Układ sympatyczny cz.2

Question 1

Wymień leki z grupy alkaloidów sporyszu! (4)

I inni antagoniści alfa-adrenergiczni! (2)

Answer 1

Ergotamina, Dihydroergotamina, Dihydroergokryptyna, Dihydroergotoksyna.

Fenoksybenzamina, Fentolamina.

Question 2

Alkaloidy sporyszu działanie.

Answer 2

Działanie nieswoiste. Częściowi agoniści i częściowi antagoniści receptorów alfa-adrenergicznych, dopaminergicznych i serotoninowych.

Question 3

Sporysz.

Answer 3

Przetrwalnik buławinki czerwonej.
Objawy zgorzeli stóp, rąk, ramion.
Ogień św. Antoniego.
Efekt aborcyjny.

Question 4

Ergotamina. (3)

Answer 4

• migreny
• w krwawieniach położniczych
• po wydaleniu łożyska

Question 5

Dihydroergotamina. (2)

Answer 5

• migreny

- hipotonia ortostatyczna

Question 6

Dihydroergokryptyna.

Answer 6

-migreny

Question 7

Dihydroergotoksyna.

Answer 7

=Dihydroergotamina + Dihydroergokrystyna + Dihydroergokryptyna
W starczych zaburzeniach funkcji mózgowych.

Question 8

Fenoksybenzamina działanie.

Answer 8

Nieodwracalna inhibicja (alkilacja) receptorów alfa.
Długie działanie.

Question 9

Fenoksybenzamina zastosowanie. (3)

Answer 9

• przełom nadciśnieniowy w guzie chromochłonnym
• w okołooperacyjnej kontroli ciśnienia w guzie chromochłonnym
• w zaburzeniu oddawania moczu z powodu zwiększonego napięcia zwieracza

Question 10

Fentolamina.

Answer 10

Krótko działający antagonista receptorów alfa. Stosowany w guzie chromochłonnym doraźnie.

Question 11

Wymień selektywnych antagonistów receptorów alfa 1. (7)

Answer 11

Prazosyna, Terazosyna, Bunazosyna, Doksazosyna, Urapidyl, Tamsulozyna, Alfuzosyna.

Question 12

Działanie antagonistów alfa 1.

Answer 12

Hamują tylko alfa 1 nie hamują alfa 2. Nie hamują wchłaniania NA, nie powodują tachykardii.

Question 13

Prazosyna zastosowanie. (3)

Answer 13

• krótko działający
• leczenie nadciśnienia
• choroba Raynauda
• zaburzenia oddawania moczu

Question 14

Prazosyna działanie niepożądane.

Answer 14

Hipotonia ortostatyczna.

Question 15

Terazosyna, Bunazosyna, Doksazosyna.

Answer 15

Jak Prazosyna, ale dłuższy czas działania.

Question 16

Urapidyl.

Answer 16

Stosowany do obniżania ciśnienia krwi.

Działa dodatkowo jako agonista receptorów 5-HT(1A) w ośrodku naczynioruchowym.

Question 17

Tamsulozyna, Alfuzosyna.

Answer 17

W łagodnym przeroście prostaty.

Rozluźnia zwieracz.

Question 18

Wymień leki sympatykolityczne! (5)

Answer 18

Guanetydyna, Rezerpina, Klonidyna, Guanfacyna, Metyldopa

Question 19

Guanetydyna.

Answer 19

Blokuje uwalnianie NA z pęcherzyków synaptycznych.
Rzadko stosowana w nadciśnieniu.
Stosowana w leczeniu odruchowej dystrofii współczulnej.

Question 20

Rezerpina a OUN.

Answer 20

Alkaloid rośliny, przechodzi do OUN - nieswoiste działanie.

Wypłukuje aminy katecholowe i serotoninę -> powoduje depresję.

Question 21

Rezerpina działanie.

Answer 21

Wiąże się trwale z pęcherzykami synaptycznymi, wypłukuje aminy z nich. Są one metabolizowane w cytoplazmie => efekt adrenolityczny.
Rzadko stosowany w nadciśnieniu.

Question 22

Klonidyna działanie.

Answer 22

Selektywnie pobudza receptory alfa 2.
Hamuje impulsacje sympatyczną z ośrodka presyjnego -> powoduje relaksacje zwieraczy przedwłośniczkowych.
Na obwodzie hamuje uwalnianie NA.

Question 23

Klonidyna zastosowanie.

Answer 23

Leczenie nadciśnienia tętniczego.

Question 24

Klonidyna skutki uboczne.

Answer 24

Zespół odstawienia:

• bóle głowy, lęk drżenie,
• bóle brzucha
• pocenie
• tachykardia.

Question 25

Guanfacyna zastosowanie.

Answer 25

Obniża CTK.

Działa jak Klonidyna.

Question 26

Metyldopa działanie.

Answer 26

Prolek przekształcany do alfa-metylonoradrenaliny.

Pobudza ośrodkowe receptory alfa 2.

Question 27

Metyldopa zastosowanie.

Answer 27

W nadciśnieniu. (zwłaszcza u ciężarnych)

Może powodować anemię hemolityczną.

Question 28

B-blokery I generacji. (7)

Answer 28

-blokują oba podtypy receptorów B.
Propranolol, 
Nadolol, 
Sotalol, (antyarytmiczny III klasy)
Bupranolol, 
Metypranolol, 
Penbutolol, 
Tymolol.

Question 29

B-blokery II generacji. (9)

Answer 29

-kardioselektywne
-pozbawione działań pozasercowych
Acebutolol,
Atenolol,
Betaksolol,
Bisoprolol,
Talinolol,
Celiprolol,
Metoprolol,
Nebiwolol,
Esmolol.

Question 30

Esmolol.

Answer 30

Krótko działający antyarytmiczny.

Question 31

Najbardziej kardioselektywne.

Answer 31

Bisoprolol,
Betaksolol,
Nebiwolol.

Question 32

B-blokery III generacji. (5)

Answer 32

-wielofunkcyjne= B-bloker + rozszerzanie naczyń
Labetalol, Bucinodolol, Karwedylol !
Celiprolol
Nebiwolol

Question 33

Labetalol, Bucinodolol, Karwedylol (!).

Answer 33

B-blokery III generacji (B1)

Alfa 1 antagoniści -> rozszerzenie naczyń.

Question 34

Celiprolol.

Answer 34

B1 antagonista III generacji

B2 agonista -> rozszerzenie naczyń

Question 35

Nebiwolol.

Answer 35

B-bloker III generacji. (B1)

Rozszerza naczynia dzięki pobudzeniu syntezy NO.

Question 36

B-blokery z wewnętrzną aktywnością sympatykomimeyczną - ISA (6)

Answer 36

Acebutolol, Oksprenolol, Alprenolol, Pindolol, Celiprolol, Labetalol.

Question 37

B-blokery z wewnętrzną aktywnością - ISA działanie.

Answer 37

• zmniejszenie efektu bradykardii,

- ujemne działanie inotropowe przy mniejszym działaniu chronotropowym,

Question 38

Wskazania do użycia B-blokerów. (8)

Answer 38

• ChNS (poza dławicą Prinzmetala)
• nadkomorowe zaburzenia rytmu,
• niewydolność serca (wyrównana),
• nadciśnienie tętnicze
• guz chromochłonny rdzenia nadnerczy,
• wrodzony zespół długiego QT
• nadczynność tarczycy
• jaskara

Question 39

Przeciwskazania do stosowanie B-blokerów. (6)

Answer 39

• objawowa bradykardia
• objawowa hipotonia
• blok p-k II lub III stopnia
• zespół chorego węzła zatokowo-przedsionkowego
• ciężka niewyrównana niewydolność serca
• astma