Clínica Médica - Adenomegalia Flashcards
Linfonodos mais sugestivos de malignidade:
Supraclaviculares
Quando há indicação de biópsia, deve ser feita:
Excisão completa do linfonodo mais anormal
Principais doenças bacterianas que podem cursar com adenomegalia:
TB, Brucelose, Sífilis, Hanseníase, Donovanose, Doença da Arranhadura do gato
Principais viroses que podem cursar com adenomegalia:
Mononucleose e Citomegalovirose
Nos quadros benignos é prudente um período de observação de:
3-4 semanas
Principais doenças fúngicas que podem cursar com adenomegalia:
Paracoccidioidomicose, Criptococose, Histoplasmose e Ficomicoses
Pontos-chave na História clínica em adenomegalia:
Sintomas sugestivos de infecção ou neoplasia específica?; Epidemiologia; Uso de medicação que pode causar linfadenopatia?
Desvantagens da aspiração de linfonodo com agulha fina:
Índice elevado de resultados inconclusivos e pode levar à formação de fístulas
Exposição a gatos:
Doença da Arranhadura do Gato e Toxoplasmose
Exposição a Carne mal-passada:
Toxoplasmose
Exposição a carrapato:
Doença de Lyme e Tularemia
Contato com TB:
Adenite tuberculosa
Transplante ou transfusão recente:
Citomegalovirose e HIV
Comportamento sexual de risco:
HIV, Sífilis, Herpes, Citomegalovirose e Hepatite B
Uso de drogas injetáveis:
HIV, Endocardite e Hepatite B
Medicações que podem causar Adenomegalia:
Alopurinol, Atenolol, Captopril, Carbamazepina e FENITOÍNA
Adenomegalia submentual:
Mononucleose, Citomegalovirose e Toxoplasmose
Adenomegalia cervical posterior:
TB, Linfoma, Câncer cabeça/pescoço
Adenomegalia supraclavicular direita:
Cancer de pulmão, retroperitoneal ou gastrointestinal
Adenomelia supraclavicular esquerda:
Linfoma, Cancer torácico ou retroperitoneal, infecção bacteriana ou fúngica
Adenomegalia axilar:
Doença da Arranhadura do gato, Linfoma, Cancer de mama, Brucelose e Melanoma
Adenomegalia epitroclear:
Linfoma, Sarcoidose e Tularemia
Adenomegalia inguinal:
Herpes, Gonorréia, Sífilis, Cancro mole, Linfogranuloma venéreo, Granuloma inguinal, Linfoma, Malignidade pélvica
Linfonodo de consistência pétrea sugere:
Malignidade metastática
Linfonodo de consistência borrachosa sugere:
Linfoma
Linfonodo de consistência amolecida sugere:
Infecção ou inflamação
Flutuação sugere:
Supuração
Coalescência sugere:
TB, Sarcoidose, Linfogranuloma, Carcinoma metastático e linfoma
Doença da Arranhadura do Gato:
Adenopatia cervical ou axilar
Mononucleose:
Adenopatia cervical
DST:
Adenopatia inguinal
Achados do exame físico:
Exantema, Lesões de mucosas, Hepatoesplenomegalia e Artrite
Esplenomegalia + Adenomegalia:
Mononucleose, Leucemia, Linfoma e Sarcoidose
Adenopatia, Febre, Conjuntivite, Exantema e Lesões de mucosa:
Doença de Kawasaki
Adenopatia, Rash e artrite:
Doença de Lyme
Principais doenças causadas por protozoários que podem cursar com adenomegalia:
Leishmaniose Visceral, Toxoplasmose, Balantidíase e Amebíase