Exame Físico Geral Flashcards
Avaliação do estado geral:
É o que aparenta o paciente visto em sua totalidade.
O Estado geral pode ser descrito como:
Bom, regular ou ruim.
Avaliação do nível de consciência pode ser descrito como:
Consciente, Obnubilado, Torporoso ou Comatoso.
Principais medidas antropométricas:
Altura, peso, IMC, envergadura e circunferência abdominal.
Variações de peso:
Caquexia, magreza, sobrepeso e obesidade.
Tipos de magreza:
Constitucional e patológica.
Caquexia:
Estado de extrema magreza com comprometimento do estado geral.
Tipos de obesidade:
Central e periférica.
Obesidade central:
Gordura concentrada no tórax e abdome.
Obesidade periférica:
Gordura concentrada nas coxas, nádegas e pelve.
Classificações quanto ao IMC:
Magreza grave (-16); Magreza moderada (16-16,9); Magreza leve (17-18,4); Saudável (18,5 - 24,9); Sobrepeso (25-29,9); Obesidade classe I (30-34,9); Obesidade classe II (35-39,9); Obesidade classe III (+40).
Fácies:
Traços anatômicos e expressão fisionômica estática e dinâmica.
Principais tipos de fácies:
Normal, Hipocrática, Renal, Leonina, Adenoidiana, Parkinsoniana, Basedowiana, Mixedematosa, Acromegálica, Cushingoide, Mongolóide, de Depressão, Pseudobulbar, da Paralisia facial periférica, Miastênica, do Deficiente mental, Etílica e Esclerodérmica.
Fácies Hipocrática (Olhos fundos e inexpressivos, rosto sudoreico, palidez cutânea e cianose labial)
Fácies Basedowiana (Olhos salientes, rosto magro, aspecto ansioso e bócio)
Fácies Mixedematosa (Rosto arredondado, nariz e lábios grossos, pele seca e espessada, pálpebras enrugadas, supercílios escassos, cabelos secos e sem brilho, expressão apática/desanimada)
Fácies Cushingoide (Rosto arredondado, diminuição dos traços faciais, acne)
Fácies Mongoloide (Olhos oblíquos e distantes um do outro, rosto redondo, boca entreaberta, expressão de idiotia)
Fácies Hipocrática indica:
Doença grave
Fácies renal indica:
Síndrome nefrótica ou glomerulonefrite
Fácies leonina indica:
Hanseniase
Fácies adenoidiana indica:
Hipertrofia das adenoides
Fácies basedowiana indica:
Hipertireoidismo
Fácies mixedematosa indica:
Hipotireoidismo ou Mixedema
Fácies mongoloide indica:
Síndrome de Down
Fácies de depressão indica:
Transtorno do humor
Fácies pseudobulbar indica:
Paralisia pseudobulbar (Aterosclerose cerebral)
Fácies miastênica indica:
Miastenia gravis
Quanto à tonicidade muscular:
Tônus normal, Hipotonicidade (flacidez) e Hipertonicidade (espasticidade/rigidez).
Variação normal da Temperatura axilar:
35,5 a 370 C
Avaliar febre:
Quando começou? Qual a temperatura? Vêm piorando? Dura o dia todo? Em qual momento do dia a febre piora? É contínua ou com intervalos?
Classificação da febre:
Febre leve (febrícula), moderada e alta (elevada).
Febre leve (febrícula):
37-37,50 C
Febre moderada:
37,6-38,50 C
Febre alta (elevada):
+38,60 C
Hipotermia:
Temperatura axilar inferior a 35,50 C
Sequencia do Exame Físico Geral:
Estado geral, Estado nutricional, Hidratação, Alterações de cor, Fácies, Nível de consciência, Orientação temporal e espacial, Peso/Altura/IMC, Lesões de pele, Oroscopia, Linfonodos palpáveis, Cardiovascular, Respiratório, Abdome e Neurológico.
Alterações de cor:
Pálido, cianótico e ictérico.
Linfonodos palpáveis:
occipital, retro e antero-auricular, submandibular, mentual, cervicais, supra-claviculares,
Cardiovascular:
Pulsos (Carotídeo, radial e braquial) simetria e FC, AC (RCR BNF 2T SS) e PA (braço dir e esq)
Respiratório:
FR, padrão, tipo, simetria da expansibilidade, percussão e AP.
Abdome:
Forma, cicatrizes, Ausculta, Percussão, Palpação e sinais de ascite
Neurológico:
Equilíbrio estático e dinâmico, Marcha, Força muscular, Reflexos (cutâneo-plantar, bicipital, tricipital, estilorradial, patelar e aquileu), Sensibilidade (tátil, dolorosa e proprioceptiva), Nervos cranianos, Manobras provocativas e Fundo de olho.
O paciente deve ser examinado nas posições:
Decúbito, sentado, de pé e andando.
