Habilidades - Ausculta Cardíaca Flashcards
O foco pulmonar localiza-se:
No 2° espaço intercostal esquerdo, junto ao esterno.
O foco aórtico situa-se:
No 2° espaço intercostal direito, justaesternal.
O foco aórtico acessório está localizado:
Entre o 3° e 4° espaço intercostal esquerdo, próximo ao esterno.
O foco tricúspide está localizado:
5º espaço intercostal esquerdo Ligeiramente à esquerda do apêndice xifoide.
Cite outras regiões adjacentes aos focos que também são importantes na ausculta cardíaca:
Borda esternal esquerda e direita; Mesocárdio; Regiões infra e supraclaviculares, laterais do pescoço e interescapulovertebrais.
“O receptor de _______________ é mais sensível aos sons de menor frequência. E tem um diâmetro usal de _______”:
Campânula; 2,5 cm.
“O receptor de _______________ dispõe de uma membrana semirrígida e tem diâmetro usual de _______. Adequado para a ausculta geral”:
Diafragma; 3 - 3,5 cm.
Quais são as principais posições que o paciente deverá adotar para a ausculta cardíaca?
Sentado, decúbito dorsal e decúbito lateral esquerdo.
Como o médico deve se posicionar em relação ao paciente?
Ao lado direito do paciente.
Em que posição a 3° bulha é mais audível?
Decúbito lateral esquerdo.
A 1° bulha corresponde:
Ao fechamento das valvas mitral e tricúspide.
A 1° bulha tem maior intensidade no:
Foco mitral.
A 2° bulha corresponde:
Ao fechamento das valvas aórtica e pulmonar.
“No foco aórtico e no ictus cordis, a ____________ é sempre única pelo fato de apenas o componente aórtico ser auscultado”:
2° bulha.
O que é a terceira bulha?
É um ruído protodiastólico de baixa frequência gerado pelas vibrações ventriculares ao se distender ao fluxo sanguineo durante o enchimento ventricular rápido.
A 3° bulha é melhor auscultada com qual tipo de receptor?
Campânula.
O que é a 4° bulha?
É um ruído que ocorre no fim da diástole ou pré-sístole.
Sopros são:
Sons gerados pelas vibrações causadas por alterações do fluxo sanguíneo.
Fisiopatologia do sopros:
+velocidade da corrente sanguínea, -viscosidade do sangue, passagem por zona estreita, passagem por zona dilatada e passagem para uma membrana de borda livre.
Exemplos de causas de sopros gerados por aumento da velocidade do fluxo:
Exercício físico, hipertireoidismo e síndrome febril.
Exemplo de causa de sopro gerado por diminuição da viscosidade do sangue:
Anemia.
Exemplos de causas de sopros gerados por passagem por zona estreita:
Estenose e insuficiencia valvar e comunicação interventricular.
Exemplos de causas de sopros gerados por passagem por zona dilatada:
Aneurisma e rumor venoso.
Caracterização do sopro:
Situação no ciclo cardíaco, localização, irradiação, intensidade, timbre e tonalidade, modificação com respiração ou posição ou exercício.
Quanto à situação no ciclo cardíaco os sopros podem ser classificados em:
Sistólicos, diastólicos, sistodiastólicos ou contínuos.
Os sopros sistólicos podem ser subclassificados em:
De ejeção e de regurgitação.
Principais causas de sopro sistólico de ejeção:
Estenose da valva aórtica ou pulmonar
Principais causas do sopro sistólico de regurgitação:
Insuficiência mitral ou tricúspide
Os sopros diastólicos podem ser subclassificados em:
Protodiastólicos, mesodiastólicos, telediastólicos ou pré-sistólicos.
Principais causas de sopros diastólicos:
Estenoses atrioventriculares e Insuficiencia aórtica ou pulmonar.
São sopros contínuos, ouvidos durante toda a sístole e diástole, sem interrupção:
Sopros sistodiastólicos ou contínuos.
Timbre e tonalidade do sopro é investigado quanto a qualidade, podendo ser descrita como:
Suave, rude, musical, aspirativo, em jato de vapor, granuloso, piante e ruflar.
Qualidade do sopra da estenose mitral:
Sopro de ruflar.
Qualidade do sopro da insuficiência aórtica:
Sopro aspirativo.
Qualidade do sopro da estenose aórtica:
Sopro granuloso.
Na manobra de Rivero-Carvallo, se diferencia o sopro:
da insuficiência tricúspide do da insuficiência mitral.
Manobra de Rivero-Carvallo:
Decúbito dorsal, receptor no foco tricúspide, inspiração profunda. Positivo se aumento da intensidade do sopro.
Posição sentada com o tórax fletido ajuda na ausculta:
Dos sopros da base do coração (Principalmente da Insuficiência aórtica).
O sopro da estenose mitral fica mais intenso na posição:
Decúbito lateral esquerda.
Sopros causados por modificações estruturais em vasos
ou aparelhos valvares:
Sopros orgânicos.
Sopros sem lesões anatômicas dos vasos ou do coração, mas de origem no aumento da velocidade do fluxo ou diminuição da viscosidade:
Sopros funcionais.
Sopro inocente:
Sistólico, baixa intensidade, sem irradiação, que varia com a posição e sem alteração estrutural do coração.
O foco mitral situa-se:
No 5° espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular. Corresponde ao ictus cordis.
