Oncologia - Metástase

Question 1

A cascata metastática pode ser dividida nas fases:

Answer 1

Invasão da matriz extracelular, disseminação vascular e implante de células tumorais.

Question 2

Para um carcinoma atingir a circulação é necessário:

Answer 2

Romper a membrana basal subjacente, atravessar o tecido conjuntivo intersticial, ter acesso à circulação por meio da penetração na vascularização.

Question 3

Quais as etapas do processo de invasão da matriz extracelular?

Answer 3

Afrouxamento das junções intercelulares; Ligação com os componentes da matriz; Degradação da matriz extracelular; Migração das células tumorais. (Afrouxamento, Ligação, Degradação e Migração).

Question 4

A diminuição da regulação da expressão da E-caderina:

Answer 4

Reduz a capacidade das células aderirem entre si e facilita o desligamento do tumor primario e sua evolução para os tecidos adjacentes.

Question 5

As E-caderinas estão ligadas com o citoesqueleto por meio:

Answer 5

Das cateninas.

Question 6

“A ligação do tumor com a _____________ e a _____________ é importante para a invasão e metástase”:

Answer 6

Laminina; fibronectina.

Question 7

“As células epiteliais neoplásicas podem produzir e expressar uma quantidade maior de _____________ que não estão presentes no tecido correspondente normal”:

Answer 7

Integrinas.

Question 8

A invasão da matriz extracelular requer uma degradação enzimática ativa dos componentes da matriz. Como isso pode ocorrer?

Answer 8

As células tumorais podem secretar as próprias enzimas proteolíticas ou induzir as células hospedeiras a elaborar as proteases.

Question 9

Quais as três classes principais de proteases?

Answer 9

Serina, caseína e metaloproteinase da matriz (MMPs).

Question 10

São colagenases que clivam o colágeno tipo IV das membranas basais epiteliais e vasculares.

Answer 10

MMP9 e MMP2.

Question 11

Um papel importante das MMPs é:

Answer 11

Gerar fatores promotores da angiogênese, do crescimento tumoral e da mobilidade celular tumoral.

Question 12

As células do tumor costumam se afpgrefar em grupos por meio:

Answer 12

Das adesões homotípicas entre si ou por adesões heterotípicas com plaquetas.

Question 13

“A parada e o extravasamento dos êmbolos tumorais em locais à distância envolve ____________________, seguido pela saída através da membrana basal”:

Answer 13

Adesão ao endotélio.

Question 14

“As células tumais podem apresentar _______________________ cujos ligantes se expressam de preferência no endotélio das células do órgão-alvo”:

Answer 14

Moléculas de adesão.

Question 15

Dê exemplos de quimiocinas que alguns orgãos liberam que tendem a recrutar células tumorais para o local:

Answer 15

Fatores de crescimento insulina-like I e II.

Question 16

Um exemplo de gene promotor da metástase:

Answer 16

O componente ezrina da membrana do citoesqueleto, necessário para metástases no rabdomiossarcoma e no osteossarcoma.

Question 17

Quais os genes propostos como sendo supressores de metástases?

Answer 17

NM23, KAI-1 e KiSS.

Question 18

Cite as etapas sequenciais envolvidas na disseminação hematogênica de um tumor:

Answer 18

Expansão clonal -> subclone metastático -> invasão -> matriz extracelular -> intravasão -> interação com leucócitos -> êmbolo de células tumorais -> adesão à membrana basal -> extravasão -> depósito metastático -> angiogênese -> crescimento.