Gastroenterologia - Cirrose Hepática

Question 1

Cirrose micronodular:

Answer 1

Nódulos até 3mm e septos até 2mm

Question 2

Cirrose macronodular:

Answer 2

Nódulos que variam de 3-30mm, multinucleares e com deformação grosseira do fígado

Question 3

Cirrose mista:

Answer 3

Existência de micro e macronódulos.

Question 4

Classificação etiológica:

Answer 4

Infecciosa, Autoimune, Alcoólica, Obstrução biliar, Causada por Drogas, Metabólica, Esteatose não-alcoólica, Vascular e Criptogênica.

Question 5

Hepatite autoimune:

Answer 5

Hepatite periporta (necrose periférica), infiltrado inflamatório e infiltração dos espaços portais por plasmócitos.

Question 6

Cirrose alcoólica:

Answer 6

Por ingestão alcoólica excessiva (+80g de etanol diária)

Question 7

Exemplos de causas de Cirrose por Obstrução biliar:

Answer 7

Colangite crônica destrutiva não supurativa, Colangite esclerosante primária, Atresia de vias biliares, Fibrose cística, Hipoplasia biliar intra-hepática, Displasia artério-hepática (Sínd. de Alagille) e Sarcoidose

Question 8

Exemplos de causas metabólicas de Cirrose:

Answer 8

Doença de Wilson, Hematocromatose hereditária, Deficiência de alfa-antitripsina, Galactosemia, Glicogenoses, Tirosinemia e Porfirias

Question 9

Exemplos de causas vasculares de Cirrose:

Answer 9

Síndrome de Budd-Chiari, Doença venoclusiva e Telangiectasia hemorrágica hereditária.

Question 10

Hipertensão portal:

Answer 10

Pressão do sistema venoso portal acima de 5mmHg da pressão da veia cava inferior

Question 11

Distúrbios hematológicos frequentes na Cirrose:

Answer 11

Anemia, Leucopenia, Plaquetopenia, Redução dos fatores do complexo protrombínico.

Question 12

A anemia da cirrose é:

Answer 12

Multifatorial, podendo ser causada por hemólise, deficiência na síntese de ácido fólico e na absorção do ferro.

Question 13

A leucopenia e plaquetopenia na cirrose, deve-se:

Answer 13

Ao hiperesplenismo.

Question 14

Formação de ascite:

Answer 14

Na cirrose há hipoalbuminemia, que provoca redução da pressão coloidosmótica, que associada à hipertensão portal e à vasoconstritores levam à menor excreção renal de sódio e água, resultando em ascite.

Question 15

Classificação quanto às manifestações clínicas:

Answer 15

Compensada e Descompensada

Question 16

Cirrose hepática compensada:

Answer 16

Hepatoesplenomegalia e Hipertransaminasemia

Question 17

Cirrose Hepática descompensada:

Answer 17

Ascite, encefalopatia, hemorragia digestiva alta, Astenia, Perda de peso, hálito hepático, icterícia, telangiectasias, eritema palmar, ginecomastia, atrofia testicular e flapping.

Question 18

Circulação colateral pode ser:

Answer 18

Tipo porta ou tipo veia cava inferior.

Question 19

Alterações laboratoriais:

Answer 19

Hipoalbuminemia, aumento das transaminases, fosfatase alcalina, gama-GT, Bilirrubina total e direta.

Question 20

Tipos:

Answer 20

Micronodular, Macronodular e Mista.