Gastroenterologia - Distúrbios Funcionais

Question 1

Principais Distúrbios Gastrointestinais Funcionais:

Answer 1

Síndrome do Intestino Irritável, Dispepsia funcional e Dor torácica funcional.

Question 2

Quadro clínico da SII:

Answer 2

Dor em cólica pós-prandial ou desconforto abdominal crônico ou recorrente que alivia ao defecar, constipação ou diarréia ou padrão intestinal alternado, distensão abdominal, flatulência e timpanismo. Outros Sintomas podem estar associados (depressão, ansiedade, estresse e insônia).

Question 3

Fisiopatologia da SII:

Answer 3

Distúrbio da musculatura lisa, Hipermotilidade do cólon distal pós-prandial, Hipermotilidade do cólon proximal em jejum , Alteração da microbiota intestinal e Hipersensibilidade visceral.

Question 4

Critérios de Roma:

Answer 4

Dor ou desconforto abdominal que é aliviada ao defecar; Dor relacionada à frequência de evacuações; Dor associada à consistência das fezes; Dor abdominal persistente por +3 meses.

Question 5

“Sinais de alarme”:

Answer 5

Perda de peso, vômito persistente, diarreia excessiva, hemorragia, anemia, esteatorreia, febre e história familiar de CA colorretal.

Question 6

Em pacientes com +50 anos e com sintomatologia de ocorrência recente, deve-se solicitar:

Answer 6

Colonoscopia ou enema de bário com duplo contraste.

Question 7

Diagnóstico diferencial da SII:

Answer 7

Doença celíaca, Intolerância à lactose, Hiper ou hipotireoidismo, Obstrução e Pseudo-obstrução intestinal, Endometriose, DIP, Inércia do cólon, Disquezia, Disfunção do assoalho pélvico e Doença de Crohn.

Question 8

Tratamento não-farmacológico da SII:

Answer 8

Mudança de medicamentos, redução do nível de estresse e alterações na dieta

Question 9

Tratamento farmacológico da SII:

Answer 9

(Diarréia) loperamida, difenoxilato e alosetron;
(Constipação) tegaserod, polietilenoglicol e lubiprostona;
(Dor) antiespasmódicos e antidepressivos tricíclicos.

Question 10

Alterações na dieta:

Answer 10

aumentar ingesta de fibra. Evitar refrigerantes, repolho, feijão e legumes (se flatulência); Evitar alimentos com glúten (se Doença celíaca associada); Evitar derivados do leite (se Intolerância à lactose associada).

Question 11

Quadro clínico da Dispepsia funcional:

Answer 11

Dor ou Queimação epigástrica; saciedade precoce; empachamento pós-prandial persistente ou recorrente e náuseas.

Question 12

Fisiopatologia da Dispepsia Funcional:

Answer 12

Retardo do esvaziamento gástrico, Hipomotilidade antral pós-prandial, Rigidez pós-prandial do fundo gástrico,

Question 13

Diagnóstico Diferencial da Dispepsia Funcional:

Answer 13

Úlcera péptica, Refluxo gastroesofágico e Câncer de estômago.

Question 14

Exames para DF:

Answer 14

Endoscopia gastrointestinal alta e pHmetria-esofágica de 24h.

Question 15

Tratamento não-farmacológico Dispepsia funcional:

Answer 15

Dieta com baixo teor de gordura; refeições em quantidade e intervalos menores; evitar refrigerantes, bebidas alcoolicas e café.

Question 16

Tratamento farmacológico para Dispepsia Funcional:

Answer 16

Antiácidos, inibidores da bomba de prótrons, pró-cinéticos, antieméticos e antibiótico para erradicação do H.pylori em pacientes +

Question 17

Quadro clínico Dor Torácica Funcional:

Answer 17

Dor torácica anginoide.

Question 18

Diagnóstico Diferencial da Dor Torácica Funcional:

Answer 18

Doenças cardíacas, Refluxo gastroesofágico, Doenças musculoesqueléticas e Transtorno do pânico.

Question 19

Exames para Dor Torácica Funcional:

Answer 19

Endoscopia gastrointestinal alta, pHmetria esofágica de 24h, manometria esofágica,

Question 20

Tratamento Dor Torácica Funcional:

Answer 20

Inibidores da bomba de prótons, bloqueadores de canais de cálcio e antidepressivos tricíclicos.

Question 21

Exames para exclusão de outras causas não-SII:

Answer 21

Hemograma Completo, Sorologia celíaca, Prova de absorção de lactose, Exame parasitológico de fezes e de sangue oculto, Função tireoidiana, Sigmoidoscopia e Colonoscopia ou enema de bário com duplo contraste (Se +50 anos coms sint recente).

Question 22

Distúrbio Gastrointestinal Funcional:

Answer 22

Quadro de sintomas gastrointestinais crônicos ou recorrentes sem alterações estruturais ou bioquímicas nos exames diagnósticos.