Habilidades - Técnicas Básicas do Exame Físico Flashcards
Fazer antes e depois do exame físico:
Lavar as mãos.
Pela palpação pode-se perceber:
Modificações na textura, temperatura, umidade, espessura, consistência, sensibilidade, volume, dureza, elasticidade, percepção de frêmito, flutuação, creptações, vibração, pulsação e edema.
Durante a etapa de palpação, também se faz uso de:
Vitro-pressão, puntipressão e fricção com algodão.
As formas que palpação pode ser realizada
Mão espalmada usando a palma; Mão espalmada usando polpas digitais; Uma mão superpondo-se a outra; Borda da mão; Em pinça; Dorso dos dedos ou da mão; Digitopressão; Puntipressão; Vitro-pressão; Fricção com algodão; Palpação bimanual.
É um procedimento de palpação específico para avaliação da temperatura:
Palpação com o dorso dos dedos ou das mãos.
Digitopressão:
Usa a polpa do polegar ou do indicador, fazendo compressão em algumas áreas.
O que se busca ao usar da digitopressão:
Pesquisar dor, edema e avaliar circulação cutânea.
Puntipressão:
Comprimir com um objeto pontiagudo um ponto do corpo.
A puntipressão avalia:
Sensibilidade dolorosa, analisa telangiectasias tipo aranha vascular.
Vitro-pressão:
Comprime uma lâmina de vidro contra a pele.
Vitro-pressão serve para:
Distinguir eritema de púrpura.
Se for eritema, a vitro-pressão provoca:
Apagamento da vermelhidão.
Se for púrpura, com a vitro-pressão:
A mancha permanece.
Fricção com algodão é utilizada para:
Avaliar sensibilidade cutânea
Pesquisa de flutuação:
Aplica o dedo indicador da mão esquerda sobre um lado da tumefação, enquanto o dedo indicador da outra mão faz compressões perpendiculares à superfície cutânea. “Havendo líquido, a pressão causa leve rechaço do dedo da mão esquerda, havendo flutuação portanto”.
Palpação bimanual combinada é usada para:
Examinar as glândulas salivares. E no toque ginecológico combinado com palpação supra-púbica.
A percussão baseia-se no princípio de:
Golpear um ponto do corpo, gerando vibrações que têm características próprias (intensidade, timbre e tonalidade)
Tipos de percussão:
Direta; Digitodigital; Punho-percussão; Com a borda da mão; Tipo piparote.
Percussão direta:
Golpeia diretamente a região-alvo com a ponta dos dedos.
A percussão direta é realizada:
Mantendo o dedo fletido, fazendo um movimento de golpear usando a articulacão do punho. O golpe deve ser seco e rápido.
A percussão direta é usada:
No tórax do lactente e nas regiões sinusais do adulto.
Percussão digitodigital é feita:
Golpeando com a borda ungueal do dedo médio ou do indicador da mão direita -> na superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou do indicador da outra mão.
Na percussão digitodigital, o dedo que golpeia é o:
Plexor.
Na percussão digitodigital, o dedo que recebe o golpe é o:
Plexímetro.
As posições que a mão que percute pode adotar:
(1) Todos os dedos, exceto o dedo médio, ficam estendidos sem nenhum esforço. O dedo médio imita um martelo. (2) o polegar e o indicador ficam semiestendidos, o minimo e o anular são fletidos. E o dedo médio imita um martelo.
O movimento da mão, durante a percussão:
Apenas com a movimentação do punho. Cotovelo fixo, fletido e em 90° com o braço em semiabdução.
Durante a percussão digitodigital, o único dedo a tocar a região que está sendo examinada é o:
Plexímetro.
A sequência de dois golpes na percussão digitodigital:
Facilita a ter o ritmo que permite uma sucessão de golpes de intensidade uniforme quando se muda de uma área para outra.
Os três tipos fundamentais de sons:
Maciço, Pulmonar e Timpânico.
Punho-percussão (exame físico dos rins):
Mão fechada, golpeia com a borda cubital a região-alvo e verifica se há dor. A dor encontrada ao golpear a região lombar é sugestiva de pielonefrite
Percussão com a borda da mão (exame físico dos rins):
Dedos estendidos, golpeia com a borda ulnar, verifica se há dor. A dor encontrada ao golpear a região lombar é sugestiva de pielonefrite
Percussão por piparote:
Uma mão golpeia o abdome com piparotes e a outra contralateral procura ondas líquidas geradas. Pesquisa ascite.
Som maciço:
Obtido ao percutir regiões desprovidas de ar (coxa, fígado, coração e baço).
Som submaciço:
Obtido na Percussão em uma região onde o ar está em quantidade restrita
Som timpânico:
Obtido ao percutir sobre os intestinos ou no espaço de Traube (fundo do estômago). Ou em qualquer área que tenha ar, recoberta por membranas.
Som claro pulmonar:
Obtido quando golpeia o tórax. Depende da existência de ar nos alveolos.
Componentes do estetoscópio clássico:
Olivas auriculares, armação metálica, tubos de borracha e receptores.
O diafragma é mais apropriado para ouvir ruídos de:
Alta frequência.
A campânula capta melhor os ruídos de:
Baixa frequência.
Exemplos de uso do olfato no exame físico:
Pacientes com cetoacidose diabética eliminam um odor que lembra acetona; No coma hepático o hálito tem odor fétido; paciente com uremia tem hálito com cheiro de urina.
Sons “extras” na ausculta:
Desdobramentos de bulhas, cliques, B3 e B4, estalidos de abertura de valvas.
Quais as etapas do exame físico?
Inspeção, ausculta, percussão e palpação.
