Ginecologia - Amenorreias Flashcards
“Amenorreia primária é a não ocorrência de menarca até os ____, com presença de caracteres sexuais secundários, ou a não ocorrência de menarca até os _____ em meninas sem desenvolvimento de caracteres sexuais secundários”:
16;14.
“Amenorreia secundária é a ausência de menstruação por ___________ ou por um período equivalente a ___________ habituais, em mulher que previamente menstruava. Períodos menores de ausência de menstruação são casos de atraso menstrual”:
6 meses; 3 ciclos.
Cite exemplos de amenorreia fisiológica:
Gestação, lactação e menopausa.
Cite exemplos de amenorreia patológica:
Atraso do desenvolvimento puberal, pseudo-hermafroditismo e sinéquias uterinas.
Qual a definição de amenorreia?
Ausência de menstruação no período da menacme.
Quais as causas mais comuns de amenorreia primária?
Disgenesia gonadal, hipogonadismo de causa hipotalâmica, ausência de útero, cérvice ou vagina, septo vaginal ou hímen imperfurado e doenças hipofisárias.
Quais as causas mais comuns de amenorreia secundária?
Gravidez, disfunções ovarianas, hipotalâmicas, hipofisárias e patologias uterinas.
A causa mais comum de amenorreia secundária:
Gravidez.
Para descartar a hipótese de gravidez:
Solicitar beta-hCG.
É a única causa uterina de amenorreia secundária:
Síndrome de Asherman (sinéquias uterinas).
O que deve ser avaliado no 1º Tempo (História clínica e Ex.Físico)?
Solicitar beta-hCG; Questionar estresse, perda de peso, excercício extenuante, doenças crônicas, galactorreia, curetagem, endometrite e hemorragia pós-parto; calcular IMC; Buscar sinais de Hiperandrogenismo; Sinais e sintomas neurologicos.
O que deve ser avaliado no 2º Tempo?
Solicitar prolactina, TSH, FSH e prova da progesterona. (Se houver sinais de Hiperandrogenismo, solicitar: sulfato de dehidroepiandrosterona e testosterona).
Solicita-se prolactina para excluir:
Hiperprolactinemia.
Solicita-se FSH para excluir:
Falência ovariana.
Solicita-se TSH para investigar se há:
Doenças tireoidianas.
