Leki przeciwwirusowe 3 Flashcards
Wymień leki stosowane w leczeniu HBV! (7)
(ILE ETAT) Interferon alfa Lamiwudyna Adefowir Entekawir Tenofowir i Emtrycytabina Telbiwudyna
Interferon alfa.
- stosowane są Interferon alfa-2A, interferon alfa-2B i preparaty pegylowane
- stosowane we wstrzyknięciach podskórnych i domięśniowych
- leczenie aktywnego i przewlekłego WZWB i WZWC
Badane są formy o dłuższym okresie działania np. Alnuferon (Interferon alfa-2B + albumina)
Lamiwudyna - mechanizm działania i zastosowanie
Oporność.
- analog cytozyny
- hamuje odwrotną transkryptazę HIV i polimerazę DNA HBV
- stosowana w WZWB
Oporność zależy od mutacji polimerazy, krzyżowa z Entekawirem i Emtrycytabiną
Adefowir - mechanizm działania.
Oporność.
- analog adenozyny
- podlega 2-krotnej fosforylacji
- hamuje odwrotną transkryptazę HIV i polimerazę DNA HBV
- stosowany jako prolek w postaci diestru
Czasami pierwotnie oporne, NIE ma charakteru krzyżowego z Lamiwudyna
Adefowir - DN.
Rzadko
- uszkodzenie nerek
- pp (wymioty, biegunka)
- kwasica mleczanowa, stłuszczenie wątroby (typowe dla NRTI)
Entekawir - mechanizm działania.
Oporność.
- analog guaniny
- hamuje wszystkie funkcje polimerazy DNA HBV
- podawany doustnie (pokarm hamuje wchłanianie)
- leczenie przewlekłego WZWB
Oporność krzyżowa z Lamiwudyną
Entekawir - DN.
-nudności wymioty, bóle głowy
Telbiwudyna - mechanizm działania.
- analog tymidyny
- inhibitor polimerazy DNA HBV
- działa na szczepy oporne na Lamiwudynę i Adefowir
Telbiwudyna - DN.
- kwasica mleczanowa
- uszkodzenie mięśni
Wymień leki używane w leczeniu HCV! (15)
- interferon alfa
- Rybawiryna
- Inhibitory proteazy serynowej
- Inhibitory białka NS5A
- Inhibitory polimerazy RNA
Rybawiryna - mechanizm działania.
- analog guaniny (3-krotnie fosforylowany)
- niejasny mechanizm (?spadek GTP, hamuje tworzenie czapeczki mRNA)
- hamowanie polimerazy DNA (grypa A i B, paragrypa, RSV, HCV, HIV-1, EBV)
- ?zwiększa liczbę mutacji HCV -> zmniejsza zdolność zakażania
- nasila odpowiedź na interferon
Rybawiryna - zastosowanie.
- doustnie w przewlekłym WZWC
- w połączeniu z Interferonem alfa-2A
- skuteczność zależy od genotypu wirusa, rasy pacjenta, obecności chorób towarzyszących
- stosowana w RSV, EBV, grypa A i B, wirus gorączki Lassa
Rybawiryna - DN.
- niedokrwistość hemolityczna 10-20% (zależy od dawki -> monitorowanie stężenia leku!)
- depresja, bezsenność
- świąd skóry
Rybawiryna - przeciwwskazania.
- niedokrwistość
- niewydolność nerek
- dławica piersiowa postępująca
- ciąża
Wymień inhibitory proteazy serynowej! (6)
Boceprewir Telaprewir Symeprewir Paritaprewir Asunaprewir Grazoprewir
Inhibitory proteazy serynowej - mechanizm działania.
- hamują proteazę NS3 wirusa HCV
- hamuje cięcie poliproteiny wirusa na białka potomne
Inhibitory proteazy serynowej - zastosowania.
- stosowany w politerapii z Pegiinterferonem, Rybawiryną lub inhibitorami NS5B
- leczenie przewlekłego WZW C (wirus o genotypie 1)