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Medicina Interna > Habilidades - Casos Clínicos > Flashcards

Habilidades - Casos Clínicos Flashcards

1
Q

Hematêmese, Melena, Varizes esofágicas, palidez, baço palpável 5cm abaixo do RCE, Anemia, Leucopenia, Plaquetopenia e Fibrose periportal:

A

Esquistossomose hepatoesplênica

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2
Q

Hematêmese e melena (Investigação):

A

Endoscopia Digestiva Alta facilita visualização da lesão sangrante

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3
Q

GASA=

A

Albumina plasmática - Albumina do Líquido Ascítico

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4
Q

GASA menor que 1,1:

A

Ascite de exsudato, sugere doenças peritoneais (Tumor de ovário, colorretal, estômago e pâncreas)

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5
Q

GASA maior ou igual a 1,1:

A

Ascite de transudato, sugere hipertensão portal

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6
Q

Parâmetros analisados ao fazer uma paracentese:

A

Macroscopia. Citometria, Citologia Oncótica, Bacterioscopia e Bioquímica

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7
Q

Macroscopia (Paracentese):

A

Seroso (amarelo citrino); Hemorrágico; Infeccioso (purulento); Leitoso (quiloso)

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8
Q

Polimorfonucleados +250 no Líquido ascítico:

A

Peritonite Bacteriana Espontânea

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9
Q

Bioquímica (Paracentese):

A

proteínas, albumina, glicose, DHL;
triglicerídeos, uréia, amilase e
GASA

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10
Q

Idosa, Hipertensão, Diabetes, Ascite há 2 meses, Edema de MI, Plaquetopenia, Hipoalbuminemia, Hiperbilirrubinemia, proteína total do líquido ascítico de 1,5 e albumina 0,9:

A

Cirrose Hepática

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11
Q

Líquor com 266 células; 214 linfócitos, 32 de glicose, 205 de proteína:

A

Meningite tuberculosa

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12
Q

Líquor Hemorrágico:

A

Hemorragia subaracnóide

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13
Q

Líquor claro, 340 células, 272 linfócitos, 30 de glicose e Nanquim +:

A

Meningite criptocócica

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14
Q

Líquor claro, 298 células, 220 de linfócitos, 55 de glicose e 184 de proteínas:

A

Meningite viral

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15
Q

Líquor turvo, 6230 céluilas, 5000 neutrófilos, 21 de glicose e 479 de proteínas:

A

Meningite bacteriana

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16
Q

Febre alta, Adinamia, anorexia, cefaleia holocraniana intensa, vômitos em jato, crise convulsiva generalizada, sonolencia persistente, glasgow de 11, rigidez de nuca, Sinal de Kernig +:

A

Meningoencefalite aguda clássica, deve-se realizar TC de crânio antes da coleta do líquor

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17
Q

Icterícia súbita e flutuante:

A

Coledocolitíase e tumor de papila

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18
Q

Icterícia e dor abdominal:

A

Dilatação da cápsula hepática ou espasmo do trato biliar

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19
Q

Icterícia e prurido:

A

Colestase

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20
Q

Icterícia e colúria:

A

Dano hepatocelular ou icterícia obstrutiva

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21
Q

Icterícia, Dor em HD e febre:

A

Coledocolitíase ou colecistite

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22
Q

Icterícia, Eritema palmar, ascite, telangiectasias e ginecomastia:

A

Cirrose hepática

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23
Q

Icterícia, escoriações do prurido e xantelasmas:

A

Colestase crônica

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24
Q

Icterícia e Esplenomegalia:

A

Anemia hemolítica ou Cirrose

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25
Q

Icterícia e viagens recentes:

A

Hepatite A ou Malária

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26
Q

Icterícia e uso de medicamentos:

A

Hepatite medicamentosa

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27
Q

Icterícia e uso de drogas injetáveis ou transfusão de sangue:

A

Hepatite B ou C

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28
Q

Icterícia e prosmicuidade sexual:

A

Hepatite B

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29
Q

Icterícia e História familiar:

A

Anemias hemolíticas, Cirrose, Gilbert e Rotor

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30
Q

Icterícia e consumo de alcool:

A

Hepatite alcoólica e Cirrose

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31
Q

Dor em HD e epigástrio, intensa, dura de 1-6h, náuseas e vômitos:

A

Colelitíase

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32
Q

Dor em HD e epigástrio que irradia para ombro direito, dura mais de 6h, náuseas, vômitos e Antecedente de dor biliar. Febre e sinal de Murphy:

A

Colecistite

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33
Q

Dor biliar, colangite e pancreatite:

A

Coledocolitíase

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34
Q

Triade de Charcot (dor em HD, Febre com calafrios e Icterícia), Confusão mental, Hipotensão e Sepse:

A

Colangite

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35
Q

Exames Complementares (Colecistite):

A

Ultrassom abdominal, Cintilografia e TC de abdome

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36
Q

Exames Complementares (Coledocolitíase):

A

CPRE, Colangiorressonância, Colangiografia percutânea trans-hepática e Ultrassom endoscópico

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37
Q

Icterícia, Febre e Dor em HD e epigástrio (Diagnóstico diferencial):

A

Coledocolitíase, Colangite, Colecistite aguda, Colelitíase, Pancreatite aguda, Abscesso hepátite e Tumor peri-ampular

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38
Q

Meningite viral (Glicose e Proteínas):

A

+45 e -200

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39
Q

Meningite bacteriana (Glicose e Proteína):

A

-40 e entre 100-500

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40
Q

Meningite Tuberculosa (Glicose e Proteínas):

A

-45 e entre 50-300

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41
Q

Meningite criptocócica (Glicose e proteínas):

A

-40 e +45

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42
Q

Diagnóstico diferencial de Meningites:

A

Meningite tuberculosa, criptocócica, bacteriana, viral, Abscesso cerebral, Encefalite viral e Hemorragia subaracnóide

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43
Q

A pneumocistose é causada pelo:

A

Pneumocystis jiroveci

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44
Q

Febre, tosse seca há semanas/meses, sudorese, fadiga, dispneia progressiva, taquipneia:

A

Pneumocistose

45
Q

Diagnóstico diferencial de Pneumocistose:

A

TB, Histoplasmose, Pneumonia, Doença intersticial pulmonar e Edema agudo de pulmão

46
Q

Dor torácica (Diagnóstico diferencial):

A

Herpes zoster, Pneumonia bacteriana, Pericardite aguda, Costocondrite, Insuficiência coronariana, Embolia pulmonar e Espasmo esofagiano

47
Q

Dor torácica (3 diagnósticos mais comuns):

A

DRGE, Cardiopatia isquêmica e Síndromes da parede torácica

48
Q

Dor torácica que dura de 2-10 minutos, em pressão/aperto/peso, com irradiação retroesternal para membros superiores, associada a exercício e estresse:

49
Q

Dor torácica há mais de 30 minutos, em pressão/aperto/peso, com irradiação retroesternal para membros superiores:

50
Q

Dor torácica há horas-dias, em pontada, com irradiação retroesternal/precordial para ombro E, melhora com a flexão do tronco:

A

Pericardite

51
Q

Dor torácica súbita, rasgando ou em facada, com irradiação do tórax inferior para dorso, associado a sopro/atrito/tamponamento:

A

Dissecção aórtica

52
Q

Dor torácica súbita, pleurítica, de localização lateral, associada à dispneia, taquicardia e hipotensão:

A

Embolia pulmonar

53
Q

Dor torácica lateral, pleurítica, associada a dispneia, tosse e febre:

54
Q

Diagnóstico diferencial de Lombalgia:

A

Pielonefrite, Nefrolitíase, Pancreatite, Lombalgia comum, Hérnia de disco, Osteomielite e Metástase de coluna

55
Q

Redflags da cefaléia:

A

Pior cefaleia, cefaleia severa inédica, piora subaguda, exame neurológico anormal, febre, vômitos, induzida por flexão/levantamento/tosse, atrapalha o sono e despertar, +55 anos

56
Q

Dor facial, Congestão nasal, Hiposmia, Febre, rinorréia purulenta, halitose, fadiga, odontalgia, tosse o otalgia:

57
Q

Diagnóstico diferencial de cefaléia:

A

Sinusite bacteriana, Resfriado comum, Meningite aguda, Hemorragia subaracnóide, Enxaqueca e CTT

58
Q

Dor epigástrica ou periumbilical, anorexia, náuseas, vômitos, Hipersensibilidade no QID, Rigidez muscular, Febre e Leucocitose:

A

Apendicite

59
Q

Diagnóstico diferencial de abdome agudo:

A

Apendicite, Gastroenterite, Adenite mesentérica, DIP, Rotura de Cisto ovariano, Gravidez ectópica e Diverticulite

60
Q

Dor em epigástrio que irradia para dorso há 3 anos, piora ao comer, desencadiada por bebida alcoólica, Icterícia, Febre, vômitos, perda de peso, hiporexia:

A

Pancreatite crônica

61
Q

Diagnóstico diferencial de dor abdominal crônica intermitente

A

Pancreatite crônica, Colelitíase, Coledocolitíase, Úlcera péptica, Endometriose, Angina mesentérica, Aderências, DIP e Sind do intestino irritável

62
Q

Elevação de amilase e lipase só são encontradas em:

A

Episódios agudos, Pseudocisto e Estenose de ducto pancreático

63
Q

Causas bacterianas de diarreia aguda:

A

Shogella, Salmonela, Campylobacter, E.coli, Yersinia, Staphylococcus aureus, Vibrio cholerae e Clostridium difficile

64
Q

Causas virais de diarreia aguda:

A

Rotavirus, Adenovirus, Citomegalovírus e Virus norwalk

65
Q

Causas parasitárias de diarreia aguda:

A

Giardia, Entamoeba, Cryptosporidium, Cyclospora e Strongyloides

66
Q

Diarréia Alta:

A

Mais volumosa,frequência menor que 10, Presença de restos alimentares, mais associados a vômitos e desidratação

67
Q

Diarréia Baixa:

A

Menos volumosa, frequência maior que 10, mucossanguinolenta, noturna, associada a puxo e tenesmo

68
Q

Diarreia mucossanguinolenta, cólicas, tenesmo, Febre alta, toxemia:

A

Disenteria bacilar por Shigella

69
Q

Diagnóstico diferencial de disenteria:

A

Disenteria por shigella, Disenteria amebiana, giardíase, intoxicação alimentar e DIP

70
Q

Aumento do volume abdominal:

A

6F’s: Flatos, Fat, Fluid, Fetus, Fecaloma e Tumor (Fatal Growth)

71
Q

Etiologia de ascite:

A

Cirrose, Hipertensão portal, ICC e Carcinomatose peritoneal

72
Q

GASA maior que 1,1:

A

Cirrose, Hepatite fulminante, ICC, Metástase hepática, Budd-Chiari e Trombose de veia porta

73
Q

GASA menor que 1,1:

A

Carcinomatose peritoneal, Peritonite tuberculosa, Ascite pancreática, Infarto intestinal, Ascite biliar e Síndrome nefrótica

74
Q

Diagnóstico diferencial de ascite:

A

Cirrose, ICC, Esquistossomose, Carcinomatose peritoneal e Tuberculose peritoneal

75
Q

Diagnóstico diferencial de Neurotoxoplasmose:

A

Linfoma de SNC, AVC, Neurossífilis, Leucoencefalopatia multifocal progressiva, Abscesso cerebral e Neurocisticercose

76
Q

Febre, cefaléia, alteração mental, rebaixamento do sensório, convulsões, déficit motor, meningismo e distúrbios psiquiátricos:

A

Neurotoxoplasmose

77
Q

Aconselhamento pré-teste HIV:

A

Importância, Significado dos resultados, Confidencialidade e Consentimento

78
Q

Aconselhamento pós-teste HIV:

A

Resultado somente para paciente, confirmação por segunda coleta, acolhimento e abordagem dos contactantes

79
Q

Escoriações com prurido:

A

Colestase crônica

80
Q

Icterícia flutuante:

A

Tumor de papila

81
Q

Dor em HD por 3h:

A

Cólica biliar

82
Q

Dor em HD por dias e icterícia flutuante:

A

Coledocolitíase sintomática

83
Q

Diarréia após 6h da ingesta de sanduiche de presunto com maionese caseira:

A

Gastroenterite por Staphylococcus aureus

84
Q

Diarreia volumosa, 6x/dia e cólicas periumbilicais:

A

Acometimento do intestino delgado por giardíase

85
Q

Disenteria, febre e tenesmo:

A

Colite por Shigella ou Salmonella

86
Q

Diarréia aquosa, vômitos e dor abdominal alta:

A

Gastroenterite viral

87
Q

Febre com calafrios, dor torácica, tosse com espectoração amarelada, crepitações inspiratórias na base do pulmão esquerdo, condensação homogênea no lobo inferior esquerdo:

A

Pneumonia bacteriana

88
Q

Sinal de Curvoisier-Terrier:

A

Obstrução neoplásica do colédoco (CA pancreático periampular)

89
Q

Escoriações por prurido:

A

Colestase crônica

90
Q

Icterícia flutuante:

A

Tumor de papila

91
Q

Dor em HD por 3 horas:

A

Cólica biliar

92
Q

Dor em HD por 3 dias e icterícia flutuante:

A

Coledocolitíase sintomática

93
Q

Dor em HD com irradiação para epigástrio, Febre, náusea, vômitos, cessação abrupta da inspiração durante palpação profunda do HD:

A

Colecistite, deve-se investigar com US abdominal

94
Q

Diarréia após 6h da ingesta de sanduiche de presunto com maionese caseira:

A

Gastroenterite por Staphylococcus aureus

95
Q

Diarréia volumosa 6x ao dia e cólicas em mesogástrio:

A

Acometimento do intestino delgado por Giardíase

96
Q

Disenteria, febre e tenesmo:

A

Colite por Shigella e Salmonella

97
Q

Diarréia aquosa, vômitos e dor abdominal alta:

A

Gastroenterite viral

98
Q

Diarréia aquosa volumosa com restos alimentares há 5 dias, dor abdominal em mesogástrio (Conduta):

A

Tratar sintomaticamente, sem necessidade de investigação adicional

99
Q

Portador de HIV, Febre com calafrios, Dor torácica, Tosse com expectoração amarelada, creptações inspiratórias na base do pulmão esquerdo e condensação homogênea no lobo inferior esquerdo:

A

Pneumonia bacteriana

100
Q

HIV +, Cefaleia holocraniana progressiva, vômitos, sonolência, confusão mental e Glasgow de 9:

A

Diagnóstico sindrômico de meningite e encefalite. Indica-se TC contrastado de crânio.

101
Q

Há 15 dias - Febre moderada, adinamia, tosse seca, dispneia, taquipneia, candidíase oral, perda de peso e alcalose respiratória:

A

Solicitar Radiografia torácica, Antibioticoterapia e Uso de corticosteroide (reduz efeito inflamatório causado pelo antimicrobiano)

102
Q

Quanto maior for a duração do quadro febril:

A

Menor a probabilidade de etiologia infecciosa

103
Q

Calafrio é um sinal de alerta para:

A

processo inflamatório severo

104
Q

Aferição da temperatura esofágica e timpânica são mais fidedignas, entretanto:

A

esses métodos são limitados por sua maior complexidade técnica

105
Q

Há 2 meses - Febre intermitente, adinamia, perda de peso, tosse seca esporádica, linfonodo cercical posterior direito 7cm de diâmetro em fusao de 3-4 linfonodos aderido à pele e aos planos profundos com hiperemia local e áreas de flutuação e moderadamente doloroso à palpação:

A

Tuberculose

106
Q

Indicações de Sondagem Nasogástrica:

A

Aspiração de conteúdo gástrico, Hidratação, Coleta de amostras para Diagnóstico e Administração de alimentos e medicamentos

107
Q

Contraindicações de Sondagem Nasogástrica:

A

Traumas faciais com suspeita de fratura de placa cribiforme, Abscessos craniofasciais, Estenose esofágica, Varizes esofágicas e Coagulopatia severa.

108
Q

Complicações de Sondagem Nasogástrica:

A

Epistaxe, Perfuração esofágica, Pneumonia aspirativa e Posicionamento intracraniano

Medicina Interna (194 decks)

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