Habilidades Médicas - Obst. e Ped.

Question 1

resultado positivo de Coombs Indireto:

Answer 1

solicitar a titulação do coombs direto para determinar o risco de eritroblastose fetal.

Question 2

resultado positivo de rastreamento para hepatite B:

Answer 2

Imuniglobulina anti-Hepatite B no momento do parto. A via deve ser cesariana. O rn poderá amamentar, deverá receber imunoglobulina anti-Hepatite B e seguir o calendário vacinal.

Question 3

Resultado IgG positivo/ IgM positivo da sorologia para Toxoplasmose:

Answer 3

Espiramicina e solicitar teste de avidez de IgG.

Question 4

Na curva de crescimento, a faixa de normalidade se situa entre os percentis ___________ ou entre o escore Z __________.

Answer 4

3 e 97; -2 e +2.

Question 5

Cite um reflexo do lactente que está presente ao 1º mês de vida?

Answer 5

Reflexo de moro.

Question 6

Como deve ser realizada a medida da altura uterina?

Answer 6

Fixar a extremidade inicial da fita métrica na borda superior da sínfise púbica, passando-a entre os dedos indicador e médio. Proceder à leitura quando a borda cubital da mão atingir o fundo uterino.

Question 7

Como é realizada e o que avalia a Primeira manobra de Leopold?

Answer 7

Do lado direito da paciente, serve para Delimitar o fundo uterino e reconhecer a parte fetal que o ocupa, determinando a situação fetal (Longitudinal ou Transversa)

Question 8

Como é realizada e o que avalia a Segunda manobra de Leopold?

Answer 8

Tenta-se palpar o dorso fetal e os membros, de um ou outro lado do útero, avaliando a posição fetal (Direita-Esquerda-Superior-Inferior).

Question 9

Como é realizada e o que avalia a Terceira manobra de Leopold?

Answer 9

Avalia a mobilidade do pólo fetal. É feito movimentos laterais com o polo fetal entre o polegar e o indicador da mão direita para procurar precisar o grau de penetração da apresentação na bacia.

Question 10

Como é realizada e o que avalia a Quarta manobra de Leopold?

Answer 10

Avalia a apresentação do concepto (cefálica-pélvica-córmica) e tenta puxar para trás para identificar se houve encaixamento ou não.

Question 11

Quais os exames complementares essenciais indicados para a gestante?

Answer 11

Sumário de Urina, Tipagem sanguínea e fator Rh, Hemograma completo, Glicemia de jejum, exame parasitológico de fezes, Citologia cervicovaginal e Sorologia para Toxoplasmose, Hepatite B e C, Rubéola, Citomegalovírus, Teste anti-HIV e VDRL.

Question 12

Qual medida deve ser tomada no caso do resultado da tipagem sanguínea e fator Rh da gestante ser: Rh negativo/ DU positivo?

Answer 12

Não há necessidade de medida de prevenção contra eritroblastose.

Question 13

Qual medida deve ser tomada no caso do resultado da tipagem sanguínea e fator Rh da gestante ser: Rh negativo/ DU negativo?

Answer 13

Solicitar tipagem sanguínea e fator Rh do parceiro. Se o parceiro for Rh positivo ou ser desconhecido deve-se realizar o teste de Coombs indireto.

Question 14

Qual medida deve ser tomada no caso do Coombs Indireto (detecta anticorpos contra hemácias que estão presentes livres no plasma sanguíneo do paciente) dar um resultado negativo?

Answer 14

Repetir o teste trimestralmente e realizar a prevenção (administrar imunoglobulina anti-D às 28 semanas).

Question 15

Qual medida deve ser tomada em caso do teste de VDRL der positivo em titulação maior ou igual a 1:8 ou em presença de sintomas?

Answer 15

Tratar com Penicilina G Benzatina a paciente e o parceiro.

Question 16

Qual medida deve ser tomada em caso de teste de VDRL positivo em titulação menor que 1:8?

Answer 16

Realizar o FTA-Abs

Question 17

Qual medida deve ser tomada em caso de resultado negativo no teste de FTA-Abs?

Answer 17

Nenhuma, pois trata-se de um Falso Positivo do VDRL.

Question 18

Qual medida deve ser tomada em caso de resultado positivo ou não disponibilidade do teste de FTA-Abs?

Answer 18

Tratar com Penicilina G Benzatina a paciente e o parceiro.

Question 19

O que significa um resultado da Hemoglobina maior ou igual a 11g/dL na gestante?

Answer 19

Ausência de anemia. Convém, entretanto, indicar suplementação com 40mg Fe elementar/dia e ácido fólico 5mg/dia. (*Sulfato ferroso:01 comprimido = 200mg = 40mg Fe elementar).

Question 20

Qual o significado de um resultado do valor da Hemoglobina entre 8-11g/dL na gestante?

Answer 20

Anemia leve e moderada (deve ser investigada a causa). Tratar com 120 a 240 mg Fe elementar/dia.

Question 21

Dê a conduta para os resultados da Glicemia de Jejum da gestante acima de 126mg/dL (2x):

Answer 21

paciente portadora de Diabetes Gestacional.

Question 22

O que significa o resultado do teste de Sorologia para Toxoplasmose: IgM negativo/ IgG negativo?

Answer 22

Susceptível. O teste deve ser repetido e a gestante deve ser orientada.

Question 23

O que significa o resultado do teste de Sorologia para Toxoplasmose: IgM negativo/ IgG positivo?

Answer 23

Sugere que a paciente está imune, devido a uma infecção pregressa.

Question 24

O que significa o resultado do teste de Sorologia para Toxoplasmose: IgM positivo/ IgG negativo?

Answer 24

Sugere infecção aguda. Deve-se realizar amniocentese na gestante para identificar possível infecção fetal. Tratar com Espiramicina 3g/dia.

Question 25

O que significa o resultado do teste de Sorologia para Toxoplasmose: IgM positivo/ IgG positivo?

Answer 25

Sugere infecção aguda. É necessário fazer o teste de avidez durante as 12ª e a 16ª semana de gravidez. Deve-se realizar amniocentese na gestante e tratar com Espiramicina 3g/dia.

Question 26

Qual a fórmula usada para avaliar se o peso está de acordo com a idade (3-11 anos)?

Answer 26

Idade x8 +2

Question 27

Qual a fórmula usada para avaliar se a altura está de acordo com a idade (3-11 anos)?

Answer 27

(idade -3)x6 +95

Question 28

Qual a sequencia marcante de ganho de peso durantes os 2 primeiros anos de vida?

Answer 28

O bebê dobra o peso no 4º mês, triplica com 1 ano e quadruplica com 2 anos.

Question 29

Qual a orientação em relação a alimentação de acordo com a idade?

Answer 29

Até 6 meses (amamentação exclusiva); 6m-12m (introdução gradual de sucos, papa de fruta e alimentos salgados); Após 1 anos (redução da amamentação até tirada, adequação da alimentação à comida de rotina da família).

Question 30

Como deve ser realizada a anamnese com a gestante no momento do parto?

Answer 30

Apresentar-se. Qual o seu nome? A sra Fez pré-natal? Quantas consultas? Qual a idade gestacional (quantas semanas)? Tomou vacina antitetânica? Toma ou tomou algum medicamento durante a gestação? Bebe? Fuma? Usuária de drogas? Primeiro filho? Não?, então qual a via de parto anterior, vaginal ou cesária? Já teve aborto? Teve hipertensão, diabetes, alguma infecção (toxoplasmose, Aids, Hepatite B, Sífilis)?

Question 31

Qual o limite a partir do qual considera-se a criança com baixa estatura no registro do gráfico EstaturaxIdade?

Answer 31

O p3 é o limite abaixo do qual considera-se estatura baixa.

Question 32

Quais os limites e seus significados no gráfico PesoxIdade?

Answer 32

Acima do p97 (sobrepeso); p97-p10 (normal); p10-p3 (risco nutricional); p3-p0,1(peso baixo); inferior a p0,1 (peso muito baixo).

Question 33

Como se faz a contrução das curvas dos gráficos de avaliação de crescimento infantil?

Answer 33

Os pontos devem ser ligados com um traço, se o intervalo entre duas pesagens for maior ou igual a 2 meses, a linha do traçado deve ser pontilhada.

Question 34

Quais as vacinas que devem ser tomadas pelo bebê nos dois primeiros meses?

Answer 34

Ao nascer, deve tomar BCG e Hepatite B. Com 2 meses, Hepatite B, Difiteria Tétano Coqueluche (DTP), Haemophilus (Hib), Poliomielite (VIP/VOP), Pneumo conjugada e Rotavírus.

Question 35

Indique uma marco do desenvolvimento neuropsicomotor aos 3 meses de vida do lactente:

Answer 35

Sustento cefálico.

Question 36

Indique uma marco do desenvolvimento neuropsicomotor aos 4 meses de vida do lactente:

Answer 36

Preensão voluntária.

Question 37

Indique uma marco do desenvolvimento neuropsicomotor aos 6 meses de vida do lactente:

Answer 37

Senta sem apoio.

Question 38

Indique uma marco do desenvolvimento neuropsicomotor aos 9 meses de vida do lactente:

Answer 38

Faz pinça.

Question 39

Indique uma marco do desenvolvimento neuropsicomotor aos 16 meses de vida do lactente:

Answer 39

Início da marcha.

Question 40

Cite quatro razões que explicam por que um paciente não consegue suprir suas necessidades ventilatórias e por isso necessita do dispositivo bolsa-valva-máscara:

Answer 40

Rebaixamento de nível de consciência, fadiga muscular, broncoespasmo e perda da função pulmonar.

Question 41

Depois de posicionar a máscara do dispositivo bolsa-valva-máscara qual a técnica de posicionamento das mãos e a execução da ventilação?

Answer 41

Coloca-se a mão em posição de “C e E” ao redor do local de conexão da máscara com a valva, de maneira firme.
Os dedos indicador e polegar (“C”) têm o objetivo de vedar a máscara em torno do nariz e da boca do paciente.
Os outros três dedos (“E”) servem para apreender a porção inferior da mandíbula do paciente e tracionar para cima, abrindo a via aérea do paciente (jaw thrust).
Com a outra mão, comprime-se a bolsa, ventilando o paciente.