Dor - Modulação da Dor Flashcards
Principais Subtipos de receptores de morfina:
Receptores mi, kapa e delta
75% dos receptores opióides são encontrados nas regiões :
Pré-sinápticas.
Os receptores-Kapa estão envolvidos na analgesia do estimulo nociceptivo:
Mecânico, somático e visceral.
Os receptores Delta estão relacionados com a analgesia de estímulos nociceptivos:
Térmicos.
Os receptores Mi estão envolvidos na analgesia de:
Variados estímulos nociceptivos.
“Os peptídeos opióides agem pré-sinapticamente nos receptores ____ e _____, inibindo as correntes de ________ dependentes de voltagem e suprimindo a liberação de ___________ e _____________”:
Mi; Delta; cálcio; glutamato; substância P.
Principais encefalinas:
Leucina e metionina-encefalina.
A beta-endorfina apresenta fração terminal semelhante à:
Metionina-encefalina.
A alfa-neo-endorfina apresenta terminal semelhante à:
Leucina-encefalina.
A leucina e a metionina-encefalina são derivadas da:
pró-encefalina-A.
A beta-endorfina é derivada da:
Pró-opiomelanocortina.
“Ocorre considerável redução de _____________________ na medula espinal em condições inflamatórias”:
Receptores opióides.
Os receptores opióides periféricos não apresentam função em condições normais, mas passam a ser ativos em condições:
Inflamatórias.
É freqüente a ocorrência de analgesia endógena durante situações de:
Perigo ou estresse intenso.
Teoria das comportas:
A estimulação de fibras grossas do tipo A-beta (táteis) promove a ativação de interneurônios inibitórios que causam a inibição do neurônio de projeção que conduziria o estímulo nocivo para regiões supra-espinais. Enquanto que a estimulação de fibras finas dos tipos A-delta e C inibem os interneurônios inibitórios e estimulam o neurônio de projeção nociceptivo, favorecendo a transmissão do estímulo doloroso.
De acordo com a teoria das comportas, a intensidade da dor percebida pelo indivíduo depende:
do balanço entre a atividade das fibras grossas A-beta e finas A-delta e C.
Estruturas do tronco encefálico que quando ativadas, enviam impulsos que inibem a transmissão dos sinais de dor nos neurônios do corno posterior:
Substância cinzenta periaquedutal, locus ceruleus e bulbo rostroventromedial
Principais peptídeos opióides endógenos:
Leucina e metionina-encefalina, dinorfina e beta-endorfina.
“O ____________contém dois tipos de neurônios denominados células ON e células OFF, cujos axônios projetam-se na medula espinhal via funículo dorsolateral. As células OFF são responsáveis pela inibição da transmissão nociceptiva no corno posterior. Apresenta atividade antinociceptiva. Um decréscimo na atividade das células OFF leva um aumento da transmissão nociceptiva (pró-nocicepção). Já as células ON apresentam atividade aumentada durante a transmissão da informação nociceptiva no corno posterior e menor atividade na antinocicepção”:
Bulbo RVM.
Na manutenção dos estados de dor crônica, verificada nas neuropatias, o RVM atua:
Como estrutura pró-nociceptiva facilitando a transmissão da dor no corno posterior da medula.
A colecistocinina exerce ação:
Antagônica a dos opióides, reduz a condutância ao K+ e aumenta a liberação do GABA. Efeito antagonista à antinocicepção.
Antagonizam a analgesia induzida pela neurotensina:
Vias dopaminérgicas.
A serotonina modula o efeito:
Dos neurônios ON e OFF do bulbo RVM.
Os receptores colinérgicos nicotínicos no bulbo RVM inibem as reações ao estímulo doloroso via:
mecanismos que dependem de neurônios serotoninérgicos.
A ação supressora na nocicepção da calcitonina é mediada pelas vias:
Catecolaminérgicas.
histamina exerce atividade supressora ao interagir com a:
Morfina.
A dopamina e seus agonistas e antagonistas noradrenérgicos exercem atividade supressora quando administrados no:
Núcleo da rafe.
A acetilcolina tem atividade:
Supressora.
“A glicina é liberada na medula espinal pela estimulação dos neurônios do bulbo RVM, ___________ a atividade dos neurônios nociceptivos”:
Inibindo.
Há receptores de morfina na:
Amígdala, hipotálamo, núcleo caudado e tálamo.
A dinorfina está presente nos neurônios das fibras da:
substância negra, sistema límbico, corno post. da medula e do SPM.
A leucina-encefalina e a metionina-encefalina apresentam afinidade predominante pelos receptores:
Delta.
A dinorfina apresenta afinidade pelos receptores:
Kapa.
β-endorfina tem afinidade pelos receptores:
Épsilon.
Mecanismo de atuação dos opióides:
Se ligam aos receptores pré-sinápticos μ e δ nos aferentes primários no corno post. da medula, inibem as correntes de cálcio dependentes de voltagem, suprimem a liberação de neurotransmissores.
“A redução da atividade catecolinérgica _______ a atividade do sistema opióide”
Reduz.
Tem atividade supressora no corno posterior da medula:
adenosina, GABA, neurotensina, somatostatina, vasopressina, glicina e a dopamina
Tem atividade excitatoria no corno posterior da medula:
Calcitonina
Tem atividade ora excitatória ora supressora no corno posterior da medula:
Substância P, colecistocinina e a Nadr .
“A substância P e o glutamato liberaram ___________ nas terminações nervosas do CPME”:
Encefalinas.
As endorfinas e outros neuromodulares da nocicepção são liberados quando:
Há dor intensa ou estresse
A depressão e a ansiedade também interagem na percepção da dor via:
Mecanismos inibitórios e facilitatórios.
A leucina e a metionina-encefalina estão presentes nos neurônios das fibras da:
Amígdala, Tálamo, SPM, núcleos magno e dorsal da rafe
A beta-endorfina está presente nos neurônios das fibras da:
hipófise e núcleo arqueado.
