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Med 2 1er semestre > Tissu Sanguin: Hémogramme et Myélogramme > Flashcards

Tissu Sanguin: Hémogramme et Myélogramme Flashcards

1
Q

quelles sont les 2 cellules pas visibles à l’hémogramme car elles ne circulent pas?

A

macrophages et plasmocytes

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Q

qu’est-ce qu’une leucopénie? une leucocytose?

A

leucopénie: diminution leucocytes
leucocytose: augmentation leucocytes

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3
Q

qu’est-ce qu’une neutropénie? une neutrophilie?

A

diminution PNN
augmentation PNN

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4
Q

qu’est-ce que l’éosinophilie / la basophilie? une anomalie de leur numération est forcément pathologique?

A

augmentation PNE / PNB
non

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5
Q

qu’est-ce que la lymphopénie? la lymphocytose? quel est le + commun?

A

lymphopénie: diminution lymphocytes = + commun
lymphocytose: augmentation lymphocytes

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6
Q

qu’est-ce qu’une monocytose?

A

augmentation monocytes

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7
Q

qu’est-ce qu’une thrombopénie? une thrombocytose?

A

thrombopénie: diminution plaquettes
thrombocytose: augmentation plaquettes

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8
Q

qu’est-ce que la bicytopénie? la pancytopénie?

A

baisse 2 lignées
baisse 3 lignées

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9
Q

quelle est la norme des leucocytes chez l’adulte? à partir de quel âge l’enfant aura les mêmes valeurs que l’adulte?

A

4 000 - 10 000 / mm³ = 4 - 10 G / L
10 ans (avant: bcp +)

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10
Q

quelle est la norme pour PNN, PNE, PNB, lymphocytes et monocytes?

A

PNN = 1,5 - 7 G/L
PNE = 0 - 0,4 G/L
PNB = 0 - 0,1 G/L
lymphocytes = 1,5 - 4 G/L
monocytes = 0,2 - 0,8 G/L

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11
Q

quand il n’y a pas de pathologie primitive de la MO, c’est quel type d’anomalie leucocytaire?

A

bénigne ou réactionnelle

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12
Q

une infection bactérienne, un syndrome inflammatoire, le tabagisme, un excès de démargination, une grossesse, une asplénie ou une régénération médullaire sont quel type de cause de la neutrophilie?

A

causes physiologiques

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13
Q

qu’est-ce qu’une myélémie? elle est associée à une augmentation de quoi?

A

passage dans le sang des cellules immatures progénitrices des PNN tels que myéloblastes, myélocytes et métamyélocytes
= augmentation PNN

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14
Q

la myélémie est quel type de cause de la neutrophilie?

A

réactionnelle si ne perdure pas

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15
Q

les leucémies myéloïdes chroniques, les myélofibroses primitives et les métastases osseux ou médullaires correspondent à quel type de pathologie?

A

les pathologies primitives de la MO <=> neutrophilie

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16
Q

les allergies, les parasitoses viscérales, les prises médicamenteuses et secondaires à un cancer ou maladie inflammatoire sont quel type de cause de l’éosinophilie?

A

causes réactionnelles

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17
Q

un syndrome myéloprolifératif associé à une éosinophilie correspond à quel type de pathologie?

A

pathologie primitive de la MO

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18
Q

une basophilie est rare ou commune? à quoi est-elle souvent associée? quelles sont ses 3 causes réactionnelles?

A

rare
syndrome myéloprolifératif
leucémie myéloïde chronique, maladies inflammatoires et radiothérapie

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19
Q

quelles sont les 4 causes réactionnelles de la monocytose?

A

situations inflammatoires, cancers, infections et syndromes myéloprolifératifs

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20
Q

quelle est la 1e cause réactionnelle de la lymphocytose?

A

infection virale

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21
Q

dans le cas où il n’y a pas d’infection, quelle est la pathologie associée à la lymphocytose? surtout chez quel sujet?

A

leucémie lymphoïde chronique
sujet âgé (médiane 74 ans)

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22
Q

quel est le score qui évalue la probabilité d’une leucémie lymphoïde chronique?

A

score de Matutes

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23
Q

que sont les blastes? à quoi faut-il penser quand on voit des blastes sur un hémogramme?

A

cellules très immatures de la MO qui prolifèrent très vite lors d’un processus cancéreux
leucémie aigüe

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24
Q

le passage de blastes dans le sang s’associe à quoi? comment est fait le diagnostic?

A

pancytopénie = neutropénie, thrombopénie, anémie… > dysfonctionnement MO
par myélogramme

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25
Q

quel est le signe clinique d’une leucémie aigüe?

A

infiltration des tissus: de la peau, des gencives, adénopathies, hépatomégalie, splénomégalie…

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26
Q

on a un syndrome prolifératif si le lymphocyte a…? (3 signes possibles)

A

noyau encoché, extensions cytoplasmiques, noyau clivé / binucléé

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27
Q

quelles sont les 3 causes possibles d’une neutropénie?

A

diminution de la production médullaire, production inefficace des PNN et anomalies distribution ou consommation

28
Q

si ma quantité de PNN est entre 800 - 1500 ai-je un risque infectieux? entre 500 - 800? <500?

A

800 - 1500: pas de risque infectieux
500 - 800: risque faible infection
<500: risque infectieux MAJEUR

29
Q

les infections virales / bactériennes, certains cancers (Hodgkins), les maladies systémiques (lupus), la granulomatose, l’insuffisance rénale chronique, certains médicaments, le 4e âge (85 ans) et la radiothérapie sont des causes réactionnelles de quoi?

A

des lymphopénies

30
Q

quelle est la valeur de l’anémie chez la femme? chez l’homme? chez la femme enceinte?

A

femme: hémoglobine < 12g/dL
homme: hémoglobine < 13g/dL
femme enceinte < 11g/dL

31
Q

dans quel cas se produisent les fausses anémies par hémodilution?

A

quand le patient a une augmentation du secteur vasculaire

32
Q

la gravité des signes cliniques liés à l’anémie dépendent de quels 2 facteurs?

A

âge et rapidité d’installation de l’anémie

33
Q

pour une anémie microcytaire, le VGM doit être < à quelle valeur? elle est liée à une cause centrale ou périphérique? quels sont les 2 grands cadres?

A

VGM < 80 fL
toujours centrale
carence en fer ou anémie inflammatoire

34
Q

comment est le VGM dans une anémie non microcytaire (supérieur à quelle valeur)? la cause est-elle centrale ou périphérique?

A

VGM normal ou augmenté > 80 fL
cause centrale ou périphérique

35
Q

si les réticulocytes sont augmentés, il s’agit de quel type d’anémie non microcytaire?

A

anémie régénérative

36
Q

quels sont les marqueurs positifs de l’anémie régénérative? le marqueur négatif?

A

+: régénération de la MO (anémie <=> pbs des GR ou causes infectieuses)
-: hémorragie

37
Q

si les réticulocytes sont bas, il s’agit de quel type d’anémie non microcytaire?

A

anémie arégénérative

38
Q

quelles sont les causes centrales de l’anémie arégénérative?

A

insuffisance rénale terminale, dysthyroïdie, hépatopathies, intoxications alcooliques, carences en vitamines

39
Q

qu’est-ce qu’une dyséryhtropoïèse?

A

envahissement de la MO par cellules anormales

40
Q

quelles sont les 2 examens à faire si on n’arrive pas à savoir la cause d’une anémie?

A

myélogramme > biopsie ostéo-médullaire (BOM)

41
Q

quelles sont les 7 formes d’hématies pathologiques?

A

schizocytes, drépanocytose, sphérocytes, dacryocytes, hématies avec ponctuations, corps de Howell-Jolly et hématies infectées par paludisme

42
Q

les schizocytes sont signe de quel type d’anémie associée à quelle pathologie?
quelle est la forme d’un schizocyte?

A

anémie mécanique
microangiopathie thrombotique
hématie cassée (moitié d’un GR)

43
Q

quelles sont les 2 causes possibles pour des GR sphérocytes?

A

maladie héréditaire ou auto-immune

44
Q

les GR dacryocytes sont associés à quelle pathologie?

A

fibrose de la MO

45
Q

les hématies avec ponctuations dans cytoplasme sont liées à quoi?

A

maladie de synthèse de l’hémoglobine

46
Q

les corps de Howell-Jolly sont liés à quoi? comment les reconnait-on?

A

absence ou dysfonctionnement de la rate
petit point foncé dans GR

47
Q

on est en polyglobulie si le taux d’Hb est > à quelles valeurs chez l’homme et la femme? et une augmentation de quel % de l’hématocrite?

A

polyglobulie si:
Hb > 18,5 g/dL et hématocrite +60% chez l’homme
Hb > 17,5 g/dL et hématocrite +56% chez la femme

48
Q

qu’est-ce que l’hématocrite?

A

volume GR / volume sang total

49
Q

une réduction du secteur plasmatique vasculaire peut mener à quoi?

A

une fausse polyglobulie

50
Q

quel est le risque principal d’une polyglobulie?

A

thrombose artérielle ou veineuse

51
Q

une splénomégalie et un prurit à l’eau chaude peuvent indiquer quelle pathologie?
elle correspond à quel type de polyglobulie?

A

maladie de Vaquez = polyglobulie primitive

52
Q

des tumeurs sécrétant de l’EPO, des hypoxies ou des insuffisances respiratoires chroniques correspondent à quel type de polyglobulie?

A

polyglobulies réactionnelles, secondaires

53
Q

les polyglobulies réactionnelles doivent-elles être traitées?

A

non: décompensation possible

54
Q

quel est le risque principal d’une thrombopénie?

A

syndrome hémorragique cutanéo-muqueux

55
Q

si la thrombopénie est > 50 G/L, il y a-t-il un risque de saignement? entre 20-50 G/L? <20G/L?

A

> 50: aucun risque de saignement
20 - 50: hématome si traumatisme
<20: saignements spontanés

56
Q

quels sont les 5 signes cliniques possibles d’une thrombopénie?

A
  • lésions de purpura (pétéchies)
  • lésions des muqueuses (bulles hémorragiques intra-buccales)
  • hémorragies viscérales = très rares et intra crâniennes = très très rares
  • hémorragies digestives = très rares
  • hématuries macroscopiques
57
Q

comment fait-on pour savoir si une thrombopénie est centrale ou périphérique?

A

par un myélogramme

58
Q

la présence de mégacaryocytes au myélogramme dénonce quel type de thrombopénie?

A

destruction PÉRIPHÉRIQUE des plaquettes

59
Q

l’absence de mégacaryocytes au myélogramme dénonce quel type de thrombopénie?

A

cause CENTRALE: insuffisance médullaire

60
Q

quels sont les 2 types de thrombocytose? quelle est la + fréquente?

A

primitive et secondaires
secondaires + fréquentes

61
Q

les thrombocytoses primitives sont liées à quoi?

A

pathologies de la MO: syndromes myéloprolifératifs ou autres hémopathies

62
Q

les thrombocytoses 2aires sont liées à quoi?

A

états inflammatoires chroniques, prise de médicaments, carence martiale, absence de rate…

63
Q

dans quelle région réalise-t-on le prélèvement de MO pour un myélogramme?

A

sternum

64
Q

de quelle région on prélève l’os pour une biopsie ostéo-médullaire?

A

crête iliaque postéro-supérieure

65
Q

la Numération Formule Sanguine comporte quoi?

A

le taux d’hémoglobine, les constantes érythrocytaires et la formule leucocytaire

Med 2 1er semestre (128 decks)

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