Clínica Médica - ITU

Question 1

Classificação Anatômica:

Answer 1

Alta e Baixa

Question 2

Classificação quanto alterações estruturais ou funcionais:

Answer 2

Não complicada e Complicada

Question 3

Classificação quanto a recorrência:

Answer 3

Recorrente, Recidiva e Reinfecção

Question 4

ITU Baixa:

Answer 4

Invasão de mucosas do trato urinário inferior

Question 5

Classificação por sintomas:

Answer 5

Assintomática e Sintomática

Question 6

ITU Alta:

Answer 6

Invasão do parênquima renal ou formação de abscesso

Question 7

ITU Assintomática:

Answer 7

Mais de 10elev5 unidades formadoras de colônias (UFC) por mL, em duas amostras consecutivas de urina. Sem queixas sintomáticas

Question 8

ITU Sintomática:

Answer 8

Disúria, polaciúria, urgência urinária ou dor suprapúbica baixa

Question 9

ITU não complicada:

Answer 9

Bacteriúria sintomática com Trato urinário sem alterações estruturais ou funcionais

Question 10

ITU Complicada:

Answer 10

Trato urinário com Alterações estruturais ou funcionais

Question 11

ITU recorrente:

Answer 11

Recorrência após resolução clínica anterior.

Question 12

ITU recidiva:

Answer 12

Recorrência da infecção com o mesmo agente etiológico anterior em até 2 semanas

Question 13

Distúrbios do fluxo urinário:

Answer 13

Anatômicos e Neurogênicos

Question 14

Fatores de risco:

Answer 14

Relação sexual recente, uso de espermicidas, história familiar de ITU, início precoce de ITU.

Question 15

Doenças associadas à ITU:

Answer 15

Rins policísticos, Diabetes, Prostatite, Anemia falciforme e Imunossupressão

Question 16

Principais agentes etiológicos das uretrites associadas a DSTs:

Answer 16

Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e Mycoplasma genitalium

Question 17

Principais agentes etiológicos:

Answer 17

Escherichia coli e Staphylococcus saprophyticus

Question 18

Em pacientes com infecção de repetição e uso frequente de antibióticos se faz necessário solicitar:

Answer 18

Cultura e antibiograma

Question 19

Deve-se pensar em ITU complicada quando:

Answer 19

Os sinais e sintomas persistem por mais de 48-72h após início do tratamento

Question 20

Tem valor preditivo de 90% para cistite:

Answer 20

Disúria e polaciúria

Question 21

Quadro clínico (Cistite/ITU não complicada):

Answer 21

Disúria, polaciúria, urgência miccional, dor suprapúbica, hematúria e urina fétida

Question 22

ITU por Reinfecção:

Answer 22

Erradicação da bacteriúria seguida por nova infecção com agente etiológico diferente

Question 23

Quadro clínico (Uretrite):

Answer 23

Disúria, polaciúria e secreção uretral

Question 24

Quadro clínico (Pielonefrite):

Answer 24

Lombalgia, Febre alta, náuseas e vômitos. Associado ou não com sintomas urinários

Question 25

Alterações no exame físico (Pielonefrite):

Answer 25

Giordano + e dor à palpação abdominal

Question 26

Quadro clínico (Prostatite):

Answer 26

Febre, dor perineal, urgência urinária, polaciúria, disúria e secreção uretral

Question 27

Alterações do teste da fita reagente e sedimento urinário:

Answer 27

Piúria, Esterase leucocitária, Nitrito e Bactérias

Question 28

Exames de imagem:

Answer 28

Radiografia de abdome, TC com contraste, Ultrassom, Uretrocistografia miccional, Urografia excretora e Cintilografia com DMSA

Question 29

Todos os pacientes com ITU sintomática devem receber tratamento:

Answer 29

Com antimicrobianos

Question 30

Tratamento (Cistite):

Answer 30

Sulfametoxazol-trimetoprima

*Ciprofloxacina 12/12h por 3d

Question 31

Em mulheres com quadro de cistite, deve-se tratar por:

Answer 31

3 dias, sem solicitação de cultura

Question 32

“O tratamento da bacteriúria assintomática na gestação diminui em _____ a incidência de pielonefrite”:

Answer 32

77%

Question 33

“O crescimento de mais de __________ de microorganismos por mL de urina coletada indica infecção do trato urinário”:

Answer 33

10elev5 colônias.

Question 34

Indicações de exames de imagem:

Answer 34

ITU recorrente, ITU complicada, ITU em crianças, ITU em homens, Pielonefrite grave ou Hematúria persistente

Question 35

“A distinção entre reinfecção e recidiva é importante, pois a RECIDIVA precisará de _____________________”:

Answer 35

Avaliação urológica

Question 36

Cite ITU Altas:

Answer 36

Pielonefrites e abscessos perirrenais

Question 37

“Cerca de _____ das mulheres terão pelo menos 1 episódio de ITU ao longo da vida”

Answer 37

50%

Question 38

Mais prevalentes em:

Answer 38

Crianças com menos de 6 anos, Mulheres jovens sexualmente ativas e Idosos

Question 39

A maior susceptibilidade das mulheres à ITU deve-se à:

Answer 39

Uretra mais curta e proximidade com o intróito vaginal e ânus

Question 40

As ITU são geralmente causadas por bactérias:

Answer 40

Gram-negativas da flora intestinal

Question 41

É o agente em cerca de 80% das ITU não complicadas:

Answer 41

Escherichia coli

Question 42

Idosos com ITU podem apresentar sintomas sistêmicos como:

Answer 42

Febre ou hipotermia, Alterações comportamentais e Rebaixamento do nível de consciência

Question 43

Não é necessária realização de culturas em:

Answer 43

Mulheres jovens com leucocitúria confirmada por fitas reagentes ou análise de sedimento urinário

Question 44

Medidas para reduzir o grau de contaminação por bactérias na amostra de urina:

Answer 44

Desinfecção do meato uretral e mucosa adjacente com solução antiséptica não espumosa, depois secar com gaze ou swab estéril; Retrair prepúcio ou afastar pequenos e grandes lábios; Descartar urina do jato inicial.

Question 45

A sensibilida da cultura urinária é maior com a coleta da:

Answer 45

Primeira urina da manhã que é mais concentrada e contém mais bactérias

Question 46

As fitas reagentes (dipsticks) detectam:

Answer 46

Esterase leucocitária

Question 47

Piúria ou Leucocitúria:

Answer 47

+10.000 leucócitos/mL ou +10 leucócitos/campo

Question 48

Cite ITU Baixas:

Answer 48

Cistites, uretrites e prostatites