Sex och samlevnad vid cancer Flashcards
Hur definieras sexualitet enligt WHO?
En integrerad del av varje människas personlighet. Det är ett grundbehov och en aspekt av att vara mänsklig, som inte ska skiljas ifrån andra livsaspekter
Vilka fyra steg delas sexuella responscykeln in i?
- Upphetsning
- Nervstimulering
- Orgasm
- Avslappning
Vad är viktigt att tänka på avseende sexualiteten vid cancerbehandling?
All behandling kan orsaka sexuell dysfunktion
Nämn några vanliga orsaker till sexuell dysfunktion hos kvinnor vid cancerbehandling?
- Ärrbildning i slidan
- Prolaps efter rektumamputation (svårt att genomföra penetrerande sex)
- Blåsresektion med borttag av vaginalvägg
Nämn några vanliga orsaker till sexuell dysfunktion hos män vid cancerbehandling?
Trångt urinrör pga ärrbildning - kan ge retrgorad ejakulation
Penisförkortning
Nämn några generella orsaker till sexuell dysfunktion vid cancerbehandling?
Nerv- och kärlpåverkan som drabbar nedre könsorganet, kan orsaka domningar eller stickningar i underlivet. Extra vanligt vid lymfkörtelutrymning i nedre bcäkenet.
Klimakteriella besvär vid kastration.
Ökad risk för infektioner i underlivet.
Fistelbildning
Nämn några generella besvär gällande sexuell dysfunktion efter cancerbehandling?
Fibros
Nervpåverkan
Kärlpåverkan
Klimakteriella besvär (äggstockar/testiklar)
Infertilitet
Urinläckage
Avföringsläckage
Lymfödem (strålbehandling/operation)
Fistlar (strålbehandling/operation)
Nedsatt sexlust
Obehaglig känsel i operationsområdet
Vilka delar av könsorganet kan bli påverkade vid cancerbehandling?
Kvinnor: bröst, mamill, klitoris, blygdläppar
Män: testiklar, penis
Vilka är de främsta sexuella besvären hos kvinnor r/t cancerbehandling?
Förkortning av vagina
Trånga eller oelastiska vaginalväggar
Resektion av främre vaginalväggen
Vagina eller livmoder faller bakåt (prolaps)
Vilka är de främsta sexuella besvären hos män r/t cancerbehandling?
Retrograd ejakulation
Penisförkortning
Trångt urinrör (fibros)
På vilket sätt kan strålbehandling orsaka sexuell dysfunktion?
Akuta besvär:
Lokal irritation och rodnad
Svullnad
Smärta
Sena besvär:
Hudförändringar (apelsinliknande hud, kärlnybildning)
Ärrbildningar
Skelettsmärta och kronisk bäckensmärta
På vilket sätt kan cytostatika ge sexuella besvär?
Akuta besvär:
Infektioner (svamp, slidkatarr, herpes)
Domningar eller stickningar
Tappar håret
Sena besvär:
Kvarstående neuropatier
Skada på huden i underlivet
Hur kan hormonell cancerbehandling ge sexuella besvär?
Antiöstrogener/GnRH-analoger:
Klimakteriella besvär
Sköra slemhinnor i underlivet
GnRH-analoger/antiandrogener
Klimakteriella besvär
Gynekomasti
Nämn en modell för hur man kan prata med cancerpatienter om samlivet?
PLISSITT:
Permission: hur går det med samlivet…
Limited information: du säger att du har nedsatt sexlust…
Specific suggestion: riktade råd, hjälpmedel
Intensiv therapy: medicinsk, kirurgisk beh, sexolog
Vad ger man för generella tips angående samlivet hos cancerpatienter?
- Ha sex under cyt om det känns bekvämt
- Använd kondom under behandling (vill inte ha graviditet!). Preventivmedel: p-piller, mini-piller, kopparspiral!
- Förmedla hopp och normalisera
- Även i sena stadier kan sexualitet vara viktigt
