Leki przeciwwirusowe 3 Flashcards

1
Q

Wymień leki stosowane w leczeniu HBV! (7)

A
(ILE ETAT)
Interferon alfa
Lamiwudyna
Adefowir
Entekawir
Tenofowir i Emtrycytabina
Telbiwudyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Interferon alfa.

A
  • stosowane są Interferon alfa-2A, interferon alfa-2B i preparaty pegylowane
  • stosowane we wstrzyknięciach podskórnych i domięśniowych
  • leczenie aktywnego i przewlekłego WZWB i WZWC

Badane są formy o dłuższym okresie działania np. Alnuferon (Interferon alfa-2B + albumina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lamiwudyna - mechanizm działania i zastosowanie

Oporność.

A
  • analog cytozyny
  • hamuje odwrotną transkryptazę HIV i polimerazę DNA HBV
  • stosowana w WZWB

Oporność zależy od mutacji polimerazy, krzyżowa z Entekawirem i Emtrycytabiną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Adefowir - mechanizm działania.

Oporność.

A
  • analog adenozyny
  • podlega 2-krotnej fosforylacji
  • hamuje odwrotną transkryptazę HIV i polimerazę DNA HBV
  • stosowany jako prolek w postaci diestru

Czasami pierwotnie oporne, NIE ma charakteru krzyżowego z Lamiwudyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Adefowir - DN.

A

Rzadko

  • uszkodzenie nerek
  • pp (wymioty, biegunka)
  • kwasica mleczanowa, stłuszczenie wątroby (typowe dla NRTI)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Entekawir - mechanizm działania.

Oporność.

A
  • analog guaniny
  • hamuje wszystkie funkcje polimerazy DNA HBV
  • podawany doustnie (pokarm hamuje wchłanianie)
  • leczenie przewlekłego WZWB

Oporność krzyżowa z Lamiwudyną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Entekawir - DN.

A

-nudności wymioty, bóle głowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Telbiwudyna - mechanizm działania.

A
  • analog tymidyny
  • inhibitor polimerazy DNA HBV
  • działa na szczepy oporne na Lamiwudynę i Adefowir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Telbiwudyna - DN.

A
  • kwasica mleczanowa

- uszkodzenie mięśni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wymień leki używane w leczeniu HCV! (15)

A
  • interferon alfa
  • Rybawiryna
  • Inhibitory proteazy serynowej
  • Inhibitory białka NS5A
  • Inhibitory polimerazy RNA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Rybawiryna - mechanizm działania.

A
  • analog guaniny (3-krotnie fosforylowany)
  • niejasny mechanizm (?spadek GTP, hamuje tworzenie czapeczki mRNA)
  • hamowanie polimerazy DNA (grypa A i B, paragrypa, RSV, HCV, HIV-1, EBV)
  • ?zwiększa liczbę mutacji HCV -> zmniejsza zdolność zakażania
  • nasila odpowiedź na interferon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rybawiryna - zastosowanie.

A
  • doustnie w przewlekłym WZWC
  • w połączeniu z Interferonem alfa-2A
  • skuteczność zależy od genotypu wirusa, rasy pacjenta, obecności chorób towarzyszących
  • stosowana w RSV, EBV, grypa A i B, wirus gorączki Lassa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rybawiryna - DN.

A
  • niedokrwistość hemolityczna 10-20% (zależy od dawki -> monitorowanie stężenia leku!)
  • depresja, bezsenność
  • świąd skóry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Rybawiryna - przeciwwskazania.

A
  • niedokrwistość
  • niewydolność nerek
  • dławica piersiowa postępująca
  • ciąża
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wymień inhibitory proteazy serynowej! (6)

A
Boceprewir
Telaprewir
Symeprewir
Paritaprewir
Asunaprewir
Grazoprewir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Inhibitory proteazy serynowej - mechanizm działania.

A
  • hamują proteazę NS3 wirusa HCV

- hamuje cięcie poliproteiny wirusa na białka potomne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Inhibitory proteazy serynowej - zastosowania.

A
  • stosowany w politerapii z Pegiinterferonem, Rybawiryną lub inhibitorami NS5B
  • leczenie przewlekłego WZW C (wirus o genotypie 1)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Inhibitory proteazy serynowej - DN.

A
  • niedokrwistość
  • małopłytkowośc
  • limfopenia
  • pp (wymioty, biegunka, świąd odbytu)
  • skóra (świąd)
19
Q

Wymień inhibitory białka NS5A! (5)

A
Daklataswir
Ledipaswir
Ombitaswir
Welpataswir
Elbaswir
20
Q

Inhibitory białka NS5A - mechanizm działania.

Zastosowanie.

A

-hamuje białko NS5A (odpowiedzialne za udział w replikacji RNA, ?oporność na interferon)

Z: razem z inhibitorami proteazy serynowej lub inhibitorami NS5B w “bezinterferonowej” terapii przewlekłego WZW C

21
Q

Inhibitory białka NS5A - DN.

A
  • uczucie zmęczenia
  • ból głowy, nudności
  • limfopenia, trombocytopenia
22
Q

Wymień inhibitory białka NS5B! (2)

A

Sofosbuwir

Dasabuwir

23
Q

Inhibitory białka NS5B - mechanizm działania.

A

NS5B = polimeraza RNA

  • Sofosbuwir - analog urydyny
  • Dasabuwir - nienukleozydowy inhibitor polimerazy
24
Q

Inhibitory białka NS5B - zastosowanie

A
  • w politerapii z Pegiintrferonem alfa lub Rybawiryną lub inhibitorami NS5A
  • leczenie przewlekłego WZW C
25
Q

Inhibitory białka NS5B - DN.

A
  • uczucie zmęczenia
  • bóle głowy
  • bezsenność
  • anemia
  • świąd skóry
26
Q

Wymień połączenia leków stosowane w WZW C!

A
  • Elbaswir + Grazoprewir
  • Ledipaswir + Sofosbuwir
  • Ombitaswir + Paritaprewir + Rytonawir
  • Walpataswir + Sofosbuwir
27
Q

Wymień pochodne Adamantanu! (2)

A

Amantydyna
Rymantydyna
Tromantadyna

28
Q

Amantydyna i Rymantydyna - mechanizm działania.

A
  • hamują białko M2 otoczki wirusa grypy typu A!
  • hamują ucieczkę z lizosomów i proces odpłaszczania wirusów
  • Amantydyna - wydalana przez nerki
  • Rymantydyna - metabolizowana w wątrobie
29
Q

Amantydyna i Rymantydyna - mechanizm oporności.

A
  • oporność rozwija się bardzo szybko
  • mutacja białka M2
  • różna częstość w zależności od rodzaju wirusa
  • nie ma charakteru krzyżowego z inhibitorami neuramidazy
30
Q

Amantydyna i Rymantydyna - zastosowanie.

A
  • profilaktyka przed i poekspozycyjna grypy
  • leczenie grypy (zastosowana po 2 dnich skraca chorobę o ~2 dni)
  • nasilają uwalnianie dopaminy -> terapia Parkinsona
31
Q

Amantydyna i Rymantydyna - DN.

A
  • zależą od pobudzenia układu dopaminergicznego
  • > pp (wymioty, jadłowstręt)
  • > OUN (bezsenność, rozdrażnienie, zaburzenia koncentracji) (Rymantydyna mniej)
  • obrzęki kończyn
  • teratogenne
32
Q

Tromantadyna.

A

-stosowana w miejscowym leczeniu zakażeń HSV

33
Q

Wymień inhibitory neuraminidazy! (3)

A

Zanamiwir
Oseltamiwir
Paramiwir

34
Q

Zanamiwir i Oseltamiwir - mechanizm działania.

Oporność.

A
  • analogi kwasu sjalowego (rozkładanego przez neuraminidazę w celu uwolnienia wirusów potomnych z komórki)
  • hamują uwalnianie wirusów z komórki
  • aktywne wobec wirusa grypy A i B

O: mutacja neuraminidazy - nie jest klinicznym problemem

35
Q

Zanamiwir i Oseltamiwir - zastosowanie.

A
  • Zanamiwir wziewnie
  • Oseltamiwir - doustnie (prolek metabolizowany przez esterazy)
  • profilaktyka i leczenie grypy A i B (dla sutecznośći terapii ważne wczesne użycie do 48h)

U dzieci >1r.ż. Oseltamiwir, >7r.ż. Zanamiwir

36
Q

Zanamiwir - DN.

A
  • kaszel
  • skurcz oskrzeli
  • pieczenie w nosie i w gardle
37
Q

Oseltamiwir -DN.

A
  • biegunki, wymioty, ból brzucha 10% (łagodzi podawanie z pokarmem)
  • rzadko zmiany skórne
  • ?próby samobójcze u młodzieży?
38
Q

Peramiwir - zastosowanie.

A
  • nowy inhibitor neurazminidazy
  • podawanie dożylne
  • skuteczny na wirusy grupy A oporne na inne leki
39
Q

Peramiwir - DN.

A
  • neutropenia
  • biegunka, AlAT, AspAT
  • rzadko wzrost CTK, hiperglikemia, OUN (bezsenność, halucynacje), skóra
40
Q

Wymień leki stosowane w zakażeniu RVS.

A

Rybawiryna

Paliwizumab, Matawizumab

41
Q

Rybawiryna w leczeniu RVS.

A
  • podawana wziewnie w leczeniu ciężkiego zapalenia oskrzelików i płuc u dzieci (też w grypie A i B)
  • DN wziewnej formy: podrażnienie dróg oddechowych i spojówek
42
Q

Paliwizumab.

A
  • przeciwciało humanizowane przeciwko białku F RVS
  • 5 wstrzyknięć domięśniowych miesięcznie
  • podawany w profilaktyce u wcześniaków i dzieci z wadami serca i płuc
  • inny o podobnym mechanizmie ale większym powinowactwie to Matawizumab
43
Q

Plekonaryl - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • łączy się z białkiem VP1 rinowirusów i enterowirusów
  • hamuje odpłaszczanie wirusów w komórce
  • leczenie przeziębienia i zapobieganie u pacjentów z astmą
44
Q

Imikwimod, Rezykwimod mechanizm działania i zastosowanie.

DN.

A
  • immunomodulator
  • aktywuje mechanizmy odporności pierwotnej
  • leczenie kłykcin kończystych

DN: przebarwienia skóry