Edema

Question 1

Quais as principais causas do surgimento de edema?

Answer 1

Pressão hidrostática aumentada, pressão oncótica reduzida, obstrução linfática, retenção sódica e inflamação.

Question 2

O que caracteriza um edema inflamatório?

Answer 2

Um exsudato rico em proteínas.

Question 3

O edema não inflamatório geralmente é:

Answer 3

Um transudato pobre em proteínas.

Question 4

Quais os locais mais comuns de surgimento de edema?

Answer 4

Tecidos subcutâneos, membros inferiores, pulmões e cérebro

Question 5

O que é uma Anasarca?

Answer 5

É um edema grave e generalizado com tumefação tecidual subcutânea profunda.

Question 6

“O edema _______ pode ser causado por uma disfunção renal, afetando todas as partes do corpo igualmente”:

Answer 6

Difuso.

Question 7

“O edema __________ é característico de uma Insuficiência Cardíaca Congestiva”:

Answer 7

De declive.

Question 8

Cite causas comuns de edema pulmonar:

Answer 8

Insuficiência ventricular esquerda, insuficiência renal, síndrome da angústia repiratória aguda, infecções pulmonares e reações de hipersensibilidade.

Question 9

O que pode causar uma elevação local da pressão hidrostática?

Answer 9

Uma drenagem venosa deficiente.

Question 10

O que pode causar uma elevação generalizada da pressão hidrostática com edema sistêmico resultante?

Answer 10

Insuficiência cardíaca congestiva com déficit no ventrículo direito

Question 11

Qual a aplicação clínica do “sinal de cacifo”?

Answer 11

O edema pode ser quantificado em função do tempo de retorno da pele após a compressão e da profundidade do cacifo formado.

Question 12

Quais os tratamentos indicados para edema?

Answer 12

Restrição de sal, diuréticos e antagonistas da aldosterona.

Question 13

Qual a causa principal de redução da pressão oncótica?

Answer 13

Perda excessiva ou síntese diminuída de albumina.

Question 14

Cite uma causa da diminuição da pressão oncótica por redução da albumina:

Answer 14

Síndrome nefrótica.

Question 15

Cite uma causa da diminuição da pressão oncótica por síntese reduzida de albumina:

Answer 15

Cirrose Hepática ou nutrição protéica deficiente.

Question 16

Quais as principais causas do linfedema?

Answer 16

Obstrução inflamatória e neoplásica.

Question 17

A retenção de sódio e água podem ser causados por:

Answer 17

Qualquer redução aguda da função renal. Ex: glomerulonefrite e insuficiência renal aguda.

Question 18

Quais as principais alterações pulmonares no edema pulmonar?

Answer 18

Transudato perivascular intersticial nos septos interlobulares; alargamento progressivo dos septos alveolares; acúmulo de líquido nos espaços alveolares.

Question 19

“A presença de macrófagos que contêm hemossiderina nos alvéolos pulmonares indica a ocorrência prévia de _________________”

Answer 19

Edema pulmonar.

Question 20

Em qual região o líquido se acumula inicialmente no edema pulmonar?

Answer 20

Nas regiões basais dos lobos inferiores, devido à pressão hidrostática maior nesses locais.

Question 21

Quais as principais medidas de suporte no Edema Agudo de Pulmão?

Answer 21

Elevar a cabeceira do leito; Garantir via aérea e acesso venoso; Oxigênio com máscara de Venturi 50%; Coletar gasometria arterial; Verificar sinais vitais.

Question 22

Quais os exames complementares que devem ser pedidos no Edema Agudo de Pulmão?

Answer 22

ECG; Raio X de tórax; Gasometria arterial; Eletrólitos; Enzimas cardíacas; Nível sérico de drogas (digoxina, aminofilina).

Question 23

“A pressao oncótica favorece a retenção líquida _____________, opondo-se a força hidrostática que força o líquido para o __________”.

Answer 23

Intravascular; Interstício.

Question 24

“A infusão de uma solução slina balanceada normalmente leva a uma resposta renal compensatória e _________”:

Answer 24

Diurese.

Question 25

“O corpo deve manter uma concentração __________ de proteínas no líquido intersticial por que a pressão oncótica é a única força que se opõe significativamente à pressão hidrostática capilar”:

Answer 25

Baixa.

Question 26

“Se as proteínas se movem do plasma para o líquido intersticial, o gradiente de pressão oncótica que se opõe a filtração diminui. Com menos oposição à pressão hidrostática capilar, mais líquido se move para o espaço ___________”:

Answer 26

Intersticial.

Question 27

“A histamina liberada na resposta inflamatória deixa a parede dos capilares mais ___________, permitindo que escapem proteínas do plasma para dentro do líquido ___________. O edema local é causado pela redistribuição de proteínas do plasma para o líquido intersticial”:

Answer 27

Permeável. Intersticial.

Question 28

“Quando a filtragem capilar é muito ________ que a absorção capilar, forma-se edema”:

Answer 28

Maior.

Question 29

“Quando a pressão ______________ capilar aumenta, a filtração excede significativamente a absorção, levando ao edema”:

Answer 29

Hidrostática.

Question 30

“A concentração de proteínas plasmáticas podem diminuir em função de uma desnutrição grave ou insuficiência ____________”

Answer 30

Hepática.

Question 31

“Se a pressão sanguínea arterial diminui, a pressão hidrostática capilar também diminui; provocando um aumento na _________ de líquidos. Esse mecanismo passivo ajuda a manter o volume sanguíneo em situações nas quais a pressão sanguínea está muito baixa, como na hemorragia ou na desidratação grave”:

Answer 31

Absorção.

Question 32

Na Hipertensão crônica, a resistência permanece alta ao longo do tempo. Até que o miocárdio não consegue mais acompanhar a carga de trabalho e começa a tornar-se insuficiente: o débito cardíaco do ventrículo esquerdo diminui. Se o débito cardíaco do lado direito permanece normal enquanto o débito do lado esquerdo diminui, os pulmões começam a acumular líquido, gerando _______________”:

Answer 32

Edema pulmonar.

Question 33

“No edema pulmonar, a falta de oxigênio enfraquece mais o coração. Gerando a condição de __________________________”:

Answer 33

Insuficiência Cardíaca Congestiva.

Question 34

Quais os fatores regulatórios envolvidos na passagem de líquidos através do endotélio nos pulmões?

Answer 34

Pressão hidrostática, pressão oncótica, pressão hidrostática dos vasos linfáticos e permeabilidade alveolocapilar

Question 35

O edema pulmonar por aumento da pressão hidrostática capilar é frequentemente causada por:

Answer 35

Insuficiência ventricular esquerda e estenose mitral.

Question 36

Quais as causas frequentes de edema pulmonar devido a alteração da permeabilidade alveolocapilar?

Answer 36

Síndrome da angústia respiratória do adulto; infecções pulmonares; traumatismos cranioencefálicos; barbitúricos e heroína; Afogamento; Choque; Eclampsia; Transfusão maciça de sangue.

Question 37

Qual a sintomatologia clássica do Edema Agudo de Pulmão?

Answer 37

Dispnéia intensa, Taquipnéia, Tosse expectorante abundante e sanguinolenta.

Question 38

No Edema Agudo de Pulmão de origem cardíaca, encontram-se manifestações clínicas de Insuficiência ventricular esquerda:

Answer 38

Ortopnéia, dispnéia paroxísrica noturna, dispnéia de esforço, tosse, ritmo de galope e pulso alternante.

Question 39

O aspecto radiológico do Edema Agudo de Pulmão é inconfundível:

Answer 39

Hipotransparência homogênea bilateral, infiltrados de padrão alveolar irregulares, predominando nas bases.

Question 40

O que se deve avaliar em relação ao edema subcutâneo?

Answer 40

Localização, Distribuição, Intensidade, Consistência, Temperatura e Sensibilidade.

Question 41

Quanto a localização o edema pode ser classificado em:

Answer 41

Localizado e generalizado.

Question 42

Como a intensidade do edema é graduada?

Answer 42

Observando à profundidade da fóvea formada pelo sinal de cacifo, graduando de 1 a 4 cruzes. Deve-se pesar o paciente todos os dias e medir o perímetro da região edemaciada.

Question 43

Quanto a comsistência o edema pode ser classificado em:

Answer 43

Mole e duro.

Question 44

O que representa um edema mole?

Answer 44

Uma retenção hídrica de duração não muito longa

Question 45

O que representa um edema duro?

Answer 45

Revela a existência de proliferação fibroblástica que ocorre nos edemas de longa duração ou que se acompanharam de repetidos surtos inflamatórios.

Question 46

“O edema elástico é típico dos edemas _______________”

Answer 46

Inflamatórios.

Question 47

“Edema quente significa que é decorrente de ____________ e edema frio traduz comprometimento da _______________ local”:

Answer 47

Inflamação; Irrigação sanguínea.

Question 48

“O edema doloroso é o ______________”

Answer 48

Inflamatório.

Question 49

“Os diuréticos interferem na retenção de sódio, inibindo a reabsorção de sódio e de ____________. A furosemida, a torsemida e a bumetanida agem na Alça de Henle; os tiazídicos e a metolazona agem no túbulo distal; e os diuréticos poupadores de ____________ agem no ducto coletor”.

Answer 49

Cloretos; Potássio.

Question 50

“Os diuréticos ___________ são os agentes diuréticos preferidos para pacientes com insuficiência cardíaca”.

Answer 50

De alça.

Question 51

O tratamento farmacológico do Edema Agudo de Pulmão inclui:

Answer 51

Morfina, diurético de alça (furosemida) e vasodilatador de ação direta (nitroglicerina).

Question 52

“Quando a causa é cardíaca, o edema pulmonar resulta do início rápido de intensa _______________ periférica que leva a um aumento nas pressões venosas pulmonares”.

Answer 52

Vasoconstrição.

Question 53

“O edema cardiogênico é caracterizado por um aumento rápido da pressão hidrostática capilar pulmonar, levando a um aumento da filtração de líquidos. O fluido edematoso _________ em proteínas inunda os alvéolos”:

Answer 53

Pobre.

Question 54

“O edema pulmonar não cardiogênico é causado por um aumento da permeabilidade capilar pulmonar, resultando num aumento do fluxo de líquido _______ em proteína para o interstício pulmonar e espaços alveolares”:

Answer 54

Rico.

Question 55

Quais os tipos de edema?

Answer 55

Transudato, exudato, linfático e intracelular.

Question 56

Qual a definição de Edema?

Answer 56

É o extravasamento líquido em espaços intersticiais.