Dor Oncológica

Question 1

O não controle da dor no câncer está associado com o significativo aumento dos níveis de:

Answer 1

depressão, ansiedade, hostilidade e somatização.

Question 2

“Aproximadamente ______ de todos os pacientes portadores de neoplasia maligna apresentam dor em alguma fase de sua doença”

Answer 2

50%

Question 3

Entre 60-80% das Síndromes dolorosas relacionadas ao câncer são devidas:

Answer 3

Ao tumor, infiltração tumoral ou metástases.

Question 4

Entre 20-30% das Síndromes dolorosas relacionadas ao câncer são devidas:

Answer 4

Aos métodos diagnósticos, terapêuticos e por iatrogenia.

Question 5

Principais causas de Dor relacionada ao Câncer:

Answer 5

Infiltração óssea; Compressão ou infiltração de nervos periféricos; Infiltração do neuroeixo; Infiltração e oclusão de vasos sanguíneos e linfáticos; Infiltração de vísceras ocas ou invasão de sistemas ductais de vísceras sólidas.

Question 6

É a causa mais comum de dor no câncer:

Answer 6

Infiltração óssea.

Question 7

metástases ósseas mais comuns são as provenientes dos tumores de:

Answer 7

mama, próstata e pulmão.

Question 8

A dor óssea é caracterizada por:

Answer 8

sensação de dolorimento constante, profunda, que surge com os movimentos (dor incidental)

Question 9

O comprometimento do plexo braquial ocorre em 2,5 a 4,5% dos pacientes com tumores de:

Answer 9

Mama, ápice de pulmão e linfomas.

Question 10

Infiltração do neuroeixo resulta em dor por:

Answer 10

invasão tumoral da medula espinal, encéfalo ou meninges.

Question 11

Infiltração ou oclusão de vasos sanguíneos e linfáticos:

Answer 11

vasoespasmo, linfangite e irritação nos nervos aferentes peri- vasculares.

Question 12

Infiltração de vísceras ocas ou ductos de vísceras solidas:

Answer 12

obstrução, contratura muscular lisa, espasmo muscular e isquemia, dor difusa em cólica constante, localização imprecisa.

Question 13

Dor secundária ao tratamento:

Answer 13

Pós-cirúrgica, pós-radioterapia e pós-quimioterapia.

Question 14

Dor pós-cirúrgica:

Answer 14

processo inflamatório traumático, trauma de estruturas nervosas, dor fantasma.

Question 15

Dor pós-radioterapia:

Answer 15

queimaduras cutâneas, neuropatia actínica, mucosite bucal, esofagite e tumores primários de nervos periféricos secundários à radiação.

Question 16

Dor pós-quimioterapia:

Answer 16

Polineuropatias periféricas, mucosites,

Question 17

Dificuldades ao adequado tratamento da dor oncológica:

Answer 17

desconhecimento dos mecanismosda dor e da terapêutica;
medo da dependência, adição, tolerância e efeitos colaterais de opióides; medo da aceleração da morte pelo uso.

Question 18

método da OMS para o alívio da dor no câncer:

Answer 18

“pela boca”, “pelo relógio”, “pela escada analgésica”, “segundo a pessoa” e a “atenção ao detalhe

Question 19

O primeiro degrau da escada analgésica preconizada pela OMS sugere a utilização de medicamentos:

Answer 19

não-opióides associados a coadjuvantes para dores de fraca intensidade.

Question 20

Segundo grau da escada analgésica:

Answer 20

opióides fracos associados ou não aos medicamentos não-opióides e aos coadjuvantes para as dores de moderada intensidade.

Question 21

Terceiro grau da escada analgésica:

Answer 21

opióides fortes associados ou não aos medicamentos não-opióides e co-adjuvantes para dores de forte intensidade

Question 22

A via de administração de escolha para o tratamento da dor oncológica sempre que possível deve ser a oral, por ser:

Answer 22

mais segura, maior tolerabilidade, analgesia satisfatória, baixo custo e menos invasiva.

Question 23

Tratamento da dor no câncer:

Answer 23

Tratamento primário do câncer, escada analgésica, bloqueio anestésico, procedimentos neurocirurgicos funcionais, estimulação elétrica do SNC e SNP, Implante de dispositivos analgésicos, acupuntura, psicoterapia, biofeedback, hipnose e TCC.

Question 24

Opióides fracos:

Answer 24

Codeína e Tramadol.

Question 25

Opióides fortes:

Answer 25

Morfina, Metadona, Oxicodona, Buprenorfina e Fentanil.

Question 26

“A OMS considera a _______ como droga-padrão para o tratamento da dor no câncer”:

Answer 26

Morfina.

Question 27

A dor oncológica pode ter como consequencias:

Answer 27

Insônia, anorexia, confinamento ao leito e isolamento social.

Question 28

princípios essenciais para atingir os objetivos dos cuidados paliativos:

Answer 28

Tratamento dos sintomas (principalmente da dor); apoio psicossocial e espiritual; Adaptação das necessidades do doente e familia, trabalhando com equipe multiprofissional e interdisciplinar.

Question 29

“A utilização de medicação oral de acordo com a Escada Analgésica proposta pela OMS pode proporcionar alívio da dor em ______ dos pacientes”:

Answer 29

90%.

Question 30

Principais métodos intervencionistas:

Answer 30

Cordotomia, Solitariotomia combinada e Implante de bombas de infusão.

Question 31

O tumor ativa os nociceptores por:

Answer 31

Pressão, isquemia e secreção de prostaglandinas e fator de ativação de osteoclastos.

Question 32

“Pela boca”:

Answer 32

A medicação deve ser preferencialmente via oral.

Question 33

“pelo relógio”:

Answer 33

Respeitar os intervalos da administração da medicação de acordo com a meia-vida.

Question 34

“individualizado para cada paciente”:

Answer 34

Avaliação contínua/ ajuste de dose/ troca de opióide.

Question 35

“pela escada”:

Answer 35

Seguir a Escada Analgésica da OMS.

Question 36

Não existe limite de dosagem para opióides fortes:

Answer 36

A dose considerada máxima é aquela que possui melhor equilibrio entre analgesia e efeitos colaterais.

Question 37

A prescrição de opióides não deve ser feita porque o paciente está com doença fatal, mas de acordo com a:

Answer 37

Intensidade da dor.

Question 38

A dor relacionada ao câncer também pode ser definido como “dor total” porque:

Answer 38

resulta da associação da dor com a incapacidade física, isolamento social e familiar, preocupações financeiras, medo da mutilação e da morte.