Sémio pneumologique Flashcards

1
Q

l’examen pneumologique représente quel % des urgences médicales?

A

20%

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2
Q

quels sont les 7 signes fonctionnels importants à l’examen clinique?

A

dyspnée, toux, expectoration, l’hémoptysie, la douleur thoracique, les sifflements et la somnolence diurne

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3
Q

la douleur thoracique peut être de quelles 2 origines?

A

basale ou pleurale (point de côté)

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4
Q

les sifflements sont caractéristiques de quel type de trouble ventilatoire?

A

obstructif

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5
Q

quelles sont les 4 étapes de l’examen physique?

A

inspection, palpation, percussion, auscultation (IPPA)

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6
Q

lors de l’inspection, quelles sont les 4 zones principales examinées?

A

le thorax, le cou, le visage et les mains

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7
Q

quelle est la morphologie normale du thorax?

A

symétrique en tronc de cône

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8
Q

qu’est-ce que le pectus excavatum (thorax en entonnoir)? si elle est sévère quel est le risque respiratoire?

A

enfoncement du sternum
insuffisance respiratoire restrictive

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9
Q

la distension thoracique est une conséquence de quelles pathologies notamment?

A

asthme sévère et bronchopathies chroniques obstructives

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10
Q

quelles sont les 5 anomalies possibles du thorax?

A

pectus excavatum, pectus carinatum, cyphose, scoliose, distension thoracique

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11
Q

une fréquence respiratoire normale est de combien de cycles / min?

A

10 - 16 cycles / min (20 max)

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12
Q

qu’est-ce qu’une bradypnée? à partir de combien de cycles / min?

A

respiration trop lente (FR < 10 cycles / min)

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13
Q

qu’est-ce qu’une tachypnée? à partir de combien de cycles / min?

A

respiration trop rapide (FR > 16 c / min)

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14
Q

une tachypnée supérieure à 30 (grave) peut être retrouvée par exemple dans quelle pathologie?

A

asthme sévère

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15
Q

la fréquence respiratoire est un aspect qualitatif ou quantitatif?

A

quantitatif

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16
Q

qu’est-ce que la dynamique ventilatoire? est-elle qualitative ou quantitative?

A

mouvements respiratoires
qualitative

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17
Q

quelles sont les 2 étapes de la dynamique ventilatoire?

A
  • inspiration active = 2/5 du cycle respi au repos
  • expiration passive = 3/5 du cycle
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18
Q

comment est la dynamique ventilatoire normale?

A

mouvements symétriques et synchrones

19
Q

quelles sont les dynamiques ventilatoires anormales?

A
  • ventilation asymétrique car poumon pathologique unilatéral
  • respiration abdominale paradoxale: action inverse du diaphragme
  • expiration forcée active
20
Q

un poumon peut être pathologique en unilatéral dans quels cas par ex?

A

pneumothorax, atélectasie (bouchon qui bouche entrée poumon et entraine une rétraction et affaissement)

21
Q

le diaphragme est responsable de quel % de la force musculaire inspiratoire?

22
Q

qu’observe-t-on à l’examen physique du cou?

A

les muscles inspiratoires accessoires et les vaisseaux (veine jugulaire externe)

23
Q

la veine jugulaire externe draine le sang de quelles régions? quand il y a un obstacle au niveau du cou qui gêne le passage sanguin, quelle est la conséquence sur la veine?

A

encéphale, face vers cœur
dilatation de la veine

24
Q

lorsqu’un obstacle compresse la veine cave sup ou lors d’une défaillance cardiaque droite avec dilatation des veines du cou, quelle est la pathologie?

A

syndrome cave supérieur

25
comment s'appelle le signe où il y a contraction des muscles respiratoires du cou par épuisement du diaphragme?
signe de tirage
26
quel est l'un des premiers signes observés sur le visage d'atteinte respiratoires? c'est un signe de quoi? la cyanose est-elle précoce ou tardive?
cyanose hypoxémie = baisse pression artérielle en O2 cyanose: signe tardif
27
quels sont les 2 signes recherchés dans l'inspection des mains?
cyanose et hippocratisme digital
28
un élargissement des dernières phalanges peut être signe de quelle pathologie?
cancer du poumon
29
quelles sont les 3 zones palpées lors de l'examen physique?
thorax, cou, aires ganglionnaires (cervical, claviculaire et axillaire)
30
lors d'une douleur à la palpation, elle peut être uniquement de quel type?
pariétale osseuse ou musculaire
31
comment sont normalement les vibrations vocales?
à haute fréquence avec frémissement léger
32
quelle est la cause de la perte des vibrations vocales?
triptyque pleural = du liquide ou de l'air au niveau de la plèvre séparant les poumons des mains
33
quel est le son produit lors de la percussion chez un sujet sain?
plutôt tympanique, symétrique
34
en cas de pleurésie, le son produit lors de la percussion sera comment?
mat
35
en cas de pneumothorax, le son produit lors de la percussion sera comment?
tympanisme, hypersonorité
36
en auscultation, les lobes supérieurs s'écoutent où?
en avant
37
en auscultation, le lobe moyen s'écoute où?
plutôt bas sous l'aisselle
38
en auscultation, les lobes inférieurs s'écoutent où?
en postérieur
39
comment sont les bruits normaux à l'auscultation?
trachéaux, tubulaires, inaudibles sans stéthoscope
40
quels sont les 4 bruits anormaux possibles lors de l'auscultation?
- râles bronchiques = ronflements (sécrétions) - sibilants lors de l'expiration - sifflements - crépitants (pbs à l'alvéole = pneumonie, œdème, fibrose pulmonaire)
41
par rapport à une atteinte trachéale, les sifflements apparaissent dans quel phase du cycle respiratoire?
en inspiration et expiration
42
par rapport à une atteinte laryngée, les sifflements apparaissent dans quelle phase du cycle respiratoire?
en inspiration
43
par rapport à une atteinte pulmonaire, les sifflements apparaissent dans quelle phase du cycle respiratoire?
en expiration