Hematologia - Anemia ferropênica

Question 1

A anemia ferropênica é a principal causa de:

Answer 1

Anemia microcítica hipocrômica

Question 2

Epidemiologia (Deficiência de ferro):

Answer 2

Uma das deficiências nutricionais de maior prevalência: Presente em 20% dos seres humanos

Question 3

Fisiopatologia:

Answer 3

Demanda maior que absorção do ferro da dieta

Question 4

Condições fisiológicas de aumento da demanda de ferro:

Answer 4

Gestação, Lactação e Crescimento acelerado na infância

Question 5

Causas:

Answer 5

Perda de sangue, Má-absorção, Aumento fisiológico da demanda e Dieta

Question 6

Perda de sangue:

Answer 6

Menorragia, Úlcera péptica, CA de estômago ou colorretal, Ancilostomíase, Doação habitual de sangue, Hemoglobinúria, Hematúria e Hemoptise

Question 7

Má-absorção:

Answer 7

Doença celíaca, Gastrite atrófica e Gastrectomia

Question 8

Dieta que pode resultar em deficiência de ferro:

Answer 8

Vegetarianos, Idosos e crianças de 6 meses a 2 anos

Question 9

Pacientes com insuficiência renal em tratamento com hemodiálise podem tornar-se deficientes de ferro devido à:

Answer 9

Restrições da dieta, perdas na diálise e pela estimulação exógena da eritropoiese pela eritropoetina

Question 10

Causa mais comum de diminuição da absorção de ferro:

Answer 10

Acloridria

Question 11

Quadro Clínico:

Answer 11

Fadiga, Perversão do apetite, Irritabilidade, Cefaléia, Palpitações e Dispnéia aos esforços

Question 12

Perversão do apetite:

Answer 12

Vontade de comer terra, Reboco de parede, Tijolo, Gelo, Arroz cru e alimentos crocantes

Question 13

Alterações do exame físico:

Answer 13

Mucosas hipocoradas, Queilite angular, unhas com estrias longitudinais e coiloníquia (unha em colher)

Question 14

Alterações hemograma:

Answer 14

Anemia microcítica hipocrômica - Hemoglobina, VCM, HCM, CHCM e reticulócitos diminuídos. Anisocitose - RDW aumentado

Question 15

Alterações no perfil de ferro e ferritina sérica:

Answer 15

Ferro sérico, ferritina sérica e saturação da transferrina diminuídos; Capacidade total de ligação de ferro aumentado

Question 16

A concentração de ferritina normal ou elevada não exclui carência de ferro pois:

Answer 16

a ferritina pode aumentar em doenças inflamatórias, infecciosas, neoplásicas e após ingestão alcoólica

Question 17

Diagnóstico diferencial:

Answer 17

Talassemia, Anemia sideroblástica congênita, Envenenamento por chumbo e Anemia das doenças crônicas

Question 18

Tratamento:

Answer 18

Sulfato ferroso ou Gluconato ferroso; Tratar doença de base

Question 19

Efeitos colaterais (Sulfato ferroso):

Answer 19

Náusea, Distensão abdominal, Diarréia e Constipação

Question 20

Após início da reposição de ferro, a hemoglobina deve subir:

Answer 20

cerca de 2g a cada 3 semanas

Question 21

Causas de falta de resposta ao ferro por via oral:

Answer 21

Hemorragia persistente, Não adesão ao tratamento, Má-absorção, Uso de preparações de liberação lenta e Deficiência mista (deficiência de ácido fólico ou VitB12)