Corynebacterium diphtheriae Flashcards
Corynebacterium diphtheriae
Gây bệnh gì
Corynebacterium diphtheriae gây bệnh bạch hầu (diphtheria).
Corynebacterium diphtheriae
Cấu trúc hình dạng
Corynebacterium là trực khuẩn gram dương (gram-positive rods) có hình dạng giống dùi trống (dùi rộng hơn ở một đầu) và sắp xếp theo hình chữ V hoặc hình hàng rào (palisades).
Các trực khuẩn này có vẻ ngoài dạng hạt do có mặt của các hạt thể dị sắc (metachromatic granules).
Corynebacterium diphtheriae
Vật chủ tự nhiên
Con người là vật chủ tự nhiên duy nhất của C. diphtheriae.
Corynebacterium diphtheriae
Lây truyền thế nào
Vi khuẩn này lây truyền qua giọt bắn trong không khí và tồn tại ở đường hô hấp trên.
Nó cũng có thể lây nhiễm vào da tại các vị trí có tổn thương da từ trước
Corynebacterium diphtheriae
Độc tố
Diphtheria toxin (Độc tố bạch hầu)
Ức chế tổng hợp protein bằng cách ADP-ribosyl hóa yếu tố kéo dài 2 (elongation factor-2, EF-2).
Corynebacterium diphtheriae
Sx
Viêm tại chỗ với màng giả (pseudomembrane) màu xám dày, dính chặt vào mô bên dưới, là đặc điểm của bệnh.
Corynebacterium diphtheriae
Biến chứng bệnh
- Lan rộng của màng giả vào thanh quản và khí quản, gây tắc nghẽn đường hô hấp.
- Viêm cơ tim (myocarditis), có thể gây loạn nhịp tim (arrhythmias) và suy tim (heart failure).
- Tổn thương thần kinh (neuropathy), đặc biệt là các dây thần kinh sọ (cranial nerves), nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh của cơ.
Corynebacterium diphtheriae có dạng bệnh nào
Dạng bạch hầu da (cutaneous diphtheria)
Gây tổn thương da dạng loét không lành có viền màng giả màu xám.
Corynebacterium diphtheriae
Dx
Chẩn đoán bệnh bạch hầu:
Nuôi cấy vi khuẩn trên môi trường Loeffler, thạch chứa tellurite (tellurite plate) và nhuộm Gram.
Nếu C. diphtheriae được phân lập từ bệnh nhân, cần thực hiện thử nghiệm đánh giá độc tố, bao gồm:
Tiêm vào động vật thí nghiệm (animal inoculation)
Thử nghiệm kết tủa dựa trên kháng thể (antibody-based gel diffusion precipitin test) để xác định khả năng sản xuất độc tố.
Corynebacterium diphtheriae
Tx
Phương pháp điều trị lựa chọn là kháng độc tố (antitoxin), cần được đưa vào ngay lập tức dựa trên chẩn đoán lâm sàng.
Ngoài ra, khuyến nghị điều trị bổ sung bằng penicillin G hoặc erythromycin.
Corynebacterium diphtheriae
Prevention
Vắc-xin phòng bệnh bạch hầu chứa giải độc tố bạch hầu (diphtheria toxoid)
và thường được tiêm kết hợp với giải độc tố uốn ván (tetanus toxoid)
và vắc-xin ho gà vô bào (acellular pertussis vaccine), tạo thành vắc-xin DTaP.
