Pequenas Cirurgias - Melanoma Cutâneo

Question 1

Melanoma cutâneo:

Answer 1

É o mais agressivo dos carcinomas de pele

Question 2

O uso da cintilografia do linfonodo sentinela e biópsia é:

Answer 2

Importante para o estadiamento do tumor, determinando a indicação de linfadenectomias alargadas.

Question 3

Fatores de risco:

Answer 3

Exposição solar, fenótipo, antecedentes familiares e antecedente patológico de melanoma.

Question 4

Sinais clínicos:

Answer 4

Alteração de coloração, forma e tamanho. Podendo apresentar dor, prurido ulceração e sangramento.

Question 5

ABCD do melanoma:

Answer 5

Assimetria, Bordas irregulares, Coloração dupla e Diâmetro maior que 6mm

Question 6

Classificação histológica:

Answer 6

De crescimento superficial, Nodular, Lentigo maligno e Lentiginoso acral.

Question 7

Quanto à espessura, há a classificação segundo:

Answer 7

Clark e Breslow

Question 8

O estadiamento avalia:

Answer 8

Espessura, presença de Ulceração, acometimento Linfonodal e presença de Metástases

Question 9

O linfonodo sentinela é:

Answer 9

O primeiro linfonodo a ser atingido pela metástase.

Question 10

Histopatológico linfonodal:

Answer 10

Permite estadiamento e melhor planejamento terapêutico, Indicando ou contraindicando a linfadenectomia

Question 11

Abordagem multidisciplinar no tratamento:

Answer 11

Estudo do linfonodo sentinela, tratamendo cirurgico da lesão primária e Esvaziamento linfonodal se indicado

Question 12

Eficácia terapêutica:

Answer 12

Depende de diagnóstico precoce e excisão com margens apropriadas

Question 13

Ressecção da lesão primária:

Answer 13

Curativa quando não há micrometástases

Question 14

A margem de 5cm para todas as lesões é considerada suficiente, mas:

Answer 14

Não traz benefícios a longo prazo comparada à margens menores

Question 15

Prognóstico:

Answer 15

Os principais dados histológicos de prognóstico inclui espessura, ulceração, invasão vascular e angiogênese

Question 16

Ressonância magnética com espectroscopia:

Answer 16

Instrumento diagnóstico menos invasivo que a biopsia do linfonodo sentinela

Question 17

tratamento cirurgico:

Answer 17

Quando realizado com margens adequadas e associado a um resultado negativo da biópsia do linfonodo sentinela, reflete em baixa morbidade operatória.

Question 18

Metodologia:

Answer 18

Estudo com 16 pacientes portadores de melanoma cutâneo

Question 19

Diagnóstico:

Answer 19

Biópsia da lesão para diagnóstico histopatológico

Question 20

Cintilografia:

Answer 20

Infiltração perilesional de 0,8mL de radiofarmaco (tecnécio 99) para evidenciar linfonodo sentinela

Question 21

Anestesia:

Answer 21

Geral inalatória com Sevorane

Question 22

Assepsia:

Answer 22

Polivinilpirrolidona

Question 23

Antibioticoterapia profilática:

Answer 23

Cefazolina 2g endovenosa

Question 24

Excisão com margens:

Answer 24

Que variaram de acordo com a profundidade da lesão ao exame anatomopatológico

Question 25

Síntese:

Answer 25

Sutura (pontos simples, nylon monofilamentar 4-0) e enxerto cutâneo

Question 26

Linfadenectomia:

Answer 26

Com sistema a vácuo Porto Vac 8mm

Question 27

Tipo histológico mais comum:

Answer 27

Melanoma superficial

Question 28

Complicações pós-operatórias:

Answer 28

Seroma com deiscência parcial pós-linfadenectomia, Perda parcial do enxerto e Deiscência parcial da sutura da ressecção da lesão

Question 29

O melanoma cutâneo corresponde:

Answer 29

Entre 3-4% das neoplasias malignas da pele