Síndrome Fibromiálgica

Question 1

A Síndrome Fibromiálgica predomina:

Answer 1

Nas mulheres entre 35-50 anos.

Question 2

O componente principal da dor na Síndrome Fibromiálgica é a:

Answer 2

Sensibilização central.

Question 3

Mecanismo neurogênico da SFM:

Answer 3

Deficiência do sistema de controle inibitório da nocicepção; Hiperatividade noradrenérgica; Disfunção serotoninérgica.

Question 4

A SFM é produto de uma disfunção primária do SNC e do mecanismo do estresse, pois:

Answer 4

Há hiperatividade simpática; nível elevado de noradrenalina plasmático basal; noradrenalina urinária elevada; liberação exagerada de noradrenalina após admnistração de IL-6.

Question 5

Disfunção serotoninérgica na SFM:

Answer 5

nível sérico de serotonina e seu precursor, L-triptofano, signifi- cativamente reduzido

Question 6

Depleção de serotonina ocasiona:

Answer 6

diminuição do sono não-REM, aumento de queixas somáticas, depressão e percepção à dor.

Question 7

Estresse persistente ocasiona:

Answer 7

anormalidades no sistema neuroendócrino, no sistema serotoninérgico e no sistema nervoso autônomo simpático.

Question 8

Quadro clínico da SFM:

Answer 8

Dor crônica generalizada nos músculos, ligamentos e tendões; Cefaléia crônica; Rigidez articular; Fadiga generalizada; Parestesias e dormência; Sensação de inchaço nas mãos, pés e tornozelos; Insônia inicial e intermediária; Síndrome do cólon irritável; Síndrome da bexiga irritável; Mioclonia noturna; Intolerância ao frio; Vertigem; Hipotensão arterial.

Question 9

Critérios diagnósticos (História Clínica):

Answer 9

Dor generalizada (hemicorpo esquerdo e direito, acima e abaixo da cintura, e eixo axial); +3 meses.

Question 10

Critérios diagnósticos (Exame Físico):

Answer 10

Dor à palpação com 4 kg/cm2 em 11 ou mais tender points.

Question 11

Quando o número de pontos dolorosos é inferior a 11, mas há concomitância de outros sintomas e sinais:

Answer 11

o diagnóstico de fibromialgia também pode ser realizado.

Question 12

Diagnóstico Diferencial:

Answer 12

Síndrome dolorosa miofascial, poliartrites, polineuropatias periféricas, hipotireoidismo e polimialgia reumática.

Question 13

“Apesar de a dor muscular ser comum nas duas síndromes, no caso da Síndrome dolorosa miofascial, há _______________ e a dor é regionalizada, enquanto, na fibromialgia, há presença de ________________ e a dor é generalizada”:

Answer 13

Pontos gatilhos; Pontos dolorosos.

Question 14

A Síndrome Fibromiálgica pode apresentar comorbidade com:

Answer 14

depressão, síndrome do cólon irritável, cefaléias e síndrome da fadiga crônica.

Question 15

Tratamento:

Answer 15

Antidepressivos, AINES, Miorrelaxantes, Ansiolíticos, Sedativos, Opióides e Anticonvulsivantes.

Question 16

Tratamento não-farmacológico:

Answer 16

Calor; massagem; eletroterapia; condicionamento físico; acupuntura; cinesioterapia; psicoterapia.

Question 17

Tender points:

Answer 17

Occipício; região ântero-inferior do pescoço ao nível C5-C7; Borda superior do Trapézio; Supra-espinhoso; 2ª junção costocondral; Epicôndilo lateral; QSE das nádegas; Posteriormente à proeminência trocantérica; joelhos.

Question 18

Fibromialgia:

Answer 18

É uma síndrome dolorosa crônica difusa do sistema musculoesquelético, caracterizada por dor à palpação de pontos dolorosos específicos.