Edema Flashcards
Quais as principais causas do surgimento de edema?
Pressão hidrostática aumentada, pressão oncótica reduzida, obstrução linfática, retenção sódica e inflamação.
O que caracteriza um edema inflamatório?
Um exsudato rico em proteínas.
O edema não inflamatório geralmente é:
Um transudato pobre em proteínas.
Quais os locais mais comuns de surgimento de edema?
Tecidos subcutâneos, membros inferiores, pulmões e cérebro
O que é uma Anasarca?
É um edema grave e generalizado com tumefação tecidual subcutânea profunda.
“O edema _______ pode ser causado por uma disfunção renal, afetando todas as partes do corpo igualmente”:
Difuso.
“O edema __________ é característico de uma Insuficiência Cardíaca Congestiva”:
De declive.
Cite causas comuns de edema pulmonar:
Insuficiência ventricular esquerda, insuficiência renal, síndrome da angústia repiratória aguda, infecções pulmonares e reações de hipersensibilidade.
O que pode causar uma elevação local da pressão hidrostática?
Uma drenagem venosa deficiente.
O que pode causar uma elevação generalizada da pressão hidrostática com edema sistêmico resultante?
Insuficiência cardíaca congestiva com déficit no ventrículo direito
Qual a aplicação clínica do “sinal de cacifo”?
O edema pode ser quantificado em função do tempo de retorno da pele após a compressão e da profundidade do cacifo formado.
Quais os tratamentos indicados para edema?
Restrição de sal, diuréticos e antagonistas da aldosterona.
Qual a causa principal de redução da pressão oncótica?
Perda excessiva ou síntese diminuída de albumina.
Cite uma causa da diminuição da pressão oncótica por redução da albumina:
Síndrome nefrótica.
Cite uma causa da diminuição da pressão oncótica por síntese reduzida de albumina:
Cirrose Hepática ou nutrição protéica deficiente.
Quais as principais causas do linfedema?
Obstrução inflamatória e neoplásica.
A retenção de sódio e água podem ser causados por:
Qualquer redução aguda da função renal. Ex: glomerulonefrite e insuficiência renal aguda.
Quais as principais alterações pulmonares no edema pulmonar?
Transudato perivascular intersticial nos septos interlobulares; alargamento progressivo dos septos alveolares; acúmulo de líquido nos espaços alveolares.
“A presença de macrófagos que contêm hemossiderina nos alvéolos pulmonares indica a ocorrência prévia de _________________”
Edema pulmonar.
Em qual região o líquido se acumula inicialmente no edema pulmonar?
Nas regiões basais dos lobos inferiores, devido à pressão hidrostática maior nesses locais.
Quais as principais medidas de suporte no Edema Agudo de Pulmão?
Elevar a cabeceira do leito; Garantir via aérea e acesso venoso; Oxigênio com máscara de Venturi 50%; Coletar gasometria arterial; Verificar sinais vitais.
Quais os exames complementares que devem ser pedidos no Edema Agudo de Pulmão?
ECG; Raio X de tórax; Gasometria arterial; Eletrólitos; Enzimas cardíacas; Nível sérico de drogas (digoxina, aminofilina).
“A pressao oncótica favorece a retenção líquida _____________, opondo-se a força hidrostática que força o líquido para o __________”.
Intravascular; Interstício.
“A infusão de uma solução slina balanceada normalmente leva a uma resposta renal compensatória e _________”:
Diurese.
“O corpo deve manter uma concentração __________ de proteínas no líquido intersticial por que a pressão oncótica é a única força que se opõe significativamente à pressão hidrostática capilar”:
Baixa.
“Se as proteínas se movem do plasma para o líquido intersticial, o gradiente de pressão oncótica que se opõe a filtração diminui. Com menos oposição à pressão hidrostática capilar, mais líquido se move para o espaço ___________”:
Intersticial.
“A histamina liberada na resposta inflamatória deixa a parede dos capilares mais ___________, permitindo que escapem proteínas do plasma para dentro do líquido ___________. O edema local é causado pela redistribuição de proteínas do plasma para o líquido intersticial”:
Permeável. Intersticial.
“Quando a filtragem capilar é muito ________ que a absorção capilar, forma-se edema”:
Maior.
“Quando a pressão ______________ capilar aumenta, a filtração excede significativamente a absorção, levando ao edema”:
Hidrostática.
“A concentração de proteínas plasmáticas podem diminuir em função de uma desnutrição grave ou insuficiência ____________”
Hepática.
“Se a pressão sanguínea arterial diminui, a pressão hidrostática capilar também diminui; provocando um aumento na _________ de líquidos. Esse mecanismo passivo ajuda a manter o volume sanguíneo em situações nas quais a pressão sanguínea está muito baixa, como na hemorragia ou na desidratação grave”:
Absorção.
Na Hipertensão crônica, a resistência permanece alta ao longo do tempo. Até que o miocárdio não consegue mais acompanhar a carga de trabalho e começa a tornar-se insuficiente: o débito cardíaco do ventrículo esquerdo diminui. Se o débito cardíaco do lado direito permanece normal enquanto o débito do lado esquerdo diminui, os pulmões começam a acumular líquido, gerando _______________”:
Edema pulmonar.
“No edema pulmonar, a falta de oxigênio enfraquece mais o coração. Gerando a condição de __________________________”:
Insuficiência Cardíaca Congestiva.
Quais os fatores regulatórios envolvidos na passagem de líquidos através do endotélio nos pulmões?
Pressão hidrostática, pressão oncótica, pressão hidrostática dos vasos linfáticos e permeabilidade alveolocapilar
O edema pulmonar por aumento da pressão hidrostática capilar é frequentemente causada por:
Insuficiência ventricular esquerda e estenose mitral.
Quais as causas frequentes de edema pulmonar devido a alteração da permeabilidade alveolocapilar?
Síndrome da angústia respiratória do adulto; infecções pulmonares; traumatismos cranioencefálicos; barbitúricos e heroína; Afogamento; Choque; Eclampsia; Transfusão maciça de sangue.
Qual a sintomatologia clássica do Edema Agudo de Pulmão?
Dispnéia intensa, Taquipnéia, Tosse expectorante abundante e sanguinolenta.
No Edema Agudo de Pulmão de origem cardíaca, encontram-se manifestações clínicas de Insuficiência ventricular esquerda:
Ortopnéia, dispnéia paroxísrica noturna, dispnéia de esforço, tosse, ritmo de galope e pulso alternante.
O aspecto radiológico do Edema Agudo de Pulmão é inconfundível:
Hipotransparência homogênea bilateral, infiltrados de padrão alveolar irregulares, predominando nas bases.
O que se deve avaliar em relação ao edema subcutâneo?
Localização, Distribuição, Intensidade, Consistência, Temperatura e Sensibilidade.
Quanto a localização o edema pode ser classificado em:
Localizado e generalizado.
Como a intensidade do edema é graduada?
Observando à profundidade da fóvea formada pelo sinal de cacifo, graduando de 1 a 4 cruzes. Deve-se pesar o paciente todos os dias e medir o perímetro da região edemaciada.
Quanto a comsistência o edema pode ser classificado em:
Mole e duro.
O que representa um edema mole?
Uma retenção hídrica de duração não muito longa
O que representa um edema duro?
Revela a existência de proliferação fibroblástica que ocorre nos edemas de longa duração ou que se acompanharam de repetidos surtos inflamatórios.
“O edema elástico é típico dos edemas _______________”
Inflamatórios.
“Edema quente significa que é decorrente de ____________ e edema frio traduz comprometimento da _______________ local”:
Inflamação; Irrigação sanguínea.
“O edema doloroso é o ______________”
Inflamatório.
“Os diuréticos interferem na retenção de sódio, inibindo a reabsorção de sódio e de ____________. A furosemida, a torsemida e a bumetanida agem na Alça de Henle; os tiazídicos e a metolazona agem no túbulo distal; e os diuréticos poupadores de ____________ agem no ducto coletor”.
Cloretos; Potássio.
“Os diuréticos ___________ são os agentes diuréticos preferidos para pacientes com insuficiência cardíaca”.
De alça.
O tratamento farmacológico do Edema Agudo de Pulmão inclui:
Morfina, diurético de alça (furosemida) e vasodilatador de ação direta (nitroglicerina).
“Quando a causa é cardíaca, o edema pulmonar resulta do início rápido de intensa _______________ periférica que leva a um aumento nas pressões venosas pulmonares”.
Vasoconstrição.
“O edema cardiogênico é caracterizado por um aumento rápido da pressão hidrostática capilar pulmonar, levando a um aumento da filtração de líquidos. O fluido edematoso _________ em proteínas inunda os alvéolos”:
Pobre.
“O edema pulmonar não cardiogênico é causado por um aumento da permeabilidade capilar pulmonar, resultando num aumento do fluxo de líquido _______ em proteína para o interstício pulmonar e espaços alveolares”:
Rico.
Quais os tipos de edema?
Transudato, exudato, linfático e intracelular.
Qual a definição de Edema?
É o extravasamento líquido em espaços intersticiais.
