Cardiologia - Insuficiência Cardíaca Diastólica

Question 1

Definição:

Answer 1

É uma síndrome caracterizada por disfunção diastólica acompanhada por sinais e sintomas de Insuficiência cardíaca congestiva.

Question 2

Fatores de Risco:

Answer 2

HAS, DM, DAC, Fibrilação atrial e Senilidade

Question 3

Fisiopatologia:

Answer 3

Sobrecarga pressórica -> Hipertrofia -> Isquemia -> Fibrose -> Rigidez passiva e Redução do relaxamento -> Hipertensão atrial esquerda -> Hipertrofia atrial -> Instabilidade elétrica -> Fibrilação atrial -> Redução do tempo diastólico -> Disfunção Diastólica

Question 4

Quadro clínico:

Answer 4

Dispneia, Edema e Fadiga

Question 5

Exames complementares:

Answer 5

Radiografia, ECG, Ecocardiograma e BNP

Question 6

Indica Insuficiência Cardíaca:

Answer 6

Melhora dos sintomas com uso de diuréticos

Question 7

Apresenta grande especificidade para o diagnóstico de Insuficiência cardíaca:

Answer 7

Taxa de BNP elevada

Question 8

Fração de ejeção na ICD:

Answer 8

Normal (>45%)

Question 9

Critérios Diagnósticos:

Answer 9

Sintomas de IC + FE normal + Alterações do relaxamento e enchimento ventricular no Ecocardiograma

Question 10

A Ecocardiografia é indispensável pois:

Answer 10

É impossível a distinção clínica entre a insuficiência cardíaca sistólica e diastólica

Question 11

Causas:

Answer 11

Hipertrofia VE, Cardiopatia isquêmica, Arritmias, Cardiomiopatias, Valvulopatias, Pericardiopatias e Síndrome de alto Débito

Question 12

O coração com disfunção diastólica tem seu débito sistólico mantido à custa do:

Answer 12

Volume diastólico

Question 13

Alterações no ECG:

Answer 13

Hipertrofia VE, Áreas com inatividade elétrica

Question 14

Alterações na Radiografia:

Answer 14

Sinais de hipertensão venocapilar e Cardiomegalia

Question 15

Diagnóstico Diferencial:

Answer 15

Insuficiência Cardíaca Sistólica, Valvulopatia, Pericardiopatia, DPOC e Insuficiência Renal

Question 16

Tratamento:

Answer 16

Diuréticos, IECA, BRA e beta-bloqueadores.

Question 17

Manejo Clínico:

Answer 17

Tratar estado congestivo, Controle da hipertensão arterial. Tratar isquemia miocárdica, manter ritmo sinusal, Bloquear a ativação neuro-hormonal e Melhorar função diastólica

Question 18

Tratamento não-farmacológico:

Answer 18

Restrição de sódio e água