Smärtbedömning Flashcards
Hur är den biopsykosociala modellen kopplad till smärtbedömningen, och vilka tre faktorer tar den hänsyn till?
Människan bor i ett biopsykosocialt rum. Smärtupplevelsen påverkas av biologi, psykologi och sociala förhållanden.
Vilka fyra aspekter hos smärtan utgör ett samband i biopsykosociala modellen vid smärta?
- Sensoriska: intensitet, karaktär, lokalisation
- Emotionella: ångest, depression
- Kognitiva: tankar om smärtan
- Motivation och beteende: skydda skadan, träning, smärtlindring
Vad innebär rädsla-undvikande modellen och hur bidrar den till psykologiska aspekten av smärtupplevelsen?
Akut smärta är en varningssignal, vilket ger en konfrontation (ex lägga handen på en varm platta och lyfter sedan bort den). Tyvärr kan smärta leda till katastroftankar och ge en dysfunktionell levnadssituation. Detta är grunden till hur de psykologiska faktorerna ger ökad smärta.
Vad innebär rädsla-undvikande modellen och hur bidrar den till psykologiska aspekten av smärtupplevelsen?
Akut smärta är en varningssignal, vilket ger en konfrontation (ex lägga handen på en varm platta och lyfter sedan bort den). Tyvärr kan smärta leda till katastroftankar och ge en dysfunktionell levnadssituation. Detta är grunden till hur de psykologiska faktorerna ger ökad smärta.
På vilket sätt kan dygnsrytmen vara viktig i anamnesen vid smärta?
Smärta som förvärras under dagen kan tala för belastningsskador medan smärta på morgonen kan bero på flera saker, ex reumatiska orsaker.
Vad är ÖMPSQ och vad mäter den?
Örebro musculosceletal pain screening questionnaire, mäter olika aspekter av smärta. Det kan användas som riskbedömning för behov av MMR eller annan åtgärd.
Vad är gränsvärdena för ÖMPSQ (frågeformulär) avseende MMR?
<90 poäng: troligen inte aktuell för MMR
90-105 poäng: följ upp pat, ev aktuell för MMR
>105: utred vidare och åtgärda ångest med KBT innan personen är aktuell för MMR
Nämn fyra frågeformulär som kan vara aktuella i smärtbedömningen avseende psykiska besvär, katastroftankar, insomni och undvikande beteende
Depression/ångest: HAD
Katastroftankar: PCS
Insomni: ISI
Undvikande beteende: FABQ
Vilka 5 steg ingår i smärtbedömnings-algoritmen?
- Smärtanamnes
- Klinisk undersökning
- Uteslutande av röda flaggor
- Diagnos enligt ICD-10
- Smärtanamnestisk klassificering
Nämn några (6) viktiga punkter att beröra i anamnesen i en smärtbedömning?
- Lokalisation (smärtteckning), duration
- Karaktär: konstant eller varierande smärta
- Påverkande faktorer - förvärrande/lindrande
- Psykologisk belastning?
- Aktuell medicinering eller fysiopterapi?
- Hereditet för smärta?
Vad kan ett status innehålla i smärtbedömningen?
- Allmänt status
- Klinisk undersökning av smärtsamma området
- Riktad undersökning med etiologiskt fokus
- Referred pain?
Vilka 5 huvudsakliga smärtmekanismer finns (steg 5 smärtbedömning)
Neuropatisk, nociceptiv, psykogen, generaliserad, idiopatisk
Nämn några röda flaggor i smärtbedömningen?
- Ryggsmärta hos barn <18 år
- Våldsamt trauma bakom smärtan
- Konstant eller progriderande smärta under natten
- Tidigare cancersjukdom
- Ofrivllig viktnedgång
- Svårighet att urinera
-Förlust av tonus i analsfinkter - Ridbyxeanestesi
Vad är nociceptiv smärta enligt IASP?
Verklig eller hotande skada på icke neuronal vävnad med aktivering av nociceptorer.
OBS! Ska förekomma vid normalt fungerande somatosensorsikt nervsystem, tillskillnad från neuropatisk mräta
Vad är nociplastisk smärta?
Förändrad nociception trots att det inte finns tecken på faktisk eller hotande vävnadsskada, förekommer ingen sjukdom i somatosensoriska systemet.
