Infectologia - Tétano

Question 1

Quadro clínico do Tétano Acidental:

Answer 1

Disfagia, hipertonia dos masséteres, rigidez de nuca, opistótono, rigidez muscular progressiva. Podendo evoluir a contraturas generalizadas e insuficiência respiratória.

Question 2

Opistótono:

Answer 2

Contratura muscular da região dorsal.

Question 3

Agente etiológico:

Answer 3

Clostridium tetani (esporulado gram positivo anaeróbio)

Question 4

Reservatório:

Answer 4

Trato intestinal humano e animal, solos agriculturados, pele e instrumentos com poeira/terra.

Question 5

Transmissão:

Answer 5

Introdução de esporos em ferimento ou mucosa por terra, poeira ou fezes contaminadas.

Question 6

Período de incubação:

Answer 6

2 dias a 3 semanas. Média de 10 dias.

Question 7

Quanto menor o tempo de incubação:

Answer 7

Maior a gravidade e pior prognóstico.

Question 8

“O tétano não é doença _______________, portanto não é transmitida diretamente de pessoa a pessoa”:

Answer 8

Contagiosa.

Question 9

Complicações:

Answer 9

Edema cerebral, Hemorragia digestiva, Crise hipertensiva, Disautonomia, Infecções secundárias, embolia pulmonar, Disfunções respiratórias e Parada cardiorrespiratória.

Question 10

Diagnóstico:

Answer 10

Clínico-epidemiológico.

Question 11

Disgnóstico diferencial:

Answer 11

Trismo, tetania por outra causa, raiva e histeria.

Question 12

Tratamento:

Answer 12

Soro antiterânico ou Imunoglobulina humana antitetânica, Sedativos, Miorrelaxantes, Antibioticoterapia, desbridamento e limpeza de focos suspeitos, local com redução de estímulos luminosos e auditivos.

Question 13

Deve ser precedido do uso da antitoxina tetânica:

Answer 13

O desbridamento do foco de incção e uso de antimicrobianos

Question 14

Desbridamento e uso de antimicrobianos:

Answer 14

retirada de corpos estranhos e tecidos necrosados; limpar a ferida com água oxigenada ou antiséptica e mantê-la aberta.

Question 15

Medidas de controle:

Answer 15

Alta cobertura vacinal da população de risco, educação da população, e melhoria das condições socioeconômicas.

Question 16

O tétano neonatal acomete o recém nascido nos primeiros:

Answer 16

15 dias de vida.

Question 17

O tétano neonatal está associado a:

Answer 17

Problemas de acesso a serviços de saúde de qualidade.

Question 18

Transmissão (Neonatal):

Answer 18

Contaminação durante a secção do cordão umbilical ou nos cuidados do coto umbilical.

Question 19

Diagnóstico diferencial (neonatal):

Answer 19

Septicemia, encefalite, meningite, hipoparatireoidismo, alcalose, distúrbio metabólico transitório e lesão intracraniana secundária ao parto.

Question 20

Epidemiologia (neonatal):

Answer 20

Problema de saúde pública nas regiões mais pobres do mundo.

Question 21

Medidas de controle (neonatal):

Answer 21

Plano Nacional de Eliminação: vacinação das mulheres em idade fértil, melhoria da cobertura e qualidade do pré-natal e da atenção ao parto e puerpério, divulgação de formas de prevenção do tétano neonatal (orientações quanto ao não uso de medidas caseiras no tratamento do coto umbilical, reforçando que a limpeza deve ser feita com água e sabão, secar e usar alcool 70%).

Question 22

Vacina:

Answer 22

intramuscular, dT em idade maior que 7 anos, três doses (2 meses entre a segunda e a primeira, 6 meses entre a terceira e a segunda).

Question 23

Definição:

Answer 23

Toxinfecção grave causada pela toxina do bacilo tetânico