Habilidades Médicas - Obst. e Ped. Flashcards
resultado positivo de Coombs Indireto:
solicitar a titulação do coombs direto para determinar o risco de eritroblastose fetal.
resultado positivo de rastreamento para hepatite B:
Imuniglobulina anti-Hepatite B no momento do parto. A via deve ser cesariana. O rn poderá amamentar, deverá receber imunoglobulina anti-Hepatite B e seguir o calendário vacinal.
Resultado IgG positivo/ IgM positivo da sorologia para Toxoplasmose:
Espiramicina e solicitar teste de avidez de IgG.
Na curva de crescimento, a faixa de normalidade se situa entre os percentis ___________ ou entre o escore Z __________.
3 e 97; -2 e +2.
Cite um reflexo do lactente que está presente ao 1º mês de vida?
Reflexo de moro.
Como deve ser realizada a medida da altura uterina?
Fixar a extremidade inicial da fita métrica na borda superior da sínfise púbica, passando-a entre os dedos indicador e médio. Proceder à leitura quando a borda cubital da mão atingir o fundo uterino.
Como é realizada e o que avalia a Primeira manobra de Leopold?
Do lado direito da paciente, serve para Delimitar o fundo uterino e reconhecer a parte fetal que o ocupa, determinando a situação fetal (Longitudinal ou Transversa)
Como é realizada e o que avalia a Segunda manobra de Leopold?
Tenta-se palpar o dorso fetal e os membros, de um ou outro lado do útero, avaliando a posição fetal (Direita-Esquerda-Superior-Inferior).
Como é realizada e o que avalia a Terceira manobra de Leopold?
Avalia a mobilidade do pólo fetal. É feito movimentos laterais com o polo fetal entre o polegar e o indicador da mão direita para procurar precisar o grau de penetração da apresentação na bacia.
Como é realizada e o que avalia a Quarta manobra de Leopold?
Avalia a apresentação do concepto (cefálica-pélvica-córmica) e tenta puxar para trás para identificar se houve encaixamento ou não.
Quais os exames complementares essenciais indicados para a gestante?
Sumário de Urina, Tipagem sanguínea e fator Rh, Hemograma completo, Glicemia de jejum, exame parasitológico de fezes, Citologia cervicovaginal e Sorologia para Toxoplasmose, Hepatite B e C, Rubéola, Citomegalovírus, Teste anti-HIV e VDRL.
Qual medida deve ser tomada no caso do resultado da tipagem sanguínea e fator Rh da gestante ser: Rh negativo/ DU positivo?
Não há necessidade de medida de prevenção contra eritroblastose.
Qual medida deve ser tomada no caso do resultado da tipagem sanguínea e fator Rh da gestante ser: Rh negativo/ DU negativo?
Solicitar tipagem sanguínea e fator Rh do parceiro. Se o parceiro for Rh positivo ou ser desconhecido deve-se realizar o teste de Coombs indireto.
Qual medida deve ser tomada no caso do Coombs Indireto (detecta anticorpos contra hemácias que estão presentes livres no plasma sanguíneo do paciente) dar um resultado negativo?
Repetir o teste trimestralmente e realizar a prevenção (administrar imunoglobulina anti-D às 28 semanas).
Qual medida deve ser tomada em caso do teste de VDRL der positivo em titulação maior ou igual a 1:8 ou em presença de sintomas?
Tratar com Penicilina G Benzatina a paciente e o parceiro.
Qual medida deve ser tomada em caso de teste de VDRL positivo em titulação menor que 1:8?
Realizar o FTA-Abs
Qual medida deve ser tomada em caso de resultado negativo no teste de FTA-Abs?
Nenhuma, pois trata-se de um Falso Positivo do VDRL.
Qual medida deve ser tomada em caso de resultado positivo ou não disponibilidade do teste de FTA-Abs?
Tratar com Penicilina G Benzatina a paciente e o parceiro.
O que significa um resultado da Hemoglobina maior ou igual a 11g/dL na gestante?
Ausência de anemia. Convém, entretanto, indicar suplementação com 40mg Fe elementar/dia e ácido fólico 5mg/dia. (*Sulfato ferroso:01 comprimido = 200mg = 40mg Fe elementar).
Qual o significado de um resultado do valor da Hemoglobina entre 8-11g/dL na gestante?
Anemia leve e moderada (deve ser investigada a causa). Tratar com 120 a 240 mg Fe elementar/dia.
Dê a conduta para os resultados da Glicemia de Jejum da gestante acima de 126mg/dL (2x):
paciente portadora de Diabetes Gestacional.
O que significa o resultado do teste de Sorologia para Toxoplasmose: IgM negativo/ IgG negativo?
Susceptível. O teste deve ser repetido e a gestante deve ser orientada.
O que significa o resultado do teste de Sorologia para Toxoplasmose: IgM negativo/ IgG positivo?
Sugere que a paciente está imune, devido a uma infecção pregressa.
O que significa o resultado do teste de Sorologia para Toxoplasmose: IgM positivo/ IgG negativo?
Sugere infecção aguda. Deve-se realizar amniocentese na gestante para identificar possível infecção fetal. Tratar com Espiramicina 3g/dia.
O que significa o resultado do teste de Sorologia para Toxoplasmose: IgM positivo/ IgG positivo?
Sugere infecção aguda. É necessário fazer o teste de avidez durante as 12ª e a 16ª semana de gravidez. Deve-se realizar amniocentese na gestante e tratar com Espiramicina 3g/dia.
Qual a fórmula usada para avaliar se o peso está de acordo com a idade (3-11 anos)?
Idade x8 +2
Qual a fórmula usada para avaliar se a altura está de acordo com a idade (3-11 anos)?
(idade -3)x6 +95
Qual a sequencia marcante de ganho de peso durantes os 2 primeiros anos de vida?
O bebê dobra o peso no 4º mês, triplica com 1 ano e quadruplica com 2 anos.
Qual a orientação em relação a alimentação de acordo com a idade?
Até 6 meses (amamentação exclusiva); 6m-12m (introdução gradual de sucos, papa de fruta e alimentos salgados); Após 1 anos (redução da amamentação até tirada, adequação da alimentação à comida de rotina da família).
Como deve ser realizada a anamnese com a gestante no momento do parto?
Apresentar-se. Qual o seu nome? A sra Fez pré-natal? Quantas consultas? Qual a idade gestacional (quantas semanas)? Tomou vacina antitetânica? Toma ou tomou algum medicamento durante a gestação? Bebe? Fuma? Usuária de drogas? Primeiro filho? Não?, então qual a via de parto anterior, vaginal ou cesária? Já teve aborto? Teve hipertensão, diabetes, alguma infecção (toxoplasmose, Aids, Hepatite B, Sífilis)?
Qual o limite a partir do qual considera-se a criança com baixa estatura no registro do gráfico EstaturaxIdade?
O p3 é o limite abaixo do qual considera-se estatura baixa.
Quais os limites e seus significados no gráfico PesoxIdade?
Acima do p97 (sobrepeso); p97-p10 (normal); p10-p3 (risco nutricional); p3-p0,1(peso baixo); inferior a p0,1 (peso muito baixo).
Como se faz a contrução das curvas dos gráficos de avaliação de crescimento infantil?
Os pontos devem ser ligados com um traço, se o intervalo entre duas pesagens for maior ou igual a 2 meses, a linha do traçado deve ser pontilhada.
Quais as vacinas que devem ser tomadas pelo bebê nos dois primeiros meses?
Ao nascer, deve tomar BCG e Hepatite B. Com 2 meses, Hepatite B, Difiteria Tétano Coqueluche (DTP), Haemophilus (Hib), Poliomielite (VIP/VOP), Pneumo conjugada e Rotavírus.
Indique uma marco do desenvolvimento neuropsicomotor aos 3 meses de vida do lactente:
Sustento cefálico.
Indique uma marco do desenvolvimento neuropsicomotor aos 4 meses de vida do lactente:
Preensão voluntária.
Indique uma marco do desenvolvimento neuropsicomotor aos 6 meses de vida do lactente:
Senta sem apoio.
Indique uma marco do desenvolvimento neuropsicomotor aos 9 meses de vida do lactente:
Faz pinça.
Indique uma marco do desenvolvimento neuropsicomotor aos 16 meses de vida do lactente:
Início da marcha.
Cite quatro razões que explicam por que um paciente não consegue suprir suas necessidades ventilatórias e por isso necessita do dispositivo bolsa-valva-máscara:
Rebaixamento de nível de consciência, fadiga muscular, broncoespasmo e perda da função pulmonar.
Depois de posicionar a máscara do dispositivo bolsa-valva-máscara qual a técnica de posicionamento das mãos e a execução da ventilação?
Coloca-se a mão em posição de “C e E” ao redor do local de conexão da máscara com a valva, de maneira firme.
Os dedos indicador e polegar (“C”) têm o objetivo de vedar a máscara em torno do nariz e da boca do paciente.
Os outros três dedos (“E”) servem para apreender a porção inferior da mandíbula do paciente e tracionar para cima, abrindo a via aérea do paciente (jaw thrust).
Com a outra mão, comprime-se a bolsa, ventilando o paciente.
