Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7 > Akut onkologi > Flashcards

Akut onkologi Flashcards

1
Q

Vad finns det för begränsningar inom vårdprogrammet för akut onkologi? (Med riktlinjer hur man ska handöägga)

A

Det tar bara hänsyn till vuxna som drabbas av akuta tillstånd till följd av cancern eller behandlingen oavsett tumörgrupp. Tar inte hänsyn till att det kan vara multisjuka äldre antar jag?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad kan man misstänka för akuta onkologiska tillstånd vid bensvaghet?

A

Ryggmärgskompression
Hjärnmetastaser eller hjärntumör
Hyperkalemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad kan man misstänka för akuta onkologiska tillstånd vid andningspåverkan?

A

Anemi
Luftvägsobstruktion, LE, pleuravätska
Perikardvätska
V. cava superior syndrom
Neutropen feber
Strålpneumonit
Immunrelaterade biverkningar (vid immunterapi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kan man misstänka för akuta onkologiska tillstånd vid cyanos i ansiktet?

A

V. cava superior syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kan man misstänka för akuta onkologiska tillstånd vid blödning (ex näsblod, blodig kräkning eller urin etc)?

A

Blödning
Lungemboli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad får man för symtom vid malign perikardvätska?

A

Diffusa symtom som dyspné, hosta, bröstsmärta, orkeslöshet och ibland sväljsvårigheter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad finner man i status vid malign perikardvätska?

A

Takykardi
Avlägsna hjärtljud
Halsvenstas
Extremitetsödem
(Vid tamponad: hypotension, chock)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur handläggs malign perikardvästska?

A
  1. Ultraljud
  2. Vid uttalade symtom, kardiologkonsult, för ultraljudsledd inläggning av drän OBS! Ta prover från vätskan för cytologi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur behandlas en patient med pleuravätska?

A

Man tappar nästan alltid pleuravätska på röntgen eller lungmottagningen. OBS! Inläggningsfall då man inte kan tappa allt på en gång. EV tas prover

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken är den vanligaste orsaken till pleuravätska inom akut onkologi? Vad beror det på?

A

Det är ofta metastaser eller primärtumörer i pleura som ger upphov till stora mängder vätska. Kroppen reagerar när det retar från en tumör, och då bildas mer vätska för att förhindra retningen, vilket ger hosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad har man för statusfynd vid pleuravätska?

A

Det mest prominenta fyndet är nedsatta andningsljud. Andra fynd är dämpning, förhöjd andningsfrekvens och ibland takykardi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur kan man diagnostisera pleuravätska?

A

Slätröntgen
Ev DT (ger ytterligare information)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad ska man alltid kontrollera innan man tappar en patient på pleuravätska?

A

Koagulationsstatus, då det innebär ett stick (APTT, PK, trombocyter), OBS! Sätt ut AK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Varför kan man drabbas av trombos eller lungemboli vid cancer?

A

Både cancern och behandlingen (Ex capecitabin och tyrosinkinashämmare) utgör en risk för tromboser och LE. Även ökad risk pga immobilisering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är de typiska symtomen vid trombos och LE?

A

Symtomen varierar beroende på lokalisation, kan vara asymtomatisk.

Trombos:
- Svullnad
- Ömhet
- Värmeökning

LE:
- Bröstsmärta
- Dyspné
- Hemoptys
- Hjärtklappning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är viktiga prover vid utredning av LE?

A

OBS! Status och anamnes viktigt. Sedan:
Blodstatus
INR och APTT
Leverstatus
S-kreatinin
D-dimer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur diagnostiseras DVT?

A

Proximalt: ultraljud (svårbedömt distalt)
DT (venös angio)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur diagnostiseras LE?

A

Gold standard: DT-LE

Om dålig njurfunktion/allergi mot kontrast: lungscintigrafi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur behandlar man LE?

A

NOAK, ffa Fxa-hämmare, förr var standard LMWH

20
Q

Vid vilket värde på LPK är risken för infektion uttalad vid neutropen feber?

A

<0,1 x 10^9/l.

21
Q

Vilka är de viktigaste eller vanligaste patogenerna vid infektion i samband med neutropen feber?

A

Gramnegativa bakterier, pneumokocker, candida och S. aureus

22
Q

Hur ska man handlägga en neutropen feber på akuten?

A

Snabb odling och sedan behandling med bedspektrum ab (innan provsvar!), förstahadnsval pip-tazo 4 g x 3-4 iv, meronem 0,5 g x 4 iv

23
Q

Vad ger immunrelaterade biverkningar för symtom?

A

“it-er”

De vanligaste symtomen är trötthet och
- Klåda, utslag
- Kolit
- Hypofysit, tyreodit, T1D, binjureinsuff
- Hepatit
- Nefrit

Allvarliga men mindre vanliga: pneumonit, myokardit, benmärgspåverkan, encefalit

24
Q

Hur behandlas immunrelaterade biverkningar?

A

Prednisolon 0,5 mg/kg

25
Q

Vid vilka cancerformer är ryggmärgskompression (medullakompression) vanligt?

A

Prostatacancer, bröstcancer, lungcancer och myelom

26
Q

Vad är principen vid akut ryggsmärta hos en cancerpatient?

A

Smärta i ryggen hos en patient som har eller haft cancer ska betraktas som metastas tills motsatsen bevisad

27
Q

Vad kan ryggmärgskompression ge för symtom?

A

Smärta i rygg eller nacke
Motorisk svaghet
Neurologiska symtom
Känselbortfall
Analsfinkter- eller urinblåsepares

28
Q

Hur behandlas medullakompression?

A
  1. Högdos kortison (Betametason) 16 mg x 2
    –> 16 mg x 1 dagligen i väntan på åtgärd
  2. KAD
  3. Akut MR-rygg inom 24 h/mer akut vb
29
Q

Hur skyndsamt ska MR-helrygg göras vid ryggsmärta hos en cancerpatient?

A

Om mycket symtom: inom 24 h eller mer akut
Vid smärta utan motorisk svaghet:
- MRT helrygg inom 1 vecka

30
Q

Vad ställer man för frågeställning när man beställer MR vid ryggsmärta hos en nuvarande/fd cancerpatient?

A

Skelettmetastas/medullakompression. Ange känd malignitet

31
Q

Vid vilka cancerformer är patologisk fraktur vanligast?

A

Prostatacancer
Bröstcancer
Myelom
Njurcancer

32
Q

Vilka är de vanligaste lokalisationerna för patologisk fraktur?

A

Ryggen, bäcken och revbenen

33
Q

Hur handläggs en patologisk fraktur?

A

Akut smärtlindring
Konventionell röntgen
Immobilisering
Vid hotande fraktur: kontakta ortoped

34
Q

Hur behandlas en patologisk fraktur?

A

Operation och postoperativ strålbehandling
Strålbehandling

35
Q

Hur stor andel av de intrakraniella tumörerna orsakas av metastaser?

A

> 50%

36
Q

Vilka är de vanligaste primärtumörerna vid fjärrmetastaser till hjärnan?

A

Lungcancer
Malignt melanom
Njurcancer
Bröstcancer
Koloncancer

37
Q

Vad är de typiska symtomen vid fjärrmetastaser till hjärnan?

A

Huvudvärk
Illamående och kräkningar
Fokala bortfall
Personlighetsförändring
Synfältsdefekter

38
Q

Varför brukar symtomen på hjärntumörer vara värst på morgonen?

A

Dygnsvariation orsakas av att man har legat och det intrakraniella trycket har stigit

39
Q

Hur handläggs misstänkt hjärnmetastas?

A

Krampbehandling Diazepam 10 mg iv vb
DT-hjärna med kontrast, alt MR
Kortison vid tecken på högt intrakraneillt tryck eller ödem
Kontakt med onkolog/neurolog

40
Q

Vad finns det för differentialdiagnoser vid misstänkt hjärnmetastas?

A
  • Hjärntumör
  • C. cava superior syndrom (huvudvärk)
  • Tarmobstruktion (illamående/kräkning)
  • Blödning (-ll-)
  • Kolit (-ll-)
  • Ulcus (-ll-)
  • Anemi (trötthet)
  • Hyperkalcemi (-ll-)
41
Q

Vilka primärtumörer brukar kunna orsaka hyperkalcemi?

A

Bröstcancer
Myelom
Lungcancer
Njurcancer
Lymfom

42
Q

Vad är den vanligaste orsaken till hyperkalcemi hos cancerpatienter?

A

Skelettmetastasering

Småcellig lungcancer kan dock bilda PTHrp som ger hyperkalcemi

43
Q

Vad är en viktig och potentiellt farlig komplikation vid hyperkalcemi hos cancerpatienter?

A

Minskat vätskeintag och samtidig njurpåverkan av hyperkalcemi ger ofta eskalerande dehydrering

Vanliga elektrolytrubbningar är hyponatermi, hypokalemi, hypomagnesemi

44
Q

Vad brukar hyperkalcemi ge för symtom?

A

Påverkan på CNS, kognitiv dysfunktion
Trötthet
Illamående, anorexi, obstipation
Polyuri, dehydrering, törst, njursten
Muskelsvaghet, proximal myopati
Ev påverkan på hjärtat, AV-block, takykardi

45
Q

Hur behandlas hyperkalcemi?

A

Vätska, 3-5 L ringer, ev Furosemid
Bisfosfonater iv
Kortison, ffa vid hematologisk malignitet
(Kalcitonin vid fortsatta symtom)
Ev tillälgg denosumab, ffa vid njursvikt

Denosumab: en AK som binder till RANKL och hämmar dess aktivering. Motverkar nedbrytning av skelettet.

46
Q

Hur utreds hyperkalcemi?

A
  • Jonisreat Ca
  • Albumin
  • PTH
  • Elektrolyter (Na, K, fosfat), krea

K7 (75 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions