Sémio urologique Flashcards
qu’est-ce que la diurèse? quelles sont les valeurs normales?
= volume d’urine éliminé / jour
800 - 1500 mL
qu’est-ce que la polyurie?
l’oligurie?
l’anurie?
polyurie: >3L / jour
oligurie: <500 mL / jour
anurie: <100 mL / jour
parmi les anomalies lors de la phase de remplissage, qu’est-ce que la pollakiurie?
besoin anormalement fréquent d’uriner (+6 fois / jour), petites quantités excrétées
parmi les anomalies lors de la phase de remplissage, qu’est-ce que l’impériosité mictionnelle?
besoin urgent et irrépressible d’uriner
parmi les anomalies lors de la phase de remplissage, qu’est-ce que la vidange incomplète?
sensation de ne pas vider 100% le contenu vésical, envie permanente d’uriner
parmi les anomalies lors de la phase de vidange, qu’est-ce que la dysurie?
mictions lentes et pénibles en plusieurs temps, diminution de la force et du calibre du jet
parmi les anomalies lors de la phase de vidange, qu’est-ce que la pneumaturie?
émission gaz mélangés à l’urine lors de la miction
parmi les anomalies lors de la phase de vidange, qu’est-ce que la pyurie?
urine d’aspect trouble (présence leucocytes altérés = contexte infectieux: pus dans l’urine)
le retard à l’initiation de la miction est une anomalie de la phase de remplissage ou de vidange?
vidange
les brûlures urétrales mictionnelles sont une anomalie de la phase de remplissage ou de vidange? elles sont caractérisées par la présence de quoi dans les urines?
vidange
sang
quelle est la différence entre lever nocturne et nycturie?
lever nocturne: besoin fréquent d’uriner la nuit
nycturie: émission d’urines + importante la nuit que le jour
quelle est la différence entre l’incontinence urinaire d’effort et l’incontinence par impériosité mictionnelle?
- effort = lors d’un effort / toux / éternuement, peu abondante, sans besoin d’uriner préalable
- urgence = accompagnée fort besoin d’uriner préalable, abondante
quels sont les 3 facteurs qui peuvent changer la coloration des urines?
- origine alimentaire
- origine médicamenteuse
- excrétion de sels biliaires (cholestase)
la rifampicine donne quelle couleur à l’urine?
orange
qu’est-ce que l’hématurie macroscopique?
émission sang mélangé aux urines visible par le patient
quels sont les 3 types d’hématurie et leurs origines?
- initiale: urines teintées au début puis deviennent normales -> origine urétrale ou prostatique
- terminale: urines normales au début puis deviennent teintées -> origine vésicale
-totale: ensemble miction (pas d’origine précise)
quels sont les 3 types d’écoulement urétral?
- urétrorragie: écoulement de sang caillotant en dehors de la miction
- sérosité: écoulement pus (infection)
- hémospermie: sang dans l’éjaculat
quels sont les 4 éléments permettant d’évaluer la séxualité?
- libido
- érection
- éjaculation
- reproduction
quelles peuvent être les étiologies (causes) d’une colique néphrétique? (3)
- calcul
- caillot de sang
- compression uretère par organe voisin
ces symptômes correspondent à quelle pathologie:
- douleur lombaire (sous 12e côte) parfois iliaque ou pelvienne
- début très brutal et violent
- douleur intense, insupportable
- pas de position antalgique
-moments hyperalgiques intercalés avec moments d’accalmie
- irradiations descendantes
colique néphrétique
la colique néphrétique peut être accompagnée de quels symptômes?
urinaires ou digestifs
qu’est-ce que le ténesme vésical?
contraction vessie possiblement due à un calcul urinaire bas
ces symptômes correspondent à quelle pathologie:
- impossibilité d’évacuer les urines dans la vessie
- douleurs sus-pubiennes ou hypogastriques
- émissions faibles d’urines à intervalles fréquents (miction par regorgement)
- agitation, angoisse
rétention aigüe d’urine (globe vésical)
ces symptômes correspondent à quelle pathologie:
- neuropathie pelvienne chez homme jeune
- hypersensibilisation uro-génitale sans lésions tissulaires
- douleur sourde pelvi-périnéale irradiant vers organes génitaux, périnée et l’urètre
- douleur peu intense continue
- anxiété
- pas d’infection ni d’inflammation
douleurs pelvi-périnéales chroniques
un rein chez un patient sain est-il palpable?
non
quelles sont les 2 méthodes pour examiner un rein anormal?
- palpé bimanuel antéro postérieur
- percussion lombaire (pyélonéphrite)
la vessie se situe dans quelle région?
hypogastrique
peut-on palper une vessie vide? et un globe vésical?
non
oui
à la percussion, le globe vésical produit quel son?
matité sus pubienne (présence liquide)
quand la prostate est normale, quelle est sa seule face palpable?
postérieure
quels sont les 2 signes d’un toucher rectal anormal (pbs de prostate)?
- hypertrophie prostatique, prostate plus ferme avec effacement sillon médian (adénome de prostate)
- prostate “pierreuse” (adénocarcinome de la prostate = cancer)
la verge est formée de quels corps à quels faces?
- 2 corps caverneux (face dorsale)
- 1 corps spongieux (face ventrale)
comment doivent être les corps caverneux et spongieux? que se forme-t-il quand c’est anormal?
souples et réguliers
plaque indurée
où se situe le méat ventral? quelle est sa taille?
à l’extrémité du gland sur la face ventrale de la verge
5 - 10mm
lors de l’examen clinique de la verge, quels sont les éléments qui doivent être observés?
les corps caverneux, le corps spongieux, gland, prépuce, méat urétral
quelles sont les 3 anomalies du méat urétral?
- hypospade: sur corps spongieux (pas assez à l’extrémité du gland)
- épispade: méat sur face dorsale de la verge
- rétrécissement du méat
qu’est-ce que le phymosis?
rétrécissement anneau préputial (le patient ne peut pas décalotter)
quel est le rôle de l’épididyme? et du canal déférent?
épididyme: conduit qui transporte les spermatozoïdes produits dans les testicules
canal déférent: amène spermatozoïdes jusqu’au vésicules séminales
quels sont les éléments examinés lors de l’examen clinique scrotal?
testicules, épididyme, canal déférent
quelles sont les possibles anomalies du testicule?
- sa position
- sa taille (très augmentée)
- sa consistance: si trop ferme, possible nodule ou tumeur
qu’est-ce qu’une hydrocèle? quelle méthode pour la détecter?
sécrétion qui augmente volume scrotum uni ou bilatéralement.
transillumination
qu’est-ce qu’une varicocèle?
varice des veines du testicule (dilatation veine + stagnation sang)
