SSH: inégalités sociales en santé

Question 1

quel est l’indicateur de profondes inégalités en santé selon les catégories sociales?

Answer 1

espérance de vie

Question 2

pourquoi les femmes ont une espérance de vie supérieure aux hommes? (mais pas bcp de différences entre H et F en terme de qualité de vie)

Answer 2

en raison de leur cadre de vie et la grossesse entraîne un meilleur suivi médical

Question 3

dans les Hauts-de-France quel est le taux de surmortalité par rapport aux moyennes nationales (inégalités géographiques nord et sud)?

Answer 3

20%

Question 4

chez quelle classe professionnelle il y a + de surmortalité <=> diabètes, tabac, alcool?

Answer 4

ouvriers

Question 5

quels sont les 3 éléments qui caractérisent une inégalité sociale?

Answer 5

• constat d’une distribution inégale des ressources
• qui est due aux structures de la société
• résulte en un sentiment d’injustice

Question 6

quelle figure du 19e s a été importante dans le début de la réflexion sur les inégalités sociales de santé (auteur d’un ouvrage sur l’état physique et moral des ouvriers)?

Answer 6

Louis René Villermé

Question 7

quelle est l’idée du gradient social de santé? = idée progressiste et linéaire

Answer 7

moins on a de diplômes, plus on est bas dans la hiérarchie sociale et plus on a de chances de développer un cancer

Question 8

la notion de gradient social de santé est mise en valeur en 1970 par quelle étude longitudinale? que montre-t-elle?

Answer 8

Whitehall studies (RU) => ouvriers vivent + longtemps avec des incapacités et - longtemps que les cadres (chez qui aussi des pbs cardiovasculaires étaient - fréquents chez ceux avec les + grands revenus)

Question 9

pourquoi la France a intégré la problématique du gradient social de la santé aussi tard (années 90)?

Answer 9

les maladies étaient considérées de façon individuelle et non collective = mécompréhension de la santé dans son ensemble

Question 10

quelle est la discipline qui vise à établir une corrélation statistique entre caractéristiques économiques et mesures de santé?

Answer 10

épidémiologie sociale

Question 11

quels sont les 4 grands déterminants de la santé?

Answer 11

• conditions matérielles de vie
• l’environnement: physique, social, psychologique
• conduites individuelles à risques (alcool, tabac)
• soins: quantité, qualité, type, précocité dans la maladie

Question 12

quels sont les facteurs qui conditionnent le niveau de soin d’une population?

Answer 12

• critères financiers
• accessibilité au système de santé (campagne)
• perception individuelle et culturelle liée à la nécessité de se soigner

Question 13

quels sont les mécanismes en France depuis 2000 pour prendre en charge 100% des dépenses de santé pour les classes sociales les moins favorisées?

Answer 13

PUMA: Protection Universelle Maladie complétée par la CSS: Complémentaire Santé Solidaire

Question 14

pour le milieu aisé quelle est la raison principale pour refus de soins? et pour les situations de grande précarité?

Answer 14

milieu aisé: refus du système conventionnel (médecine alternative, exercer leur liberté de choix)
milieu précaire: faible valeur de sa propre personne, contraintes budgétaires

Question 15

selon le modèle de Dahlgren et Whitehead sur les déterminants de santé, qu’y a-t-il au 1er niveau? aux 2e-3e niveaux? et aux 4e-5e niveaux?

Answer 15

1er: facteurs individuels liés à l’âge, sexe et hérédité
2e-3e: comportements individuels (alcool, tabac) influencés par notre communauté
4e-5e: liés aux conditions de vie et travail qui déterminent notre communauté

Question 16

le modèle de Dahlgren et Whitehead s’appuie sur quelle approche?

Answer 16

économique et sociale: emboîtement des influences de notre environnement

Question 17

quelle est l’idée du modèle de Mackenbach et Stronks?

Answer 17

2 mécanismes des inégalités: les effets de sélection et causaux
> les effets de sélection ont une influence sur la santé (lien entre des problèmes de santé pdt l’enfance et la situation économique à l’âge adulte) = un double effet direct et indirect qui joue sur la position économique et qui elle-même joue sur la santé
> les effets causaux qui font qu’il y a une influence de la position sociale sur la santé via des facteurs intermédiaires (mode de vie, environnement et facteurs psychosociaux)

Question 18

le modèle de l’OMS ou de Solar et Irwin (modèle des causes structurelles) repose sur quelle idée?

Answer 18

que les déterminants de santé sont eux-mêmes déterminés par la situation économique globale