Sémio pneumologique

Question 1

l’examen pneumologique représente quel % des urgences médicales?

Answer 1

20%

Question 2

quels sont les 7 signes fonctionnels importants à l’examen clinique?

Answer 2

dyspnée, toux, expectoration, l’hémoptysie, la douleur thoracique, les sifflements et la somnolence diurne

Question 3

la douleur thoracique peut être de quelles 2 origines?

Answer 3

basale ou pleurale (point de côté)

Question 4

les sifflements sont caractéristiques de quel type de trouble ventilatoire?

Answer 4

obstructif

Question 5

quelles sont les 4 étapes de l’examen physique?

Answer 5

inspection, palpation, percussion, auscultation (IPPA)

Question 6

lors de l’inspection, quelles sont les 4 zones principales examinées?

Answer 6

le thorax, le cou, le visage et les mains

Question 7

quelle est la morphologie normale du thorax?

Answer 7

symétrique en tronc de cône

Question 8

qu’est-ce que le pectus excavatum (thorax en entonnoir)? si elle est sévère quel est le risque respiratoire?

Answer 8

enfoncement du sternum
insuffisance respiratoire restrictive

Question 9

la distension thoracique est une conséquence de quelles pathologies notamment?

Answer 9

asthme sévère et bronchopathies chroniques obstructives

Question 10

quelles sont les 5 anomalies possibles du thorax?

Answer 10

pectus excavatum, pectus carinatum, cyphose, scoliose, distension thoracique

Question 11

une fréquence respiratoire normale est de combien de cycles / min?

Answer 11

10 - 16 cycles / min (20 max)

Question 12

qu’est-ce qu’une bradypnée? à partir de combien de cycles / min?

Answer 12

respiration trop lente (FR < 10 cycles / min)

Question 13

qu’est-ce qu’une tachypnée? à partir de combien de cycles / min?

Answer 13

respiration trop rapide (FR > 16 c / min)

Question 14

une tachypnée supérieure à 30 (grave) peut être retrouvée par exemple dans quelle pathologie?

Answer 14

asthme sévère

Question 15

la fréquence respiratoire est un aspect qualitatif ou quantitatif?

Answer 15

quantitatif

Question 16

qu’est-ce que la dynamique ventilatoire? est-elle qualitative ou quantitative?

Answer 16

mouvements respiratoires
qualitative

Question 17

quelles sont les 2 étapes de la dynamique ventilatoire?

Answer 17

• inspiration active = 2/5 du cycle respi au repos
• expiration passive = 3/5 du cycle

Question 18

comment est la dynamique ventilatoire normale?

Answer 18

mouvements symétriques et synchrones

Question 19

quelles sont les dynamiques ventilatoires anormales?

Answer 19

• ventilation asymétrique car poumon pathologique unilatéral
• respiration abdominale paradoxale: action inverse du diaphragme
• expiration forcée active

Question 20

un poumon peut être pathologique en unilatéral dans quels cas par ex?

Answer 20

pneumothorax, atélectasie (bouchon qui bouche entrée poumon et entraine une rétraction et affaissement)

Question 21

le diaphragme est responsable de quel % de la force musculaire inspiratoire?

Answer 21

70%

Question 22

qu’observe-t-on à l’examen physique du cou?

Answer 22

les muscles inspiratoires accessoires et les vaisseaux (veine jugulaire externe)

Question 23

la veine jugulaire externe draine le sang de quelles régions? quand il y a un obstacle au niveau du cou qui gêne le passage sanguin, quelle est la conséquence sur la veine?

Answer 23

encéphale, face vers cœur
dilatation de la veine

Question 24

lorsqu’un obstacle compresse la veine cave sup ou lors d’une défaillance cardiaque droite avec dilatation des veines du cou, quelle est la pathologie?

Answer 24

syndrome cave supérieur

Question 25

comment s’appelle le signe où il y a contraction des muscles respiratoires du cou par épuisement du diaphragme?

Answer 25

signe de tirage

Question 26

quel est l’un des premiers signes observés sur le visage d’atteinte respiratoires? c’est un signe de quoi? la cyanose est-elle précoce ou tardive?

Answer 26

cyanose
hypoxémie = baisse pression artérielle en O2
cyanose: signe tardif

Question 27

quels sont les 2 signes recherchés dans l’inspection des mains?

Answer 27

cyanose et hippocratisme digital

Question 28

un élargissement des dernières phalanges peut être signe de quelle pathologie?

Answer 28

cancer du poumon

Question 29

quelles sont les 3 zones palpées lors de l’examen physique?

Answer 29

thorax, cou, aires ganglionnaires (cervical, claviculaire et axillaire)

Question 30

lors d’une douleur à la palpation, elle peut être uniquement de quel type?

Answer 30

pariétale osseuse ou musculaire

Question 31

comment sont normalement les vibrations vocales?

Answer 31

à haute fréquence avec frémissement léger

Question 32

quelle est la cause de la perte des vibrations vocales?

Answer 32

triptyque pleural = du liquide ou de l’air au niveau de la plèvre séparant les poumons des mains

Question 33

quel est le son produit lors de la percussion chez un sujet sain?

Answer 33

plutôt tympanique, symétrique

Question 34

en cas de pleurésie, le son produit lors de la percussion sera comment?

Answer 34

mat

Question 35

en cas de pneumothorax, le son produit lors de la percussion sera comment?

Answer 35

tympanisme, hypersonorité

Question 36

en auscultation, les lobes supérieurs s’écoutent où?

Answer 36

en avant

Question 37

en auscultation, le lobe moyen s’écoute où?

Answer 37

plutôt bas sous l’aisselle

Question 38

en auscultation, les lobes inférieurs s’écoutent où?

Answer 38

en postérieur

Question 39

comment sont les bruits normaux à l’auscultation?

Answer 39

trachéaux, tubulaires, inaudibles sans stéthoscope

Question 40

quels sont les 4 bruits anormaux possibles lors de l’auscultation?

Answer 40

• râles bronchiques = ronflements (sécrétions)
• sibilants lors de l’expiration
• sifflements
• crépitants (pbs à l’alvéole = pneumonie, œdème, fibrose pulmonaire)

Question 41

par rapport à une atteinte trachéale, les sifflements apparaissent dans quel phase du cycle respiratoire?

Answer 41

en inspiration et expiration

Question 42

par rapport à une atteinte laryngée, les sifflements apparaissent dans quelle phase du cycle respiratoire?

Answer 42

en inspiration

Question 43

par rapport à une atteinte pulmonaire, les sifflements apparaissent dans quelle phase du cycle respiratoire?

Answer 43

en expiration