Pneumologia - DPOC

Question 1

É caracterizada por:

Answer 1

obstrução crônica ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível

Question 2

Geralmente a limitação ao fluxo aéreo é:

Answer 2

Progressiva

Question 3

A obstrução está associada à:

Answer 3

processo inflamatório desencadeado por partículas e gases nocivos

Question 4

A alteração funcional se deve à:

Answer 4

Bronquite crônica e enfisema pulmonar

Question 5

Bronquite crônica:

Answer 5

expectoração constante por mais de 3 meses por ano, em 2 anos sucessivos

Question 6

Outras causas de expectoração crônica além da Bronquite crônica:

Answer 6

Bronquiectasia, Tuberculose, Micose, Sinusite crônica e Fibrose cística

Question 7

Enfisema é um:

Answer 7

Alargamento anormal e permanente dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal, acompanhado de destrução das paredes.

Question 8

Fatores mais relacionados com DPOC do que com Asma:

Answer 8

Tabagismo, Capacidade de difusão pulmonar reduzida, Enfisema aos exames de imagem e Ausência de melhora da função pulmonar após uso de corticóide sistêmico.

Question 9

Exames complementares:

Answer 9

Espirometria com prova broncodilatadora, Radiografia torácica (PA e perfil) e Oximetria de pulso

Question 10

Geralmente a tosse precede a:

Answer 10

Dispneia

Question 11

A dispnéia ao esforço é progressiva e inicia quando o:

Answer 11

VEF1 reduz a 60% do previsto

Question 12

Hemoptise e Dor torácica sugerem:

Answer 12

Infecção respiratória, Neoplasia, Pneumotórax e Hipertensão pulmonar

Question 13

Tabagismo tem relação direta com DPOC principalmente se índice tabágico superior a:

Answer 13

20 maços/ano

Question 14

Alterações no exame físico:

Answer 14

Tórax com aumento do diâmetro antero-posterior, Taquipnéia, Respiração com lábios semicerrados, Baixo IMC, Diminuição do murmúrio vesicular, Sibilância e Hipersonoridade à percussão.

Question 15

Indica Obstrução ao fluxo aéreo:

Answer 15

Relação VEF1/CVF menor que 70%.

Question 16

Enfisema à Radiografia:

Answer 16

Aumento do diâmetro ântero-posterior, Hipertransparência retroesternal, retificação do diafragma, Atenuação da periferia vascular e Alargamento dos espaços intercostais

Question 17

Bronquite crônica à Radiografia:

Answer 17

Espessamento brônquico e aumento da vasculatura pulmonar.

Question 18

Indicações de Gasometria arterial:

Answer 18

VEF1 menor que 50%, Saturação periférica de oxigênio menor que 90%, clínica sugestiva de insuficiência respiratória ou insuficiencia cardíaca direita

Question 19

Tratamento:

Answer 19

Suspensão do tabagismo, Oxigenoterapia, Vacina antiinfluenza e antipneumocócica, beta-agonista e anticolinérgico

Question 20

Indicações de corticóide inalatório:

Answer 20

VEF menor que 50% associado a exacerbações repetidas

Question 21

A Cirurgia redutora de volume pulmonar visa:

Answer 21

Redução da hiperinsuflação pulmonar e a melhora da mecânica ventilatória.

Question 22

Indicações de transplante pulmonar:

Answer 22

Enfisema grave com VEF menor que 25%, sem alternativas terapeuticas clinicas ou cirurgicas, sem co-morbidades e menos de 65 anos

Question 23

Fatores de exacerbação:

Answer 23

Infecção respiratória, TEP, Pneumotórax, Cardiopatia, Sedativos, Beta-bloqueadores e Opióides

Question 24

Portadores de DPOC tem maior chance de ter:

Answer 24

Infarto, Angina, Osteoporose, Diabetes, Infecções Respiratórias, Glaucoma e Neoplasia Pulmonar.

Question 25

Dentre as causas de morte no mundo está situada na:

Answer 25

Quarta posição.

Question 26

É mais comum em:

Answer 26

Idosos e Homens

Question 27

Alteração genética que favorece o desenvolvimento de DPOC:

Answer 27

Deficiência de Alfa-1 Antitripsina

Question 28

Principal fator de risco ambiental:

Answer 28

Tabagismo

Question 29

Principal mecanismo para destruição do parênquima pulmonar:

Answer 29

Desbalanço entre proteinases e antiproteinases

Question 30

Fator contributivo na destruição do parênquima pulmonar:

Answer 30

Estresse oxidativo desencadeado por processo inflamatório crônico

Question 31

Carga tabágica (maços/ano):

Answer 31

(N de cigarros dia/20)xanos

Question 32

Fisiopatologia:

Answer 32

Espessamento da parede brônquica, Fibrose peribronquiolar, Disfunção ciliar, Aumento do muco intraluminal e Perda da retração elástica pulmonar

Question 33

É a principal complicação cardiovascular:

Answer 33

Hipertensão pulmonar

Question 34

As manifestações clínicas geralmente acontecem quando a função já está bastante comprometida, VEF1 abaixo de:

Answer 34

50%

Question 35

Inicialmente a tosse e a expectoração crônicas precedem em muitos anos:

Answer 35

o desenvolvimento de limitação ao fluxo aéreo

Question 36

Sugere hipertensão pulmonar:

Answer 36

Segunda bulha cardíaca em foco pulmonar Hiperfonética

Question 37

DPOC leve (Estágio 1):

Answer 37

VEF1 pós-BD maior ou igual que 80%

Question 38

DPOC moderado (Estágio 2):

Answer 38

VEF1 pós-BD entre 50-80%

Question 39

DPOC grave (Estágio 3):

Answer 39

VEF1 pós-BD entre 30-50%

Question 40

DPOC muito grave (Estágio 4):

Answer 40

VEF1 pós-BD menor que 50% com insuficiência respiratória crônica ou menor que 30%

Question 41

Indicações de TC de tórax:

Answer 41

Dúvida diagnóstica e Programação de procedimento cirúrgico

Question 42

Indicações de Eletrocardiograma e Ecocardiograma:

Answer 42

Suspeita de Hipertensão pulmonar

Question 43

É a medida mais efetiva para diminuir a progressão da DPOC e o número de exacerbações:

Answer 43

Reduzir exposição ao tabagismo (Ativo e passivo)

Question 44

Indicação de associação de Agonista beta-adrenérgico com Anticolinérgico:

Answer 44

Nos casos em que não houver resposta a um deles isoladamente

Question 45

Agonistas beta-adrenérgicos de curta duração:

Answer 45

Fenoterol e Salbutamol

Question 46

Agonistas beta-adrenérgicos de longa duração:

Answer 46

Formoterol e Salmeterol

Question 47

Anticolinérgico de curta duração:

Answer 47

Brometo de ipratrópio

Question 48

Anticolinérgico de longa duração:

Answer 48

Brometo de Tiotrópio

Question 49

Indicações de Oxigenoterapia:

Answer 49

PaO2 menor que 55mmHg ou SatO2 menor que 88%; ou Hipertensão pulmonar

Question 50

Indicações de Cirurgia redutora de volume pulmonar:

Answer 50

Portadores de enfisema predominante em lobos superiores

Question 51

Indicações de Antibióticos:

Answer 51

Piora da dispnéia e expectoração aumentada e purulenta.

Question 52

Nenhuma das drogas utilizadas atualmente é capaz de evitar a:

Answer 52

Progressão da DPOC

Question 53

Fenótipo característico de pacientes enfisematosos:

Answer 53

Magro e longilíneo

Question 54

Fenótipo característico de pacientes com bronquite crônica:

Answer 54

Gordo e brevilíneo