Tissu Sanguin: Hémogramme et Myélogramme Flashcards
quelles sont les 2 cellules pas visibles à l’hémogramme car elles ne circulent pas?
macrophages et plasmocytes
qu’est-ce qu’une leucopénie? une leucocytose?
leucopénie: diminution leucocytes
leucocytose: augmentation leucocytes
qu’est-ce qu’une neutropénie? une neutrophilie?
diminution PNN
augmentation PNN
qu’est-ce que l’éosinophilie / la basophilie? une anomalie de leur numération est forcément pathologique?
augmentation PNE / PNB
non
qu’est-ce que la lymphopénie? la lymphocytose? quel est le + commun?
lymphopénie: diminution lymphocytes = + commun
lymphocytose: augmentation lymphocytes
qu’est-ce qu’une monocytose?
augmentation monocytes
qu’est-ce qu’une thrombopénie? une thrombocytose?
thrombopénie: diminution plaquettes
thrombocytose: augmentation plaquettes
qu’est-ce que la bicytopénie? la pancytopénie?
baisse 2 lignées
baisse 3 lignées
quelle est la norme des leucocytes chez l’adulte? à partir de quel âge l’enfant aura les mêmes valeurs que l’adulte?
4 000 - 10 000 / mm³ = 4 - 10 G / L
10 ans (avant: bcp +)
quelle est la norme pour PNN, PNE, PNB, lymphocytes et monocytes?
PNN = 1,5 - 7 G/L
PNE = 0 - 0,4 G/L
PNB = 0 - 0,1 G/L
lymphocytes = 1,5 - 4 G/L
monocytes = 0,2 - 0,8 G/L
quand il n’y a pas de pathologie primitive de la MO, c’est quel type d’anomalie leucocytaire?
bénigne ou réactionnelle
une infection bactérienne, un syndrome inflammatoire, le tabagisme, un excès de démargination, une grossesse, une asplénie ou une régénération médullaire sont quel type de cause de la neutrophilie?
causes physiologiques
qu’est-ce qu’une myélémie? elle est associée à une augmentation de quoi?
passage dans le sang des cellules immatures progénitrices des PNN tels que myéloblastes, myélocytes et métamyélocytes
= augmentation PNN
la myélémie est quel type de cause de la neutrophilie?
réactionnelle si ne perdure pas
les leucémies myéloïdes chroniques, les myélofibroses primitives et les métastases osseux ou médullaires correspondent à quel type de pathologie?
les pathologies primitives de la MO <=> neutrophilie
les allergies, les parasitoses viscérales, les prises médicamenteuses et secondaires à un cancer ou maladie inflammatoire sont quel type de cause de l’éosinophilie?
causes réactionnelles
un syndrome myéloprolifératif associé à une éosinophilie correspond à quel type de pathologie?
pathologie primitive de la MO
une basophilie est rare ou commune? à quoi est-elle souvent associée? quelles sont ses 3 causes réactionnelles?
rare
syndrome myéloprolifératif
leucémie myéloïde chronique, maladies inflammatoires et radiothérapie
quelles sont les 4 causes réactionnelles de la monocytose?
situations inflammatoires, cancers, infections et syndromes myéloprolifératifs
quelle est la 1e cause réactionnelle de la lymphocytose?
infection virale
dans le cas où il n’y a pas d’infection, quelle est la pathologie associée à la lymphocytose? surtout chez quel sujet?
leucémie lymphoïde chronique
sujet âgé (médiane 74 ans)
quel est le score qui évalue la probabilité d’une leucémie lymphoïde chronique?
score de Matutes
que sont les blastes? à quoi faut-il penser quand on voit des blastes sur un hémogramme?
cellules très immatures de la MO qui prolifèrent très vite lors d’un processus cancéreux
leucémie aigüe
le passage de blastes dans le sang s’associe à quoi? comment est fait le diagnostic?
pancytopénie = neutropénie, thrombopénie, anémie… > dysfonctionnement MO
par myélogramme
quel est le signe clinique d’une leucémie aigüe?
infiltration des tissus: de la peau, des gencives, adénopathies, hépatomégalie, splénomégalie…
on a un syndrome prolifératif si le lymphocyte a…? (3 signes possibles)
noyau encoché, extensions cytoplasmiques, noyau clivé / binucléé
quelles sont les 3 causes possibles d’une neutropénie?
diminution de la production médullaire, production inefficace des PNN et anomalies distribution ou consommation
si ma quantité de PNN est entre 800 - 1500 ai-je un risque infectieux? entre 500 - 800? <500?
800 - 1500: pas de risque infectieux
500 - 800: risque faible infection
<500: risque infectieux MAJEUR
les infections virales / bactériennes, certains cancers (Hodgkins), les maladies systémiques (lupus), la granulomatose, l’insuffisance rénale chronique, certains médicaments, le 4e âge (85 ans) et la radiothérapie sont des causes réactionnelles de quoi?
des lymphopénies
quelle est la valeur de l’anémie chez la femme? chez l’homme? chez la femme enceinte?
femme: hémoglobine < 12g/dL
homme: hémoglobine < 13g/dL
femme enceinte < 11g/dL
dans quel cas se produisent les fausses anémies par hémodilution?
quand le patient a une augmentation du secteur vasculaire
la gravité des signes cliniques liés à l’anémie dépendent de quels 2 facteurs?
âge et rapidité d’installation de l’anémie
pour une anémie microcytaire, le VGM doit être < à quelle valeur? elle est liée à une cause centrale ou périphérique? quels sont les 2 grands cadres?
VGM < 80 fL
toujours centrale
carence en fer ou anémie inflammatoire
comment est le VGM dans une anémie non microcytaire (supérieur à quelle valeur)? la cause est-elle centrale ou périphérique?
VGM normal ou augmenté > 80 fL
cause centrale ou périphérique
si les réticulocytes sont augmentés, il s’agit de quel type d’anémie non microcytaire?
anémie régénérative
quels sont les marqueurs positifs de l’anémie régénérative? le marqueur négatif?
+: régénération de la MO (anémie <=> pbs des GR ou causes infectieuses)
-: hémorragie
si les réticulocytes sont bas, il s’agit de quel type d’anémie non microcytaire?
anémie arégénérative
quelles sont les causes centrales de l’anémie arégénérative?
insuffisance rénale terminale, dysthyroïdie, hépatopathies, intoxications alcooliques, carences en vitamines
qu’est-ce qu’une dyséryhtropoïèse?
envahissement de la MO par cellules anormales
quelles sont les 2 examens à faire si on n’arrive pas à savoir la cause d’une anémie?
myélogramme > biopsie ostéo-médullaire (BOM)
quelles sont les 7 formes d’hématies pathologiques?
schizocytes, drépanocytose, sphérocytes, dacryocytes, hématies avec ponctuations, corps de Howell-Jolly et hématies infectées par paludisme
les schizocytes sont signe de quel type d’anémie associée à quelle pathologie?
quelle est la forme d’un schizocyte?
anémie mécanique
microangiopathie thrombotique
hématie cassée (moitié d’un GR)
quelles sont les 2 causes possibles pour des GR sphérocytes?
maladie héréditaire ou auto-immune
les GR dacryocytes sont associés à quelle pathologie?
fibrose de la MO
les hématies avec ponctuations dans cytoplasme sont liées à quoi?
maladie de synthèse de l’hémoglobine
les corps de Howell-Jolly sont liés à quoi? comment les reconnait-on?
absence ou dysfonctionnement de la rate
petit point foncé dans GR
on est en polyglobulie si le taux d’Hb est > à quelles valeurs chez l’homme et la femme? et une augmentation de quel % de l’hématocrite?
polyglobulie si:
Hb > 18,5 g/dL et hématocrite +60% chez l’homme
Hb > 17,5 g/dL et hématocrite +56% chez la femme
qu’est-ce que l’hématocrite?
volume GR / volume sang total
une réduction du secteur plasmatique vasculaire peut mener à quoi?
une fausse polyglobulie
quel est le risque principal d’une polyglobulie?
thrombose artérielle ou veineuse
une splénomégalie et un prurit à l’eau chaude peuvent indiquer quelle pathologie?
elle correspond à quel type de polyglobulie?
maladie de Vaquez = polyglobulie primitive
des tumeurs sécrétant de l’EPO, des hypoxies ou des insuffisances respiratoires chroniques correspondent à quel type de polyglobulie?
polyglobulies réactionnelles, secondaires
les polyglobulies réactionnelles doivent-elles être traitées?
non: décompensation possible
quel est le risque principal d’une thrombopénie?
syndrome hémorragique cutanéo-muqueux
si la thrombopénie est > 50 G/L, il y a-t-il un risque de saignement? entre 20-50 G/L? <20G/L?
> 50: aucun risque de saignement
20 - 50: hématome si traumatisme
<20: saignements spontanés
quels sont les 5 signes cliniques possibles d’une thrombopénie?
- lésions de purpura (pétéchies)
- lésions des muqueuses (bulles hémorragiques intra-buccales)
- hémorragies viscérales = très rares et intra crâniennes = très très rares
- hémorragies digestives = très rares
- hématuries macroscopiques
comment fait-on pour savoir si une thrombopénie est centrale ou périphérique?
par un myélogramme
la présence de mégacaryocytes au myélogramme dénonce quel type de thrombopénie?
destruction PÉRIPHÉRIQUE des plaquettes
l’absence de mégacaryocytes au myélogramme dénonce quel type de thrombopénie?
cause CENTRALE: insuffisance médullaire
quels sont les 2 types de thrombocytose? quelle est la + fréquente?
primitive et secondaires
secondaires + fréquentes
les thrombocytoses primitives sont liées à quoi?
pathologies de la MO: syndromes myéloprolifératifs ou autres hémopathies
les thrombocytoses 2aires sont liées à quoi?
états inflammatoires chroniques, prise de médicaments, carence martiale, absence de rate…
dans quelle région réalise-t-on le prélèvement de MO pour un myélogramme?
sternum
de quelle région on prélève l’os pour une biopsie ostéo-médullaire?
crête iliaque postéro-supérieure
la Numération Formule Sanguine comporte quoi?
le taux d’hémoglobine, les constantes érythrocytaires et la formule leucocytaire
