Habilidades - Exame das Mamas

Question 1

Inspeção Estática:

Answer 1

Peço para a paciente se sentar de frente para mim e deixar os braços em repouso ao longo do corpo. Observo as mamas e os mamilos.

Question 2

Observação das mamas na inspeção:

Answer 2

Forma, tamanho, consistência, contorno, simetria e padrão venoso. Além de pesquisar por alterações (mamas supranumerarias, sinal de casca de laranja, edema, vermelhidão, lesões, tumorações, retrações, abaulamentos).

Question 3

Observar mamilos na inspeção:

Answer 3

Forma, posição, inversão ou eversão, pigmentação, retração mamilar, lesões e secreção (sanguinolenta, purulenta).

Question 4

Inspeção dinâmica:

Answer 4

Pede para levantar os braços acima da cabeça -> esticar os braços e inclinar o tronco para frente de modo que as mamas fiquem pêndulas -> apoiar as mãos na asa do ilíaco e pressioná-lo. Em cada passo observar: abaulamentos, retrações, tumorações e secreção mamilar espontânea. Depois cobre a paciente.

Question 5

Palpação:

Answer 5

Sentada -> Uma mama por vez -> técnica de velpeaux ou técnica de bloodgood -> mão do braço do mesmo lado da mama a ser examinada atrás da cabeça -> palpa mama e região areolar -> descrever localização de nódulos -> palpar linfonodos (supra e infraclaviculares, paraesternais e axilares) -> prolongamento axilar -> deitada -> braço da respectiva mama ao redor cabeça -> palpa mama -> expressão mamilar.

Question 6

Técnica de valpeaux:

Answer 6

Face palmar contra o gradil costal.

Question 7

Técnica de bloodgood:

Answer 7

2° e 3° dedo como se tocando piano.

Question 8

Métodos de palpação:

Answer 8

Radio de roda, círculo concêntrico ou faixa vertical.

Question 9

Antes de iniciar o exame:

Answer 9

Cumprimento e me apresento para a paciente, explico o procedimento, peço permissão para realizar, peço para ela vestir a bata, lavo as mãos.

Question 10

Ao sentir nódulos:

Answer 10

Localização, consistência, tamanho, limites, forma, mobilidade, diâmetro, relação com áreas abjacentes e dor à palpação focal.

Question 11

Localização do nódulo:

Answer 11

Quadrante, horas e distância do mamilo.

Question 12

Ao palpar linfonodos:

Answer 12

Número, tamanho, consistência e mobilidade.

Question 13

Palpar Prolongamento axilar:

Answer 13

Apoiar antebraço da pacienta na mão correspondente (rlx musc. peitorais) Paredes axilares superior, inferior, medial e lateral.

Question 15

Expressão mamilar:

Answer 15

Da base ao complexo aréolo-mamilar. Observar se há fluxo de secreção, uni ou bilateral? Mono ou poliductal? Absorver secreção em uma gaze para avaliar cor (sanguinolenta, purulenta, leitosa ou mucosa).

Question 16

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Answer 16

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