Patologia - M27 Flashcards
Criança com quadro de anorexia, distensão abdominal e diarréia crônica, apresenta anticorpos anti-endomísio e anti-gliadina positivos:
Doença Celíaca
Marcadores séricos da Doença Celíaca:
Anticorpos anti-gliadina, anti-endomísio e antitransglutaminase
Usado para a classificação da Doença Celíaca:
Classificação de Marsh-Oberhuber
Classificação de Marsh-Oberhuber:
Mucosa normal (Tipo 0), Infiltrativa (Tipo 1), Hiperplasica (Tipo 2), Atrófica (Tipo 3a, 3b e 3c) e Hipoplasica (Tipo 4).
Marsh 0:
Mucosa normal
Marsh 1:
Infiltrado linfocitário intraepiteliais
Marsh 2:
Hiperplasia das criptas de Lieberkuhn
Marsh 3 (a,b e c):
Atrofia das vilosidades intestinais
Marsh 4:
Hipoplasia intestinal
É a anormalidade mais precoce na carcinogênese pulmonar:
Deleção do 3p
Principal via carcinogênica pulmonar:
Tabagismo
Carcinogênese:
Ativação de oncogenes e inativação de genes supressores tumorais
Lesões precursoras do CA de pulmão:
Displasia escamosa -> Hiperplasia adenomatosa -> Hiperplasia de células neuroendócrinas
Mulher, 57a, Dor pleuritica há 3 semanas, crepitação na porção inferior do pulmão esquerdo, sem melhora após 1 mês de tratamento antibiótico, lesão permanece radiologicamente visível:
Carcinoma Bronquiolo-alveolar
Homem, 54a, tabagista de longa data, dispneia, anorexia e hemoptise:
Carcinoma espinocelular
Homem, 60a, tabagista, perda de peso, dispneia e astenia:
Carcinoma de pequenas celulas
CA de pulmão (Quadro clínico):
Tosse, perda de peso, dispneia, anorexia, fadiga, hemoptise e dor toracica
Carcinoma de pequenas células:
Quase sempre metastático, mas com altas taxas de resposta inicial a quimioterapia
Carcinoma de não pequenas células:
Menos frequentemente metastático, porém menos responsivo a quimioterapia

Carcinoma Bronquiolo-alveolar

Carcinoma de pequenas células

Carcinoma bronquiolo-alveolar

Carcinoma espinocelular

Carcinoma espinocelular

Hiperplasia adenomatosa atipica

Carcinoma de pequenas celulas

Carcinoma de espinocelular
Efeito do álcool nos hepatócitos:
Alteração das funções mitocondriais -> Aumento da absorção de ácidos graxos e Diminuição de sua oxidação -> Acúmulo de gordura nos hepatócitos -> Hepatomegalia
Homem, 32a, quadro de náusea, dor abdominal superior direita e icterícia após consumo exagerado de bebida alcoólica em fim de semana. Sensibilidade no QSD, Bilirrubinas e FA elevadas:
Hepatite alcoólica aguda
Hepatite alcoólica:
Necrose hepatocitária, Corpúsculos de Mallory e Infiltrado Neutrofílico de distribuição centrolobular
Homem, 55a, história de alcoolismo crônico, mal estar progressivo no último ano, hospitalização por hemorragia gastrointestinal, Figado firme e nodular:
Cirrose Hepática
Cirrose Hepática:
Aumento da resistência vascular com Hipertensão portal do tipo intra-hepática sinusoidal e Formação de circulação colateral
Mecanismos de lesão hepática pelo Álcool:
Formação de complexos antigênicos e Endotoxinas (Aumento da permeabilidade intestinal -> endotoxinas do tubo intestinal para o sangue portal -> liberação de citocinas -> Infiltração de neutrófilos)
Hepatopatia Alcoólica (Estágios):
Esteatose hepática, Hepatite alcoólica, Fibrose e Cirrose

Esteatose hepática

Cirrose hepática

Corpúsculos de Mallory

Hepatopatia alcoólica

Estrias esofágicas

linfocitos intraepiteliais, perda da borda em escova e hiperplasia glandular

Esteatose hepática - nódulo com tecido fibrotico ao redor

Esteatose hepática - pigmentos de colestase

Esteatose hepática - fibrose

Carcinoma papilífero - Formação de papilas, clareamento nuclear com fendas.

Bócio nodular coloide - espessamento dos septos interfoliculares, aspecto nodular e foliculos tireoidianos de diferentes tamanhos

Formação papilar - Clareamento nuclear e pseudoinclusoes

(PAAF) Carcinoma folicular - 3 grupamentos de células foliculares com no minimo 10 células, satisfatório para análise.

PAAF
Sistema Bethesda da Tireoide:
I-VI
Bethesda I:
Amostra não diagnóstica - Repetir PAAF com auxílio de ultrassom
Bethesda II:
Benigno - Segmento Clínico
Bethesda III:
Atipias de significado indeterminado - Repetir PAAF
Bethesda IV:
Suspeito de Neoplasia Folicular - Lobectomia
Bethesda V:
Suspeito de Malignidade - Tireoidectomia ou Lobectomia
Bethesda VI:
Maligno - Tireoidectomia

Nódulo colóide

Carcinoma papilífero

CArcinoma papilífero

Nódulo colóide

Carcinoma papilífero
Pequenas células basofílicas, de citoplasma escasso e cromatina granular:
Carcinoma de pequenas células
Tipos de Carcinoma de não pequenas células:
Bronquiolo-alveolar, Espinocelular, Adenocarcinoma e Grandes células

Adenocarcinoma

célula queratinizada de coloração laranja, núcleo hipercromático - Carcinoma espino celular

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma