Ascaris lumbricoides, Toxocara

Question 1

Ascaris lumbricoides gây bệnh gì

Answer 1

Ascaris lumbricoides gây bệnh giun đũa (ascariasis)

Question 2

Ascaris lumbricoides

Bệnh nhân bị nhiễm thế nào

Answer 2

Người bị nhiễm do nuốt phải trứng giun trong thức ăn hoặc nước bị nhiễm phân người

B1: Trứng nở trong ruột non, ấu trùng chui vào máu, di chuyển đến phổi

B2: Ấu trùng vào phế nang, đi lên khí quản và hầu, sau đó bị nuốt xuống dạ dày

B3: Trong ruột non, ấu trùng phát triển thành giun trưởng thành

B4: Chúng sống trong lòng ruột, không bám vào thành ruột mà hút chất dinh dưỡng từ thức ăn

B5: Giun cái đẻ hàng nghìn trứng mỗi ngày, theo phân ra ngoài, phát triển thành trứng có phôi trong đất ẩm

Nuốt phải trứng có phôi hoàn thành chu kỳ nhiễm trùng

Question 3

Ascaris lumbricoides

Tác động bệnh lí

Answer 3

• Giun trưởng thành là loài giun đường ruột lớn nhất, có thể dài trên 25 cm
• Tổn thương chính do giai đoạn ấu trùng di chuyển trong cơ thể, không phải do giun trưởng thành
• Ở phổi, ấu trùng có thể gây viêm phổi kèm bạch cầu ái toan (Ascaris pneumonia)

Triệu chứng: sốt, ho, khó thở

• Nhiễm giun nặng có thể gây suy dinh dưỡng, đau bụng, tắc ruột, đặc biệt ở trẻ em ở các nước đang phát triển
• Hầu hết trường hợp không có triệu chứng

Question 4

Ascaris lumbricoides

Tx

Answer 4

Thuốc điều trị lựa chọn: Mebendazole hoặc Pyrantel Pamoate

Question 5

Toxocara (giun mô - tissue nematode)

Được biết tới bởi gì

Answer 5

• Toxocara canis là nguyên nhân chính gây bệnh ấu trùng di chuyển nội tạng (visceral larva migrans - VLM)
• Toxocara cati và một số giun tròn khác cũng có thể gây bệnh

Question 7

Toxocara (giun mô - tissue nematode)

Tác động bệnh lý

Answer 7

1. Tổn thương chính là các u hạt quanh ấu trùng chết, do phản ứng quá mẫn muộn (DTH - delayed-type hypersensitivity response)

• Biến chứng nghiêm trọng nhất là mù lòa do tổn thương võng mạc (ocular larva migrans)
• Gan to, tăng bạch cầu ái toan là dấu hiệu phổ biến
• Viêm phổi tăng bạch cầu ái toan cũng có thể xảy ra

2. Trẻ em có nguy cơ nhiễm cao nhất
3. Chẩn đoán dựa vào mô bệnh học hoặc quan sát trực tiếp ấu trùng trong mô

Question 7

Toxocara (giun mô - tissue nematode)

Chu kì sinh học (life cycle)

Answer 7

Chu kỳ sinh học:

• Vật chủ chính của T. canis là chó, người chỉ là vật chủ tình cờ
• Giun trưởng thành sống trong ruột non của chó, đẻ trứng theo phân ra đất
• Người bị nhiễm khi nuốt phải trứng, ấu trùng nở trong ruột non
• Ấu trùng di chuyển đến nhiều cơ quan: gan, mắt, não, v.v.
• Ấu trùng không thể phát triển thành giun trưởng thành ở người

Question 8

Toxocara (giun mô - tissue nematode)

Tx

Answer 8

Thuốc điều trị lựa chọn: Albendazole hoặc Mebendazole