Gastroenterologia - Síndrome Disabsortiva

Question 1

Principais Condições que prejudicam a digestão intraluminal:

Answer 1

Mistura prejudicada, Deficiência da lipólise, Deficiência na formação de Micelas e Doença ou Ressecção do Íleo

Question 2

Causas pré-entéricas ocorrem por:

Answer 2

Impedimento da hidrólise luminar ou solubilização.

Question 3

Causas entéricas ocorrem por:

Answer 3

Impedimento da função da mucosa (hidrólise na mucosa, captação e empacotamento)

Question 4

Causas pós-entéricas ocorrem por:

Answer 4

Impedimento à remoção dos nutrientes da mucosa.

Question 5

A má absorção pode ser secundária a distúrbios como:

Answer 5

Diabetes, Doença de Addison, Amiloidose, Esclerodermia, Tuberculose e Neoplasias do intestino delgado.

Question 6

Doenças sistêmicas que podem cursar com síndrome disabsortiva:

Answer 6

AIDS, endocrinopatias, colagenoses e amiloidose.

Question 7

A má absorção pode ser secundária a operações abdominais:

Answer 7

Gastrectomia, alça cega, fístulas, anastomoses e colostomia.

Question 8

Má absorção por falta de preparo à absorção inclui:

Answer 8

Falhas na secreção gástrica, deficiência de enzimas pancreáticas e deficiência biliar.

Question 9

A má absorção pode ser causada por enteropatias:

Answer 9

Altas ou baixas.

Question 10

Exames Laboratoriais:

Answer 10

Hemograma; Eletrólitos; Glicemia; Função renal; Cálcio, magnésio, fosfato; ferro, ferritina; albumina; colesterol total; Testes relacionados com gorduras, carboidratos e proteínas; e testes respiratórios.

Question 11

Um teste qualitativo ou quantitativo para gordura fecal será positivo em indivíduos com destruição do pâncreas superior a:

Answer 11

90%.

Question 12

Principais condições que prejudicam a absorção pela mucosa:

Answer 12

Deficiência de Lactase, Doença Celíaca e Espru Tropical.

Question 13

Quadro clínico:

Answer 13

Diarreia, esteatorreia, cólica abdominal e perda de peso

Question 14

Principais Condições infecciosas que resultam em má absorção:

Answer 14

Giardíase, AIDS e Doença de Whipple.

Question 15

Condições que comprometem o transporte de nutrientes até a circulação sistêmica:

Answer 15

Doenças que resultam em comprometimento da Drenagem linfática

Question 16

É a causa mais comum de má absorção seletiva de carboidratos:

Answer 16

Deficiência adquirida de lactase.

Question 17

A prevalência de deficiência em lactase é mais elevada em:

Answer 17

Asiáticos, negros e nativos americanos.

Question 18

Quadro clínico (Deficiência de Lactase):

Answer 18

Distensão abdominal, flatulência e diarreia após ingestão de laticínios

Question 19

Diagnóstico (Deficiência de lactase):

Answer 19

Análise respiratório de exalação de hidrogênio após administração oral de lactose; Teste genético.

Question 20

Quadro Clínico (Doença Celíaca):

Answer 20

Anemia, Osteoporose, dermatite herpetiforme, distúrbios neurológicos e psiquiátricos, infertilidade, abortamento espontaneo, baixa estatura, hepatite crônica e cardiomiopatia. Diarreia aquosa e perda de peso.

Question 21

Diagnóstico (Doença Celíaca):

Answer 21

Biópsia de delgado, Endoscopia, rastreamento de anticorpos antigliadina, antiendomísio e antitransglutaminase tecidual.

Question 22

Tratamento (Doença Celíaca):

Answer 22

Dieta sem glúten e sem lactose (se deficiência secundaria de lactase).

Question 23

Para confirmar esteatorreia:

Answer 23

Teste Quantitativo de Gordura Fecal

Question 24

Teste Quantitativo de Gordura Fecal:

Answer 24

Dosagem da quantidade de gordura presente nas fezes acumuladas em 72h.

Question 25

Teste Qualitativo de Gordura Fecal (Sudan III):

Answer 25

Exame microscópico de fezes coradas para avaliar a presença ou não de gorduras.

Question 26

O teste da excreção urinária de D-Xilose distingue:

Answer 26

Má absorção por doença de intestino delgado DA por insuficiência pancreática exócrina.

Question 27

Teste da Secretina:

Answer 27

Um cateter é posicionado por fluoroscopia no duodeno, injeção de secretina e colecistocinina; coleta secreções pancreáticas. Caro e de difícil realização.

Question 28

Teste de Schilling:

Answer 28

Determina se há má absorção de B12 e a origem da má absorção.

Question 29

Teste de exalação:

Answer 29

Teste de exalação de Xilose Marcada e do Hidrogênio

Question 30

Teste de Exalação da Xilose marcada indica:

Answer 30

supercrescimento bacteriano intestinal.

Question 31

Teste da exalação do Hidrogrênio indica:

Answer 31

Supercrescimento bacteriano (teste da sacarose) ou Intolerância à Lactose (Teste da Lactose).

Question 32

Teste de exalação do Hidrogênio (Teste da Lactose) tem mais sensibilidade e especificidade do que:

Answer 32

O teste de intolerância à lactose (dosasgem da glicemia após administracão de 50g de lactose).

Question 33

Exame padrão-ouro para diagnóstico de supercrescimento bacterino intestinal:

Answer 33

Cultura de Delgado.

Question 34

Enteróclise:

Answer 34

Após administração de sulfato de bário é introduzida uma sonda na porção distal do duodeno

Question 35

Transito de delgado:

Answer 35

Radiografia após ingestão de sulfato de bário.

Question 36

Alterações radiográficas em pacientes com má absorção:

Answer 36

Calcificações pancreáticas, diverticulose, alça cega cirurgica, semioclusão intestinal e lesões de mucosa.

Question 37

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica pode sugerir:

Answer 37

Pancreatite crônica e irregularidades no ducto pancreático principal

Question 38

A maneira mais simples e disponível para se obter a biópsia do delgado é através da:

Answer 38

Endoscopia digestiva alta.

Question 39

Aspecto em pedra calçada da porção distal do duodeno (Endoscopia):

Answer 39

Doença de Crohn.

Question 40

“A atrofia da mucosa intestinal pode ser revelada pela ______________ injetando corante Indigo-carmim no lúmen intestinal, e sua presença é sugestiva de _______________”:

Answer 40

Cromoendoscopia; Doença Celíaca.

Question 41

Exame padrão-ouro para diagnóstico da Doença de Crohn:

Answer 41

Ileocolonoscopia com biópsia colônica e do íleo terminal.

Question 42

Exames de Imagem:

Answer 42

Radiografia, Trânsito intestinal (Radiografia c/ contraste), Ultrassonografia, Tomografia e Ressonância Magnética; Cápsula endoscópica; Biópsia peroral.

Question 43

Os exames complementares para pesquisar a etiologia da síndrome disabsortiva devem ser:

Answer 43

Individualizados de acordo com os dados clínicos.

Question 44

História de cirurgia:

Answer 44

Gastrectomia, ressecção intestinal e reconstruções em alça cega.

Question 45

Dor abdominal recorrente sugere:

Answer 45

Pancreatite crônica e Doença de crohn.

Question 46

Alcoolismo prolongado sugere:

Answer 46

Pancreatite crônica.

Question 47

História familiar é importante para:

Answer 47

Doença celíaca e Doença de crohn.

Question 48

História de diarreia com muco ou sangue indica:

Answer 48

Doença de Crohn e Neoplasia.

Question 49

Suspeita de Doença de Crohn, indica-se:

Answer 49

Ileocolonoscopia.

Question 50

Suspeita de Doença Celíaca ou doença de Whipple, indica-se:

Answer 50

Endoscopia digestiva alta.

Question 51

Suspeita de pancreatite crônica, indica-se:

Answer 51

Tomografia computadorizada contrastada de abdome.

Question 52

Principais condições que determinam síndrome de má absorção:

Answer 52

Insuficiência Pancreática Exócrina, Estados pós-gastrectomia, Gastrinoma, Colestase Acentuada, Supercrescimento Bacteriano, Doença ou Ressecção do Íleo Distal, Deficiência de Dissacaridases, Doença Celíaca, Espru Tropical, Giardíase, Estrogiloidíase, Doença de Whipple, Doença de Crohn, Gastroenterite Eosinofílica, Enterite por Radiação, Abetalipoproteinemia, Síndrome do intestino curto, Derivação Jejunoileal, Linfoma e Linfangectasias.

Question 53

Anemia ferropriva, sem evidência de perda sanguínea após exaustiva investigação e refratária à reposição oral com sulfato ferroso:

Answer 53

Doença Celíaca.

Question 54

Definição:

Answer 54

é um quadro resultante de uma doença específica em que há defeitos na Hidrólise de nutrientes ou defeitos na absorção intestinal ou no transporte de nutrientes digeridos

Question 55

Processos fisiológicos envolvidos na digestão e absorção:

Answer 55

Solubilização, Secreção hormonal, Hidrólise e Capacidade absortiva

Question 56

Principais órgãos envolvidos:

Answer 56

Estômago, Intestino delgado, Pâncreas, Fígado e Vias biliares

Question 57

Má absorção:

Answer 57

Absorção deficiente de um ou mais nutrientes, independentemente de haver diarréia ou esteatorréia

Question 58

As causas de má absorção podem ser classificadas em:

Answer 58

Pré-entéricas, entéricas e pós-entéricas.