Urologia - Escroto Agudo

Question 1

Torção testicular se refere:

Answer 1

À torção do cordão espermático.

Question 2

Torção de apêndice se refere:

Answer 2

À torção dos apêndices rudimentares vestigiais do testículo ou do epidídimo.

Question 3

O diagnóstico diferencial de escroto agudo inclui:

Answer 3

Torção testicular, torção de apêndice, epididimite, orquite, hérnia inguinal, hidrocele, trauma, abuso sexual, tumor, edema escrotal idiopático, celulite e vasculite.

Question 4

Elevam o risco de torção testicular:

Answer 4

Movimentos de rotação, atividades dinâmicas (ciclismo, natação, paraquedismo e patinação no gelo).

Question 5

A torção do cordão espermático compromete:

Answer 5

A irrigação sanguínea testicular.

Question 6

Geralmente, somente depois de 4 a 8 horas da torção testicular, ocorre lesão isquêmica significativa que afete:

Answer 6

A morfologia testicular e a produção espermática a longo prazo.

Question 7

Tipos de torção testicular:

Answer 7

Extravaginal e intravaginal.

Question 8

Caracterize a torção testicular extravaginal:

Answer 8

Torção proximal da túnica vaginal, ocorre no período perinatal durante a descida do testiculo.

Question 9

Caracterize torção testicular intravaginal:

Answer 9

Ocorre por uma fixação anormal do testículo e do epidídimo dentro da túnica vaginal.

Question 10

Como é a fixação normal do testículo e do epidídimo dentro da túnica vaginal?

Answer 10

A túnica adere no epidídimo e na superfície posterior do testículo, fixando ao escroto e impedindo a torção.

Question 11

Como ocorre a fixação anormal do testículo e do epidídimo na túnica vaginal?

Answer 11

A túnica vaginal adere em posição mais proximal do cordão espermático, permitindo que testículo e epidídimo rodem livremente no escroto dentro da túnica vaginal.

Question 12

Qual a incidência aproximada da fixação anormal?

Answer 12

~12% e é frequentemente bilateral.

Question 13

A rápida contração muscular cremastérica pode induzir a torção por:

Answer 13

Elevar o testículo que pode ter efeito de rotação sobre o cordão espermático.

Question 14

Quais os fatores que predispõem à torção testicular?

Answer 14

Fixação anormal, atividades dinâmicas, rápida contração cremastérica, rápido crescimento e aumento na vascularização testicular e congestão vascular por inflamação ou trauma.

Question 15

Qual a apresentação clínica clássica de torção testicular?

Answer 15

Dor escrotal súbita e intensa, unilateral, náuseas e vômitos.

Question 16

O exame físico deve incluir:

Answer 16

Investigação no abdome, região inguinal e no escroto.

Question 17

No exame físico, o testículo envolvido pode:

Answer 17

Apresentar-se retraído na parte superior, ter orientação transversal.

Question 18

No exame físico, o epidídimo pode:

Answer 18

Estar localizado anteriormente.

Question 19

No exame físico, o reflexo cremastérico pode:

Answer 19

Estar ausente.

Question 20

Qual a localização da dor na torção testicular?

Answer 20

No testículo e no epidídimo.

Question 21

Qual a localização da dor na torção de apêndice?

Answer 21

Focal no polo superior do testículo e na cabeça do epidídimo.

Question 22

Quais exames são indicados na investigação do escroto agudo?

Answer 22

Exame de urina, US com Doppler e cintilografia.

Question 23

Inflamação do testículo e do epidídimo é normalmente atribuída a:

Answer 23

Epididimite bacteriana ou a orquiepididimite.

Question 24

O apêndice testicular é remanescente do:

Answer 24

Ducto müleriano.

Question 25

Apêndices do epidídimo têm origem no:

Answer 25

Ducto de wolff.

Question 26

A torção de apêndice ocorre maid em pré-púberes e pode resultar:

Answer 26

Da estimulação hormonal que aumenta a massa dessas estruturas pedunculadas e as tornam suscetíveis à torção.

Question 27

Quais as localizações anatômicas dos apêndices?

Answer 27

Testículo, epidídimo, órgão de Giraldes e vasos aberrantes superiores e inferiores de Haller.

Question 28

A intervenção cirúrgica é indicada:

Answer 28

Para casos em que o diagnóstico de torção testicular não pode ser descartado ou quando os sintomas são prolongados e não ocorre resolução espontânea.

Question 29

Quais as causas mais comuns de Escroto Agudo?

Answer 29

Torção testicular e torção de apêndice.