Oncologia - CA de Próstata Flashcards

1
Q

Quais os principais fatores de risco para o câncer de próstata?

A

Idade avançada, história familiar, etnia afro-americana e fatores nutricionais.

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2
Q

“A incidência de câncer de próstata entre afro-americanos é quase o _______ da observada entre americanos brancos”:

A

Dobro.

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3
Q

Os cânceres de próstata expressam níveis elevados de receptores androgęnicos, e a sinalização através deles resulta em:

A

Crescimento, progressão e invasão pelo câncer de próstata.

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4
Q

“Os sintomas miccionais obstrutivos refletem geralmente a presença de doença localmente avançada com crescimento para a uretra ou colo vesical, embora estes sintomas sejam idênticos aos encontrados na hipertrofia prostática benigna”. Quais os sintomas miccionais obstrutivos mais comuns?

A

Hesitação, fluxo urinário intermitente, perda de força do fluxo.

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5
Q

Tumores localmente avançados podem resultar em:

A

Hematúria e hematospermia.

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6
Q

O câncer de próstata com disseminação para os linfonodos pélvicos pode ocasionalmente dar origem a:

A

Edema de membros inferiores ou desconforto nas áreas pélvicas e perineais.

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7
Q

As metástases ósseas podem resultar em:

A

Fraturas patológicas ou compressão de medula óssea.

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8
Q

“O toque retal apresenta baixa sensibilidade e especificidade, por isso a __________ de próstata deve ser realizada em todos os homens com nódulos palpáveis.”:

A

Biópsia.

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9
Q

O nível do PSA apresenta uma sensibilidade bem maior que o toque, mas uma baixa especificidade, por que?

A

Porque patologias benignas como hipertrofia prostática benigna e prostatite podem causar níveis falso-positivos do PSA sérico.

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10
Q

A ultrassonografia transretal com biópsia está indicada quando:

A

O nível do PSA está elevado, quando a porcentagem de PSA livre é menor que 25% ou quando se observa anormalidade no toque retal.

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11
Q

Em geral, são realizadas biópsias em sextante:

A

Base, meio da glândula e ápice de ambos os lados.

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12
Q

A cintilografia óssea só deve ser feita nos pacientes com:

A

Níveis de PSA superiores a 10 ng/mL.

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13
Q

A tomogrsfia computadorizada abdominal e pélvica ou ressonância magnética nuclear são métodos úteis apenas para pacientes com níveis de PSA superiores a:

A

20 ng/mL.

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14
Q

Mais de _____ dos tumores de próstata são:

A

Adenocarcinomas.

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15
Q

O estágio T1 é um tumor de próstata não palpável, detectado apenas:

A

No exame patológico incidentalmente após uma ressecção transuretral para tratar uma hiperplasia benigna ou na biópsia realizada devido a um alto nível de PSA.

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16
Q

Ual o estágio mais comum no momento do diagnóstico?

A

T1c.

17
Q

O estágio T2 é caracterizado por:

A

Um tumor palpável que parece estar restrito à glândula prostática.

18
Q

No estágio T3 o tumor apresenta:

A

Extensão além da cápsula prostática.

19
Q

Os tumores T4 são aqueles com invasão das estruturas adjacentes, como:

A

Colo da bexiga, o esfíncter urinário externo o reto, os músculos elevadores ou as paredes pélvicas laterais.

20
Q

Como prevenção, que tipo de dieta deve-se adotar para reduzir a incidência de câncer de próstata?

A

Dieta pobre em gordura, alta ingestão de soja, suplementação de selênio e vit. E.

21
Q

O uso da finasterida, inibidor da 5alfa-redutase, reduz o risco de desenvolvimento de câncer de próstata. Entretanto, essa forma de prevenção não tem sido amplamente usada, por que?

A

Por causa dos seus efeitos colaterais, como perda de libido e disfunção erétil.

22
Q

Quais as opçõe terapêuticas em caso de um câncer de próstata limitado ao órgão (baixo risco -T1 ou T2, EG menor que 7 e PSA menor que 10)?

A

Vigilância; Prostatectomia radical; Radioterapia com feixe externo na próstata; Braquiterapia.

23
Q

Quais as opções terapêuticas de um câncer de próstata limitado ao órgão (risco intermediário; T2, EG igual a 7 e PSA entre 10-20)?

A

Prostatectomia radical; Radioterapia com feixe externo na próstata, possivelmente na pelve, com ou sem PA.

24
Q

Quais as opçõe terapêuticas de um câncer de próstata limitado ao órgão (alto risco; T3, EG maior que 7 e PSA maior que 20)?

A

Prostatectomia radical com radioterapia adjuvante; Radioterapia com feixe externo na próstata e pelve com PA; Braquiterapia + Radioterapia com PA.

25
Q

Quais as opções terapêuticas de um câncer de próstata com níveis de PSA elevando-se após terapia local?

A

PA (monoterapia antiandrogênica); Radioterapia de salvamento (prostatectomia prévia); Prostatectomia radical de salvamento (radioterapia prévia); Vigilância; Terapia investigacional.

26
Q

Quais as opções terapêuticas para um câncer de próstata com linfonodos positivos?

A

Vigilância; PA; Radioterapia pélvica ou prostática + PA.

27
Q

Quais as opções terapêuticas de um câncer de próstata hormoniorrefratário não tratado metastático?

A

PA; Hormônios de segunda linha; Quimioterapia; Terapia investigacional.

28
Q

Quais as principais opções terapêuticas no tratamento do câncer de próstata?

A

Ablação androgênica, prostatectomia, radioterapia com feixe externo e braquiterapia.

29
Q

Após uma prostatectomia radical, o PSA deve se tornar indetectável, um PSA detectável implica:

A

Presença de células neoplásicas, seja localmente ou no sítio metastático.

30
Q

A privação de androgênios pode ser obtida por meio de:

A

Orquiectomia ou pela castração clínica com um agonista do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH) (acetato de leuprolide).

31
Q

“Um ____________ deve ser administrado com a primeira injeção de LHRH para prevenir a hiperestimulação do tumor (“flare”)”:

A

Antiandrogênio (flutamida, bicalutamida ou nilutamina).

32
Q

Os efeitos colaterais mais frequentes da ablação de androgênio são:

A

Perda de libido, impotência, ondas de calor, ganho de peso, fadiga, anemia e osteoporose.

33
Q

“Além dos analgésicos usuais, os _____________ servem como agentes anti-inflamatórios e podem aliviar dor óssea”:

A

Glicocorticóides.

34
Q

Para pacientes com metástases ósseas disseminadas e dor não facilmente controlada com analgésicos e radioterapia local, trata-se a dor com:

A

Estrôncio-89 e Samário-153, que se concentram seletivamente nas metástases ósseas.

35
Q

A sobrevida livre de progressão do PSA em 10 anos para escore de Gleason de 2-4 é de:

A

70-80%.

36
Q

A sobrevida para câncer prostático com Gleason de 5-7 é de:

A

50-70%.

37
Q

A sobrevida para câncer de próstata com Gleason de 8-10 é de:

A

15-30%.

38
Q

Qual a estratégia do Ministério da Saúde quanto à dosagem do PSA no rasstreamento de câncer de próstata?

A

Dosar PSA apenas em pacientes com queixa possivelmente relacionada a câncer de próstata.

39
Q

“O câncer de próstata é a __________ principal causa de morte por câncer entre os homens”

A

Segunda.