Strongyloides stercolaris, Ancylostoma duodenale, Necator americanus

Question 1

Strongyloides stercoralis

• Được biết tới bởi gì
• Chu kì bao lâu

Answer 1

Strongyloides stercoralis gây bệnh giun lươn (strongyloidiasis)

Có hai chu kỳ sinh học:

• Một chu kỳ trong cơ thể người
• Một chu kỳ ngoài môi trường tự nhiên

Question 2

Strongyloides stercoralis

Chu kỳ sinh học trong cơ thể người

Answer 2

1. Ấu trùng filariform xâm nhập qua da (thường là bàn chân)
2. Di chuyển đến phổi, lên khí quản, vào hầu, sau đó bị nuốt xuống dạ dày
3. Trong ruột non, phát triển thành giun trưởng thành, đẻ trứng
4. Trứng nở trong niêm mạc ruột, tạo ấu trùng rhabditiform → theo phân ra ngoài
5. Một số ấu trùng rhabditiform có thể biến đổi lại thành filariform, xâm nhập trực tiếp qua thành ruột mà không cần ra ngoài môi trường (tự nhiễm - autoinfection)

Question 3

Strongyloides stercoralis

Sx

Answer 3

• Hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng
• Bệnh phổ biến nhất ở Đông Nam Á
• Giun trưởng thành trong thành ruột có thể gây viêm loét, tiêu chảy phân nước
• Ấu trùng di chuyển qua phổi có thể gây viêm phổi giống như giun đũa (Ascaris pneumonia)
• Có thể gây ngứa tại vị trí xâm nhập và hội chứng larva migrans trên da

Question 4

Strongyloides stercoralis

Tx

Answer 4

Ivermectin là thuốc lựa chọn đầu tiên

Thay thế bằng Thiabendazole nếu cần

Question 5

Ancylostoma duodenale và Necator americanus

Gây gì/ được biết tới bởi gì

Answer 5

Ancylostoma duodenale (giun móc Cựu Thế Giới)

và Necator americanus (giun móc Tân Thế Giới) gây nhiễm giun móc (hookworm infection)

Question 6

Ancylostoma duodenale và Necator americanus

Qúa trình nhiễm ấu trùng thế nào

Answer 6

• Người bị nhiễm khi ấu trùng filariform trong đất ẩm xâm nhập qua da (thường ở bàn chân hoặc cẳng chân)
• Di chuyển đến phổi, lên khí quản, vào hầu và bị nuốt xuống dạ dày
• Trong ruột non, phát triển thành giun trưởng thành, bám vào thành ruột bằng răng cắt (Ancylostoma) hoặc mảng cắt (Necator)
• Giun hút máu từ mao mạch ruột và đẻ hàng nghìn trứng mỗi ngày
• Trứng theo phân ra ngoài, nở thành ấu trùng rhabditiform → tiếp tục phát triển thành filariform

Question 7

Ancylostoma duodenale và Necator americanus

Sx

Answer 7

• Thiếu máu do mất máu mãn tính tại chỗ giun bám vào thành ruột
• Ngứa tại vị trí xâm nhập và hội chứng larva migrans trên da
• Viêm phổi tăng bạch cầu ái toan do ấu trùng di chuyển qua phổi
• Bệnh giun móc phổ biến trên toàn thế giới, đặc biệt ở vùng nhiệt đới

Question 8

Ancylostoma duodenale và Necator americanus

Tx

Answer 8

Thuốc lựa chọn: Mebendazole hoặc Pyrantel Pamoate