Gastroenterologia - Síndrome Colestática

Question 1

Colestase extra-hepática:

Answer 1

Obstrução mecânica entre o ducto hepático comum e a ampola de Vater.

Question 2

Principais causas de colestase intra-hepática:

Answer 2

Hepatite, álcool, drogas e tumores.

Question 3

Principais causas de colesase extra-hepática:

Answer 3

Atresia biliar, dilatação cística, colangite, coledocolitíase, pancreatite crônica e tumores.

Question 4

Colestase:

Answer 4

Redução ou interrupção do fluxo biliar.

Question 5

Quadro clínico:

Answer 5

Icterícia, prurido, colúria e hipocolia/acolia. E cólica em hipocôndrio direito e hepatomegalia na colestase extra-hepática.

Question 6

Alterações laboratoriais:

Answer 6

Aumento da fosfatase alcalina, gamaglutamiltransferase e 5-nucleotidase. Além da fração conjugada da bilirrubina.

Question 7

Colestase associada à febre, calafrio, perda de peso e idade avançada sugere:

Answer 7

Neoplasia maligna.

Question 8

Prurido é devido:

Answer 8

À deposição de sais biliares na pele. Predominando nas regiões palmar e plantar no período noturno.

Question 9

Tríade de Charcot:

Answer 9

cólica em hipocondrio direito, Icterícia e Febre com calafrios.

Question 10

A tríade de charcot é sinal patognomônico de:

Answer 10

Colangite.

Question 11

Pêntade de Reynolds:

Answer 11

Cólica abdominal, Icterícia, Febre com calafrios, Choque séptico e Confusão mental.

Question 12

A pêntade de reynolds sugere:

Answer 12

Colangite tóxica.

Question 13

Exames de imagem:

Answer 13

Ultrassom abdominal, Tomografia e Colangiorressonância.

Question 14

Exames Laboratoriais:

Answer 14

Enzimas, sorologia para hepatite e biópsia hepática.

Question 15

Tratamento:

Answer 15

Colestiramina, colangiografia endoscópica retrógrada (papilotomia e retirada de cálculos), colangiografia transparieto-hepática e ressecção neoplásica.

Question 16

A.

Answer 16

.

Question 17

Colestase intra-hepática:

Answer 17

Desequilíbrio de gradientes osmóticos, alteração da fluidez membranosa, redução da atividade da sódio-potássio-ATPase, aumento das enzimass. Relacionada com alteração no transporte e secreção biliar ou processo obstrutivo das vias intra-hepáticas.