Fisiologia - Metabolismo da Bilirrubina

Question 1

Conversão do grupo heme em bilirrubina:

Answer 1

Hemoglobina é clivada em globina e heme -> Abertura do heme pela heme-oxigenase -> monóxido de carbono e biliverdina -> biliverdina é reduzida a bilirrubina pela biliverdina redutase -> bilirrubina não conjugada

Question 2

Translocação hepática de bilirrubina do sangue para a bile:

Answer 2

Captação da bilirrubina não conjugada, ligação intracelular, conversão a mono e diglicuronato de bilirrubina; e transferência para a bile por um transportador canalicular

Question 3

A conjugação da bilirrubina não conjugada em mono e diglicuronato é realizada pela:

Answer 3

Lisoforma da UDP-glicuroniltransferase (UGT1A1).

Question 4

A Síndrome de Gilbert e a Síndrome de Crigler-Najjar tipo 1 e 2 resultam de defeitos genéticos na:

Answer 4

Conjugação da bilirrubina.

Question 5

O plasma normal contém principalmente:

Answer 5

Bilirrubina não conjugada, com apenas traços de conjugada.

Question 6

Após secreção canalicular, a bilirrubina conjugada:

Answer 6

Atravessa a arvore biliar, o duodeno e trato gastrointestinal

Question 7

“A bilirrubina conjugada é convertida por bacterias do cólon em urobilinogênio que é reabsorvido”. Uma parte do urobilinogênio é captada pelo fígado e outra é:

Answer 7

Removida pelos rins e excretada na urina

Question 8

A fototerapia por exposição à luz azul converte a bilirrubina em:

Answer 8

Fotoisômeros hidrossolúveis que são mais facilmente excretados na bile, protegente o SNC da toxicidade da bilirrubina.

Question 9

Forma da bilirrubina que não é excretada na urina:

Answer 9

Bilirrubina não conjugada

Question 10

Sempre é uma descoberta patológica:

Answer 10

Bilirrubinúria.

Question 11

90% da bilirrubina da bile é:

Answer 11

Biconjugada.

Question 12

bilirrubina não conjugada é transportada para o fígado e penetra por:

Answer 12

difusão passiva ou endocitose

Question 13

Transporte e Conjugação da bilirrubina:

Answer 13

bilirrubina não conjugada -> fígado -> difusão passiva ou endocitose -> desliga-se da albumina -> complexo proteico -> reticulo endoplasmatico liso -> glicuronil transferase -> bilirrubina conjugada

Question 14

Excreção da bilirrubina

Answer 14

secretada para o trato intestinal -> metabolizada pela microbiota -> estercobilinogênio e urobilinogênio -> 1º excretado nas fezes e 2º reabsorvido para remoção renal.

Question 15

Fases do processo de metabolização da bilirrubina:

Answer 15

Formação, transporte, captação, conjugação e excreção

Question 16

Bilirrubina conjugada:

Answer 16

Glicuronato de bilirrubina

Question 17

A bilirrubina é proveniente da:

Answer 17

Degradação do radical heme da hemoglobina