Sémio neurologique Flashcards
quels sont les 3 types de motricité?
- volontaire: motoneurone central + périphérique
- automatique: voies extra-pyramidales = noyaux gris centraux
- voies cérébelleuses: coordination motrice avec cervelet + tronc cérébral
quelles sont les 2 manœuvres utilisées pour évaluer la motricité?
quel autre examen peut-on utiliser pour plus de profondeur?
- manœuvre de barré pour membres sup
- manœuvre de mingazzini pour membres inf
-> testing musculaire segmentaire (score 0 - 5: normal)
quel doit être l’état du patient pour un examen du tonus?
relâché
quelles sont les 2 grandes voies de la sensibilité?
lemniscale et spino-thalamique (extra lemniscale)
la voie lemniscale concerne quels 2 types de sensibilité?
- épicritique (superf, tact fin)
- proprioceptive (profonde)
-vibratoire
la voie spino-thalamique (extra lemniscale) concerne quelle sensibilité?
tact grossier: thermo-algique
parmi les réflexes ostéotendineux des membres inf (monosynaptiques = 1 racine) quelle est la racine du:
-réflexe rotulien?
-réflexe achilléen?
-réflexe rotulien = L4
-réflexe achilléen = S1
parmi les réflexes ostéotendineux des membres sup, quelle est la racine du réflexe:
-bicipital?
-tricipital?
-stylo radial?
-cubito pronateur?
-bicipital = C5
-tricipital = C7
-stylo radial = C6
-cubito pronateur = C8
un syndrome pyramidal concerne quel type de réflexes?
vifs
des atteintes neurogènes périphériques concernent quel type de réflexes?
abolis ou diminués
que désigne le signe de babinski lors de l’examen du réflexe cutané plantaire?
extension gros orteil = pathologique (syndrome pyramidal)
quels sont les 2 manœuvres utilisées pour évaluer la coordination (en lien avec syndrome cérébelleux) des membres inf?
-manœuvre doigt nez
-manœuvre talon genou
comment fait-on pour évaluer la coordination des membres sup:
-au niveau segmentaire?
-au niveau axial?
-segmentaire: mouvements alternatifs rapides, marionnettes
-axiale: manœuvre du funambule <=> station debout, marche, équilibre
quels sont les 12 nerfs crâniens?
1: olfactif
2: optique
3: occulo moteur
4: trochléaire
5: trijumeau
6: abducens
7: facial
8: vestibulo cochléaire
9: glossopharyngien
10: vague
11: accessoire
12: hypoglosse
quel est le signe principal d’une atteinte du nerf olfactif (1)?
perte de l’odorat
quels 3 nerfs constituent les nerfs oculomoteurs? quels sont les 2 grands symptômes d’une atteinte de l’oculomotricité?
le nerf oculomoteur (3) + trochléaire (4) + abducens (6)
amblyopie et strabisme
muscles des yeux:
-le droit latéral est innervé par quel nerf?
-l’oblique sup est innervé par quel nerf?
-le droit inf, droit int méd et les muscles qui projettent l’oeil vers le haut sont innervés par quel nerf?
- droit lat: abducens 6
- oblique sup: trochléaire 4
- autres: oculomoteur 3
le nerf trijumeau 5 (surtout sensitif) innerve quelles parties?
la névralgie du trijumeau concerne la contraction de quelle partie du visage?
visage, gencives, dents, 2/3 ant langue, face int des joues
muscles masséters
une atteinte du nerf facial 7 (surtout moteur) peut provoquer quels symptômes?
il présente 3 contingents: lesquels?
- asymétrie visage ou paralysie faciale (paralysie à frigoré chez jeunes après coup de froid)
-contingent moteur, sensitif (zone Ramsay-Hunt), gustatif
le nerf vestibulo-cochléaire 8 concerne le mouvement des yeux et l’équilibre.
comment évaluer le contingent vestibulaire? et cochléaire?
- vestibulaire: épreuve des index, marche aveugle
- cochléaire: signe du téléphone
quels sont les nerfs mixtes? où sont-ils regroupés? quels examens pour évaluer une possible atteinte?
9, 10 et 11: dans région bulbaire
phonation et déglutition
quel est le muscle concerné par le nerf hypoglosse 12?
la langue
quels sont les systèmes impliqués dans la marche? (moteur, sensitif, coordination, vision)
corticospinal, cérébelleux, vestibulaire, proprioception
quels examens pour déterminer la posture et les réflexes posturaux?
- manœuvre de romberg (en lien avec sensibilité proprioceptive)
-rétropulsion forcée = on bouscule le patient vers l’arrière
