Infectologia - Tétano Flashcards
Quadro clínico do Tétano Acidental:
Disfagia, hipertonia dos masséteres, rigidez de nuca, opistótono, rigidez muscular progressiva. Podendo evoluir a contraturas generalizadas e insuficiência respiratória.
Opistótono:
Contratura muscular da região dorsal.
Agente etiológico:
Clostridium tetani (esporulado gram positivo anaeróbio)
Reservatório:
Trato intestinal humano e animal, solos agriculturados, pele e instrumentos com poeira/terra.
Transmissão:
Introdução de esporos em ferimento ou mucosa por terra, poeira ou fezes contaminadas.
Período de incubação:
2 dias a 3 semanas. Média de 10 dias.
Quanto menor o tempo de incubação:
Maior a gravidade e pior prognóstico.
“O tétano não é doença _______________, portanto não é transmitida diretamente de pessoa a pessoa”:
Contagiosa.
Complicações:
Edema cerebral, Hemorragia digestiva, Crise hipertensiva, Disautonomia, Infecções secundárias, embolia pulmonar, Disfunções respiratórias e Parada cardiorrespiratória.
Diagnóstico:
Clínico-epidemiológico.
Disgnóstico diferencial:
Trismo, tetania por outra causa, raiva e histeria.
Tratamento:
Soro antiterânico ou Imunoglobulina humana antitetânica, Sedativos, Miorrelaxantes, Antibioticoterapia, desbridamento e limpeza de focos suspeitos, local com redução de estímulos luminosos e auditivos.
Deve ser precedido do uso da antitoxina tetânica:
O desbridamento do foco de incção e uso de antimicrobianos
Desbridamento e uso de antimicrobianos:
retirada de corpos estranhos e tecidos necrosados; limpar a ferida com água oxigenada ou antiséptica e mantê-la aberta.
Medidas de controle:
Alta cobertura vacinal da população de risco, educação da população, e melhoria das condições socioeconômicas.
O tétano neonatal acomete o recém nascido nos primeiros:
15 dias de vida.
O tétano neonatal está associado a:
Problemas de acesso a serviços de saúde de qualidade.
Transmissão (Neonatal):
Contaminação durante a secção do cordão umbilical ou nos cuidados do coto umbilical.
Diagnóstico diferencial (neonatal):
Septicemia, encefalite, meningite, hipoparatireoidismo, alcalose, distúrbio metabólico transitório e lesão intracraniana secundária ao parto.
Epidemiologia (neonatal):
Problema de saúde pública nas regiões mais pobres do mundo.
Medidas de controle (neonatal):
Plano Nacional de Eliminação: vacinação das mulheres em idade fértil, melhoria da cobertura e qualidade do pré-natal e da atenção ao parto e puerpério, divulgação de formas de prevenção do tétano neonatal (orientações quanto ao não uso de medidas caseiras no tratamento do coto umbilical, reforçando que a limpeza deve ser feita com água e sabão, secar e usar alcool 70%).
Vacina:
intramuscular, dT em idade maior que 7 anos, três doses (2 meses entre a segunda e a primeira, 6 meses entre a terceira e a segunda).
Definição:
Toxinfecção grave causada pela toxina do bacilo tetânico
