Clínica Médica - Síndrome Consumptiva

Question 1

Definição:

Answer 1

Síndrome caracterizada por perda de peso significativa, diminuição de mais de 5% do peso habitual em 6-12 meses.

Question 2

Causas:

Answer 2

Câncer, Psicopatias, Doenças gastrointestinais, Endocrinopatias e Infecções crônicas

Question 3

Fisiopatologia:

Answer 3

Diminuição da ingesta calórica e Aumento da Perda energética

Question 4

Classificação da perda de peso:

Answer 4

Perda de peso involuntária e voluntária

Question 5

Tipos de Perda de peso involuntária:

Answer 5

com aumento do apetite ou com diminuição do apetite

Question 6

Causas de Perda de peso involuntária com aumento do apetite:

Answer 6

Hipertireoidismo, DM descompensado, Síndrome de má absorção, Feocromocitoma e excesso de atividade física

Question 7

Causas de Perda de peso involuntária com diminuição do apetite:

Answer 7

Câncer, Psicopatias, Doenças gastrointestinais, Cirrose, Insuficiência Renal, AIDS, DPOC e uso de drogas

Question 8

1/3 dos pacientes com Síndrome consumptiva tem:

Answer 8

Câncer

Question 9

Psicopatias que cursam com Síndrome Consumptiva:

Answer 9

Depressão, Demência, Transtorno bipolar, Distúrbio de personalidade, Anorexia nervosa, Bulimia e Síndrome de abstinência

Question 10

9 D’s:

Answer 10

Depressão, Demência, Dentição, Disgeusia, Drogas, Disfagia, Disfunção, Diarréia e Doença crônica

Question 11

Exames Complementares:

Answer 11

HC, Radiografia, Eletrólitos, Glicemia, Albumina, Sumário de Urina, Função renal e hepática, TSH, Sorologia para HIV, PPD, Proteína C Reativa, VHS e Parasitológico de fezes

Question 12

Ausência de alterações no exame físico e exames complementares indica:

Answer 12

Exames de rastreamento para câncer

Question 13

Exames de rastreamento para câncer:

Answer 13

Citologia Oncótica, Exame Clínico das Mamas (Mulher +20 anos), Mamografia (Mulher +40 anos), Toque retal e PSA (Homem +45 anos) e Sangue oculto nas fezes, Retossigmoidoscopia e Colonoscopia (+50 anos ambos os sexos)

Question 14

Citocinas pró-inflamatórias aumentadas:

Answer 14

TNF alfa, IL-6 e fator liberador de corticotropina

Question 15

Estados hipercatabólicos se caracterizam por:

Answer 15

Consumo de massa magra com atrofia muscular em membros e caixa torácica, fadiga, diminuição do trânsito intestinal, predisposição à infecções e piora da reparação tissular

Question 16

Classificação fisiopatológica:

Answer 16

Diminuição do apetite, Hipercatabolismo e Perda energética

Question 17

Hipercatabolismo:

Answer 17

Aumento de catecolaminas, glicocorticoides, Glucagon e Hormônios tireoidianos; Diminuição de insulina, GH e Testosterona; Aumento da gliconeogenese hepática; Consumo da glutamina como fonte de energia; Aumento das citocinas pró-inflamatórias

Question 18

Gliconeogênese Hepática:

Answer 18

Conversão de aminoácidos em glicose pelo fígado

Question 19

Infecções crônicas que cursam com Síndrome Consumptiva:

Answer 19

Infecção pelo HIV, Tuberculose, Leishmaniose VIsceral, Endocardite subaguda e Parasitoses

Question 20

Doenças inflamatórias crônicas que cursam com Síndrome consumptiva:

Answer 20

Artrite reumatoide, Doenças autoimunes e Doenças intestinais inflamatórias

Question 21

Exames adicionais:

Answer 21

EDA e Contrastado de delgado

Question 22

Avaliação nutricional e física global:

Answer 22

Albumiona, Creatinina, Balanço nitrogenado, Calorimetria indireta, Bioimpedância, Dosagem de vitaminas-minerais e Ressonância Magnética (percentual massa magra-gordurosa-hidrica)

Question 23

Drogas de podem causar perda de peso:

Answer 23

Anfetaminas, opiáceos, metformina, quimioterápicos..

Question 24

Caquexia:

Answer 24

grau maximo de perda de peso, com perda de musculatura esqueletica, deterioracao do sistema imunologico e disfuncao de orgaos

Question 25

Perda de peso maior que 1kg por dia está associado à:

Answer 25

Desidratação, e não à perda de gordura ou massa muscular

Question 26

Metabolismo basal:

Answer 26

gasto energético para manutenção das funções corpóreas normais como respiração, circulação e temperatura.

Question 27

Fatores de Risco:

Answer 27

Idosos, Deficientes e Portadores de Doenças crônicas

Question 28

Diminuição da ingesta calórica:

Answer 28

Hiporexia, Dificuldade de mastigacao, Disgeusia, Lesoes orais, Disfagia, Nauseas, Vomitos e Saciedade precoce

Question 29

Aumento da Perda Energética:

Answer 29

Hipercatabolismo, Diarreia, Disabsorcao, proteinuria e | excesso de atividade fisica

Question 30

Ações das citocinas pró-inflamatórias na perda de peso:

Answer 30

Induzem proteolise e lipolise por aumento da taxa de metabolismo basal com hipercatabolismo

Question 31

Mecanismo de proteólise:

Answer 31

Via ubiquitina-proteossomo induzida pelo PIF (Fator indutor de proteolise)

Question 32

Mecanismo de lipólise

Answer 32

Por meio do LMF (Fator de mobilizacao de lipideos)

Question 33

Mecanismo de perda de peso pelo DPOC e ICC :

Answer 33

Aumento da demanda cardiorrespiratoria levando a catabolismo proteico

Question 34

Na ICC a perda de peso pode estar mascarada pelo

Answer 34

Edema

Question 35

Mecanismo de perda de peso pelo HIV

Answer 35

Anorexia, mucosite e diarreia

Question 36

Mecanismo de perda de peso nas Infeccoes cronicas

Answer 36

aumento de citocinas pro-inflamatorias e a febre que é um fator hipercatabolico

Question 37

Endocrinopatias que podem cursar com perda de peso:

Answer 37

DM, Hipertireoidismo, Hiperparatireoidismo, Feocromocitoma e Sindrome de Addison

Question 38

Mecanismo de perda de peso na Insuficiencia Renal

Answer 38

Proteinuria e Uremia (Anorexia, Nauseas e Vomitos)

Question 39

Doencas Gastrointestinais que podem cursar com perda de peso:

Answer 39

Acalasia, Sindrome do Colon irritavel, Diverticulite, Doenca de Chron e Retocolite ulcerativa