Semiologia - Exame Físico Abdominal

Question 1

Paciente com carcinoma avançado do cólon (Inspeção):

Answer 1

Abdome escavado com cristas ilíacas destacadas.

Question 2

Pacientes com megacólon chagásico e fecaloma (Inspeção):

Answer 2

Abdome distendido, abaulamento do flanco esquerdo.

Question 3

Ascite (Inspeção):

Answer 3

Abdome volumoso, aspecto globoso ou tipo abdome de batráquio.

Question 4

Palpação:

Answer 4

À direita do paciente; duas mão espalmadas, direita superposta à esq; inicia na Fossa ilíaca dir; primeiro superficialmente dps profundamente; Dor?; Contratura da parede abdominal?;

Question 5

Ceco (Palpação/Ausculta):

Answer 5

“Sinal do gargarejo” - ruído gerado pela compressão e descompressão brusca do ceco. Indica diarreia.

Question 6

Percussão:

Answer 6

Digitodigital iniciando pela fossa ilíaca direita;

Question 7

Extensão do fecaloma (Percussão):

Answer 7

Transição entre som maciço e timpânico.

Question 8

Som maciço (Percussão-cólon):

Answer 8

Impactação fecal.

Question 9

Som timpânico (Percussão-cólon):

Answer 9

Distensão por acúmulo de gases.

Question 10

Diarreia (Ausculta-intestinos):

Answer 10

Ruídos hidroaéreos aumentados.

Question 11

Íleo paralítico por peritonite ou pós-operatório imediato (Ausculta):

Answer 11

Silêncio abdominal

Question 12

Abdome escavado (Inspeção):

Answer 12

Desnutrição, Doença celíaca, Carcinoma avançado do cólon, Linfomas e Doença de Crohn.

Question 13

Retrações abdominais (Inspeção):

Answer 13

Consequencias tardias de cirurgias ou traumas.

Question 14

Sinal de Blumberg (Palpação):

Answer 14

Dor à descompressão brusca. Indica irritação peritoneal.

Question 15

Hipertimpanismo generalizado (Percussão):

Answer 15

Distensão gasosa das alças intestinais.

Question 16

Indica infiltração metastática do parênquima hepático (Palpação-Fígado):

Answer 16

Superfície nodular e dor à palpação.

Question 17

Exame Físico do Abdome:

Answer 17

Decúbito dorsal e braços estendidos ao longo do corpo; Posicionar-se à direita do paciente

Question 18

Sinais buscados na pancreatite aguda grave (forma necro-hemorrágica):

Answer 18

Cullen e Grey-Turner.

Question 19

Sinal de Cullen:

Answer 19

Manchas azuladas na região periumbilical

Question 20

Sinal de Grey-Turner:

Answer 20

Manchas azuladas nos flancos.

Question 21

Sinal de Courvoisier:

Answer 21

Vesícula biliar palpável em paciente ictérico. Sugere obstrução do colédoco terminal, causada principalmente por neoplasia pancreática.

Question 22

Fígado (Percussão):

Answer 22

Limites superior (som submaciço, linha hemiclavicular, nível ~5º espaço intercostal direito); Limite inferior (som maciço, projeção da linha hemiclavicular e medioesternal em direção à arcada costocondral);

Question 23

Sinal de Aaron:

Answer 23

Pressão firme persistente no ponto de McBurney, dor sugere apendicite.

Question 24

Sinal de Blumberg:

Answer 24

Descompressão brusca no ponto de McBurney, dor sugere peritonite.

Question 25

Sinal de Cullen:

Answer 25

Equimoses azuis/pretas na região periumbilical, sugere gravidez ectópica ou pancreatite aguda.

Question 26

Sinal de Murphy:

Answer 26

Compressão do rebordo costal direito, dor sugere colecistite aguda.

Question 27

Sinal de Rovsing:

Answer 27

Compressão do abdome inferior esquerdo, dor à direita (ponto de McBurney) sugere apendicite aguda.

Question 28

Aumento dos ruídos hidroaéreos, sugere:

Answer 28

Diarréia

Question 29

Silêncio abdominal, sugere:

Answer 29

Íleo paralítico

Question 30

Regiões do abdome:

Answer 30

FID, FD, HD, EG, HE, FE, FIE, HG e MGouPU

Question 31

Formas do abdome (Inspeção):

Answer 31

Plano, Globoso, Escavado, Em Avental, Batráquio e Gravídico

Question 32

Cicatriz umbilical:

Answer 32

Invertida, Evertida e Com hérnia.

Question 33

Cicatriz:

Answer 33

Cirúrgica, Hipertrófica (Quelóide)

Question 34

Estrias:

Answer 34

Nacaradas e Purpúricas

Question 35

Veias ingurgitadas:

Answer 35

Circulação colateral tipo cava inferior ou tipo porta

Question 36

Sopros sobre o fígado sugere:

Answer 36

Hepatocarcinoma ou Hepatite alcoolica

Question 37

Sons da ausculta abdominal:

Answer 37

Ruídos hidroaéreos, Borborigmos, Sopros, Atritos, Sinal do Vasculejo e Sinal do Gargarejo

Question 38

Atrito sobre o fígado e baço sugere, respectivamente:

Answer 38

Hepatocarcinoma, Infarto esplênico

Question 39

Hepatimetria normal:

Answer 39

Entre 6-14cm

Question 40

Limite superior do fígado (Hepatimetria - Percussão):

Answer 40

Som submaciço

Question 41

Esplenomegalia:

Answer 41

Macicez no espaço de Traube

Question 42

Movimentos peristálticos visíveis através da parede abdominal:

Answer 42

Obstrução intestinal

Question 43

Inspeção Dinâmica:

Answer 43

Manobras de Valsalva e Smith Bates. Avalia presença de herniações ou massas

Question 44

Manobra de Smith Bates:

Answer 44

Pede ao paciente levantasse como se fosse sentar, contraindo a musculatura abdominal

Question 45

Manobra de Valsalva:

Answer 45

Pede que o paciente assopre fortemente com a boca fechada e o nariz tampado

Question 46

Inspeção:

Answer 46

Simetria, Forma; Retrações ou Abaulamentos; Alterações de pele; Estrias; Cicatrizes; Circulação colateral; Herniações; visibilidade dos Movimentos peristálticos