Radiusfrakturer Flashcards
Vilka två typiska patienter ådrar sig en radiusfraktur?
- Kvinnor med osteoporos som ramlar och tar emot sig
- Barn som ramlar eller utsätts för högenergitrauma
Vilken är den vanligaste skademekanismen vid en radiusfraktur?
Fall mot usträckt arm.
OBS! Vid högenergitrauma kan man ha mer omfattande skador, inklusive ligamentskador
Hur stor andel av frakturerna på akuten utgörs av radiusfrakturer?
En vanlig fraktur, ca 20%
Vilken är den vanligaste felställningen vid en radiusfraktur?
Dorsal felställning (dorsalbockad), sk fractura radii typica eller Colles fraktur
Vad är en collesfraktur?
En extraartikulär radiusfraktur där det distala fragmentet är dorsalt felställt (dorsalbockad)
Vad kallas den vanligaste radiusfrakturen där distala fragmentet är dorsalbockad?
Colles fraktur
Vad är den vanligaste skademekanismen vid en Colles fraktur?
Fall på utsträckt pronerad hand
Vad utgörs den typiska felställningen av vid en radiusfraktur? (3 saker)
- Förkortning av radius (ev ulna+ eller minskad inklinationsvinkel)
- Radial förskjutning
- Dorsal felställning
Vad är en normala vinkeln hos radius?
Radius ledyta är normal riktad 25 grader radiellt och 10 grader volart
Vilka tre felställningar bör man reponera vid en radiusfraktur?
Vinkelfelställning > 20 grader
Förkortning av radius
Radial förskjutning > 4 mm
Vilken är den viktigaste felställningen vid en radiusfraktur att korrigera?
Förkortning eftersom det ger inkongruens i distala radioulnara delen, vilket orsakar smärta.
Vad kallas en volart felställd radiusfraktur?
Smith fraktur, utgör 10%
Vilken är den vanligaste skademekanismen vid en volart felställd radiusfraktur?
Fall på flekterad handled (Smiths fraktur)
Hur behandlas Smithfrakturer principiellt?
Man kan försöka reponera dem traktion (dragning) och supination. Dock är det svårt att stabilisera i gips, och ofta krävs öppen reponering och intern fixation
Vad är en Barton fraktur?
Distal radiusfraktur i kombination med luxation av karpus. Ofta lossnar ett triangulärt fragment, antingen dorsalt eller volart, samtidigt som karpus är subluxerat med fragmentet.
Intraartikulär (kan vara dorsal- och volarbockad)
Motsvarar Colles och Smiths, men är intraartikulär.
Vad kallas en fraktur där man har en kombination av luxation och distal radiusfraktur?
Bartonfraktur
Hur behandlas en Barton fraktur?
Sällan svårt att reponera, men svårt att stabilisera med yttre fixation. Får ofta operera in platta.
Vad är en Smiths fraktur?
Extraartikulär distal radiusfraktur med distalt fragment som är volart felställt (volarbockad)
Vad betyder en Chaeffeur-fraktur?
En distal radiusfraktur som drabbar proc. styloideus radii, då har scaphoieum klämts emot proc. styloideus raii.
Vad är en Die-Punch fraktur?
Ledytan är inpressad i ett eller flera fragment pga kompression efter axialt våld.
Vilket karpalben är viktigt att alltid undersöka vid en distal radiusfraktur?
Volara scaphoideumpoolen
Fossa tabatiere
Axial kompression
Vilka delar består status av vid distal radiusfraktur?
Undersökning av proximal led (armbågsleden)
Palpation över ulna och radius
Palpation i handleden
Rörelse i handleden
Scaphoieum, fossa tabatiere, axiell kompression
Distalstatus
- Motorik
- Sensorik
- Cirkulation (radialispuls + kap återfyllnad)
Hur testar man motoriken vid distalstatus i handen?
Ulnaris: abduktion av fingrar (fingerspretning)
Medianus: palmarabduktion tumme (tumme mot lillfinger)
Radialis: extension handled “stopp”
Vilken muskel är det man testar vid palmarabduktion av tummen? (N. medianus)
M. abductor pollicis brevis