? tous subissent-ils une inactivation virale? quels sont les dérivés plasmatiques produits?
- durée conservation longue: 2-5 ans
- mélange donneurs
- tous subissent inactivation virale
- albumine, immunoglobulines, facteurs de coagulation
quels sont les 3 types principaux de produits sanguins labiles? ils sont tous…? ils doivent être transfusés dans combien d’heures max?
concentrés de GR (CGR), concentrés plaquettaires (CP) et plasma frais congelé (PFC)
= tous déleucocytés
transfusés en 6h max
quels sont les 6 pathologies contrôlées systématiquement lors d’un don du sang?
syphilis, hépatite B, C et E, VIH, HTLV
l’examen des Ac antipaludéens, anti-Hbs et de la maladie de Chagas sont-ils systématiques (selon questionnaire) lors du don du sang?
non
quels sont les 4 examens immuno-hématologiques systématiques lors du don de sang?
- groupage ABO et Rhésus D sur tous les dons
- recherche Ac anti-érythrocytaires (RAE)
- Ac immuns anti A et anti B
- hématocrite et/ou hémoglobine
pour les CGR, l’unité adulte est > à combien de ml? combien de g Hb? et l’unité enfant?
adulte: >225ml et >40g Hb
enfant: >175ml et >22g Hb
le CGR peut être conservé à l’EFS pendant combien de jours à quelle Tº? et dans le service?
à l’EFS: 42j entre 2-6º avec SAG Mannitol
dans service: transfuser en 6h max à Tº ambiante
quel est le meilleur critère pour les transfusions, qui dépend aussi des antécédents du patient?
tolérance clinique à l’anémie (max 70g/l)
quels sont les 2 moyens d’obtenir des concentrés plaquettaires? d’où proviennent-ils? ils sont multi ou mono donneurs?
- mélange de concentrés plaquettaires (MCP): provient couche leuco-plaquettaire de plusieurs dons du sang + multi donneurs (environ 8)
- concentré de plaquettes d’aphérèse (CPA): provient du séparateur cellulaire + mono donneur
quels sont les 2 intérêts des CPA?
- réalisation de partages pédiatriques
- sélection possible du HLA et HPA pour les patients ayant développé des Ac anti HLA ou HPA
dans les EFS la production de plaquettes est à quel % de MCP et de CPA?
80% de MCP et 20% de CPA
toutes les plaquettes délivrées en France sont traitées par quel procédé? dans quel but?
procédé Intercept-Amotosalen dans le but d’inactiver virus et bactéries dans la poche présents chez le donneur
les CPA et MCP sont conservés à l’EFS sous agitation douce et continue pendant combien de jours et à quelle Tº? et dans le service? il y a-t-il des différences entre MCP et CPA en termes d’efficacité ou d’effets indésirables?
EFS: 7j à 20-24º
service: à transfuser dès réception (max 6h) à Tº ambiante (jamais froid)
non
en moyenne un CGR augmente le taux de Hb de combien de g pour 100g?
1g
quels 2 éléments doivent figurer obligatoirement sur l’ordonnance d’une prescription de produits labiles?
poids du patient et numération plaquettaire datée
pour des transfusions prophylactiques quel est le seuil en général?
50 G/L
le Plasma Frais Congelé est issu de quels 2 dons?
d’aphérèse ou de sang total
quelles sont les 4 méthodes de réduction de risque de transmission d’agents infectieux pour le PFC?
- sécurisation par quarantaine
- inactivation pathogènes par amotosalen
- plasma lyophilisé
- viro atténuation par solvant-détergent
pour le PFC, quels sont les 5 cas où la transfusion est indiquée?
- coagulopathie avec hémorragie
- hémorragie aigüe
- geste à risque hémorragique avec anomalie sévère de l’hémostase
- déficit complexe d’un facteur de coagulation quand médicament dérivé du sang inexistant
- syndrome hémolytique et urémique (SHU) et purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT)
quel est le groupe sanguin qui est donneur universel de plasma?
AB car pas d’Ac anti A et B
quel est le seul cas d’indication pour transfusion de concentrés de granulocytes?
foyer infectieux sévère résistant à une poly-antibiothérapie chez patient en aplasie post chimiothérapie
le respect du CGR phénotypé Rh-Kell est obligatoire en quels 3 cas? recommandé en quels 2 cas?
obligatoire:
- femmes naissance => ménopause
- RAI positive
- nouveau-né de mère avec anti RAI positif
recommandé:
- polytransfusés (hémopathies…)
- hommes naissance => 18 ans
le CGR comptabilisé est indiqué dans quels 3 cas?
- RAI positif
- nouveau-né de mère ayant 1 Ac
- drépanocytaires
quelles sont les 5 étapes de la transformation des produits sanguins labiles?
- déplasmatisation
- irradiation
- préparations pédiatriques: partage
- réduction de volume (CP)
- cryoconservation
