Epstein-Barr virus, Human herpesvirus 8 Flashcards
Virus Epstein-Barr (EBV)
Gây bệnh gì
- EBV gây bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (infectious mononucleosis).
- Liên quan đến ung thư Burkitt (Burkitt’s lymphoma), các u lympho tế bào B khác (B-cell lymphomas), và ung thư biểu mô vòm họng (nasopharyngeal carcinoma).
- EBV cũng có thể gây bệnh bạch sản dạng lông (hairy leukoplakia).
Virus Epstein-Barr (EBV)
Đặc điểm virus học
EBV có cấu trúc và hình thái tương tự các virus herpes khác nhưng có tính kháng nguyên khác biệt.
Kháng nguyên quan trọng nhất của EBV là kháng nguyên capsid virus (VCA - viral capsid antigen), thường được sử dụng trong xét nghiệm huyết thanh học.
Virus Epstein-Barr (EBV)
Con đường lây truyền
EBV lây truyền chủ yếu qua nước bọt (saliva), còn được gọi là “bệnh của nụ hôn” (kissing disease).
Virus Epstein-Barr (EBV)
Ở trong cơ thể thế nào, nhân lên, xâm nhiễm
Virus nhân lên trong tế bào biểu mô hầu họng, sau đó xâm nhập vào tế bào lympho B.
Trong nhiễm trùng tiềm ẩn, DNA của EBV tồn tại trong nhân tế bào mà không tích hợp vào DNA tế bào chủ.
Chu kỳ nhân lên của EBV tương tự HSV.
Virus Epstein-Barr (EBV)
Kích ứng hệ miễn dịch thế nào
EBV gây ra phản ứng miễn dịch mạnh mẽ, bao gồm sự tăng sinh của tế bào lympho T (lymphocytosis)
và tạo ra kháng thể không đặc hiệu dị kháng nguyên (heterophile antibodies), đây là cơ sở của xét nghiệm Monospot test.
Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (infectious mononucleosis)
Đặc điểm
Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (infectious mononucleosis) chủ yếu đặc trưng bởi sốt, viêm họng, sưng hạch bạch huyết (lymphadenopathy) và lách to (splenomegaly).
Chán ăn (anorexia) và mệt mỏi (lethargy) nổi bật, viêm gan (hepatitis) phổ biến, và một số trường hợp có thể bị viêm não (encephalitis).
Bệnh thường tự khỏi trong vòng 2-3 tuần.
Hội chứng tăng sinh lympho đơn nhân nhiễm trùng nặng
EBV cũng có thể gây hội chứng tăng sinh lympho đơn nhân nhiễm trùng nặng, tiến triển nhanh
và gây tử vong ở trẻ em có suy giảm miễn dịch (X-linked lymphoproliferative syndrome - 75% tử vong ở trẻ bị nhiễm EBV).
Bệnh bạch sản dạng lông (hairy leukoplakia)
Bệnh bạch sản dạng lông (hairy leukoplakia) là tổn thương niêm mạc trắng, không đau, thường xuất hiện ở bề mặt bên của lưỡi và thường gặp ở bệnh nhân AIDS.
Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng không biến chứng
Tx
Không cần điều trị kháng virus đối với bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng không biến chứng,
nhưng bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc có hội chứng tăng sinh lympho ác tính có thể cần sử dụng liệu pháp điều trị bằng kháng thể đơn dòng (monoclonal antibody therapy).
Human herpesvirus 8 (HHV-8)
Gây ra bệnh gì
- Human herpesvirus 8 (HHV-8) là nguyên nhân gây sarcoma Kaposi (Kaposi’s sarcoma - KS), một bệnh ung thư mạch máu phổ biến ở bệnh nhân AIDS.
- HHV-8 cũng có thể gây ra bệnh tăng sinh lympho (lymphoproliferative disorder), gọi là u lympho xuất tiết tiên phát (primary effusion lymphoma).
HHV-8 gây ra sự chuyển dạng tân sinh (malignant transformation) như thế nào
HHV-8 gây ra sự chuyển dạng tân sinh (malignant transformation) bằng cơ chế tương tự các virus DNA khác, chẳng hạn như:
HPV (human papillomavirus - virus gây u nhú ở người), liên quan đến ung thư biểu mô tế bào vảy (squamous cell carcinoma).
Virus HBV và HCV liên quan đến ung thư biểu mô tế bào gan (hepatocellular carcinoma).
HHV-8 lây truyền thế nào
HHV-8 chủ yếu lây qua nước bọt, nhưng cũng có thể lây truyền qua ghép tạng (organ transplantation), đặc biệt là thận.
Sarcoma Kaposi (KS)
- Định nghĩa
- Các tổn thương thế nào
Sarcoma Kaposi (KS) là một khối u ác tính của tế bào nội mô mạch máu (vascular endothelial cells).
Tổn thương biểu hiện dưới dạng các mảng hoặc nốt sẫm màu (dark plaques/nodules), thường xuất hiện ở tứ chi (extremities), niêm mạc miệng, mặt, và thân mình.
Các tổn thương này thường không đau nhưng có thể lan rộng và gây biến chứng nghiêm trọng.
Human herpesvirus 8 (HHV-8)
Tx
Điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch.
