Obstetrícia - Infecções na Gestação

Question 1

Sífilis congênita (Transmissão):

Answer 1

Placentária

Question 2

Taxa de transmissão da sífilis congênita não tratada nas fases primária e secundária:

Answer 2

70-100%

Question 3

Taxa de transmissão da sífilis congênita não tratada, na fase latente tardia e Terciária:

Answer 3

30%

Question 4

Feto só é acometido pela sífilis congênita após:

Answer 4

16 semanas (Imaturidade imunológica).

Question 5

A imunoincompetência fetal evita lesões teciduais até a:

Answer 5

18ª semana

Question 6

sífilis congênita pode causar:

Answer 6

Aborto espontâneo, morte fetal, prematuridade e feto hidrópico

Question 7

Sífilis congênita precoce (até 2 anos):

Answer 7

Baixo peso, rinite sanguinolenta, patologias ósseas, hepatoesplenomegalia e alterações pulmonares

Question 8

Sífilis congênita tardia (após 2 anos):

Answer 8

Fronte olímpica, Tíbia em sabre, Nariz em sela, Dentes de Hutchinson e arco palatino elevado

Question 9

Sífilis primária (Tratamento):

Answer 9

Penicilina benzatina 2,4 milhões UI Intramuscular dose única

Question 10

Sífilis secundária (Tratamento):

Answer 10

Penicilina benzatina 4,8 milhões (1 dose de 2,4 e outra uma semana depois)

Question 11

Sífilis tardia latente e terciária (tratamento):

Answer 11

7,2 milhões (1 dose de 2,4 por 3 semanas consecutivas)

Question 12

Controle pós tratamento por dosagem de VDRL:

Answer 12

Com 1,3,6,12 e 24 meses

Question 13

Alternativas terapêuticas da sífilis:

Answer 13

Eritromicina, Doxiciclina ou Tetraciclina

Question 14

O tratamento da sífilis em gestante deve ser feita com penicilina até:

Answer 14

30 dias antes do parto

Question 15

Sífilis (Diagnóstico):

Answer 15

Dosar VDRL

Question 16

Títulos baixos de VDRL sugere:

Answer 16

Doença muito recente ou muito antiga

Question 17

Na duvida do diagnóstico de sífilis:

Answer 17

Solicitar teste sorológico treponemico

Question 18

Título de VDRL mantido mesmo após o tratamento:

Answer 18

Sugere Neurossífilis

Question 19

Gestantes HIV positivo podem apresentar testes sorológicos para sífilis:

Answer 19

Negativos (Falso-negativo).

Question 20

A chance de haver transmissão vertical em portadoras de HIV:

Answer 20

20%

Question 21

A chance de transmissão vertical em gestantes com quadro clínico de AIDS:

Answer 21

50%

Question 22

A transmissão vertical do HIV ocorre:

Answer 22

1/3 dos casos durante a gestação e 2/3 no parto

Question 23

A chance de transmissão do HIV pelo aleitamento é de:

Answer 23

7-22% por mamada

Question 24

Com o uso do TARV há uma redução da transmissão vertical para:

Answer 24

Até 2% de chance de transmitir, se realizadas todas as intervenções preconizadas pelo programa nacional de DST/AIDS

Question 25

Testes rápidos para HIV são solicitados quando:

Answer 25

No momento do parto, em gestantes sem sorologia; e em gestantes com risco de exposição constante

Question 26

Se o teste rápido para HIV for reagente:

Answer 26

Quimioprofilaxia e coleta de sangue para confirmação do diagnóstico (se confirmado -> adota medidas profiláticas para transmissão vertical)

Question 27

TARV:

Answer 27

Zidovudina (AZT), Lamivudina (3TC), Nevirapina (NVP) e Nelfinavir (NFV).

Question 28

Medida profilática para transmissão vertical no momento do Trabalho de parto (HIV):

Answer 28

AZT endovenoso 3h antes da cesarea e até clampeamento do cordão

Question 29

Medida no puerpério quanto ao aleitamento materno em gestante HIV positiva:

Answer 29

Enfaixamento por 10 dis ou 1g de Cabergolina

Question 30

a chance de transmissão vertical de hepatite B:

Answer 30

95%

Question 31

Prevenção de transmissão vertical de Hepatite B:

Answer 31

Imunoglobulina hiperimune e vacina (1ª dose).

Question 32

Toxoplasmose na gravidez:

Answer 32

Infecção aguda ou reagudização na gestante

Question 33

Complicações da toxoplasmose no feto:

Answer 33

Morte, micro ou macroencefalia, surdez e retardo mental

Question 34

Tríade da toxoplasmose congênita:

Answer 34

Coriorretinite, Hidrocefalia e Calcificações cerebrais

Question 35

Toxoplasmose na gestante (Diagnóstico):

Answer 35

IgM e IgG; e teste de avidez de anticorpos IgG

Question 36

Toxoplasmose na gestação (Fase aguda):

Answer 36

Complexo Antígeno-anticorpo facilmente dissociável, IgG tem baixa avidez pelo antígeno, infecção ocorrida em menos de 12s

Question 37

Toxoplasmose em gestante (Fase Crônica):

Answer 37

Complexo antigeno-anticorpo de dificil dissociação, IgG com alta avidez pelo antígeno, infecção há mais de 12 semanas

Question 38

Gestante com IgM e IgG não reagentes (Toxoplasmose):

Answer 38

Suscetível

Question 39

IgM reagente e IgG reagente com teste de avidez de IgG maior que 60% (Toxoplasmose):

Answer 39

IgM residual, sem risco para o feto

Question 40

IgM reagente e IgG reagente com teste de avidez de IgG menor que 30% (Toxoplasmose):

Answer 40

Quadro agudo, inicia o tratamento e amniocentese

Question 41

IgM reagente e IgG reagente com Teste de avidez de IgG entre 30-60% (Toxoplasmose):

Answer 41

Resultado inconclusivo, inicia o tratamento

Question 42

IgM reagente e IgG não reagente (Toxoplasmose):

Answer 42

IgM Falso positivo

Question 43

Tratamento da infecção materna (Toxoplasmose):

Answer 43

Espiramicina 3g/dia

Question 44

Tratamento da infecção fetal (Toxoplasmose):

Answer 44

Alterna de 3 em 3 semanas o tratamento materno (Espiramicina) e o fetal (Pirimetamina, Sulfadiazina e Acido folínico)

Question 45

Tratamento a partir da 36ª semana de gestação (Toxoplasmose):

Answer 45

Somente esquema de espiramicina até o parto, para evitar plaquetopenia pela pirimetamina que levaria à hiperbilirrubinemia neonatal

Question 46

Seguimento com ultrassonografia (Toxoplasmose):

Answer 46

Quinzenal ou mensal até o parto

Question 47

Sífilis é uma doença de:

Answer 47

Notificação compulsória