Endocrinologia - Obesidade Flashcards
Definição:
Doença em que ha excesso de peso por um maior acumulo de gordura devido a um balanco energético positivo.
Critério Diagnostico:
IMC > ou igual a 30
Classificacao de peso pelo IMC:
Baixo Peso, Peso normal, Pre-obeso, Obeso I, Obeso II e Obeso III
Baixo peso:
IMC menor que 18,5
Peso normal:
IMC entre 18,5-24,9
Pre-Obeso:
IMC entre 25-29,9
Obeso I:
IMC entre 30-34,9
Obeso II:
IMC entre 35-39,9
Obeso III:
IMC maior que 40
Atualmente ha uma Transicao nutricional:
Com queda da desnutricao e aumento do excesso de peso, em todas as idades e classes economicas
Em 2010, o excesso de peso (sobrepeso e obesidade) acomete cerca de:
50% dos homens e 48% das mulheres
Causas:
Aumento do Consumo calórico, Diminuição do gasto energético, Predisposicao genética, Sindromes Geneticas, Disturbios hormonais e Drogas
Fatores de risco para Complicações na Obesidade:
Idade maior que 45h e maior que 55m, Tabagismo, Hipertensao, Dislipidemia, Diabetes e Historia familiar de DAC prematura
Doenças que pioram o prognostico de portadores de Obesidade:
DAC, Aterosclerose, Diabetes, Apneia do sono e Esteatose Hepatica não alcoolica
Tratamento não farmacológico:
Dieta balanceada, Atividade fisica regular e Técnicas cognitivo-comportamentais
Tratamento farmacológico:
Sibutramina e Orlistate
Tratamento cirúrgico:
Cirurgia bariátrica
Indicação de tratamento farmacológico:
IMC>30 ou >25 com comorbidades; Falha do tratamento não-farmacologico
Indicação de tratamento cirúrgico:
IMC>40 ou >35 com comorbidade; Falha do tratamento farmacológico em 2 anos. Na faixa etária entre 18-65 anos
Contraindicacoes de cirurgia bariátrica:
Alcoolismo, Uso de drogas, Distúrbios psiquiátricos graves, Risco cirúrgico alto e Obesidade secundária a endocrinopatia
Técnicas Cirúrgicas:
Banda gástrica ajustável, Balão intragástrico, Derivação gástrica em Y de Roux, Derivação biliopancreática com gastrectomia horizontal e Derivação biliopancreática com duodenal switch.
Aumenta o risco de desenvolvimento de:
Diabetes, Dislipidemia, Hipertensão, Doenças cardiovasculares, artropatia degenerativa, Apneia do Sono e Cancer
Limitações do Índice de Massa Corporal:
Nao distingue massa gordurosa de massa magra, de forma que pode dar um valor superestimado em pessoas musculosas e subestimado em idosos